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消毒供應(yīng)中心人員職業(yè)危害與防護

2013-01-31 13:49李自紅
關(guān)鍵詞:銳器消毒劑器械

李自紅

(河南省安陽地區(qū)醫(yī)院,安陽455000)

消毒供應(yīng)中心人員職業(yè)危害與防護

李自紅

(河南省安陽地區(qū)醫(yī)院,安陽455000)

通過實際觀察了解消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)危害因素,并提出相應(yīng)的防護措施。明確消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)危害因素,通過增加硬件設(shè)施,改善工作環(huán)境,宣傳職業(yè)危害,加強自我防護意識,規(guī)范操作等措施,減少職業(yè)危害。

消毒供應(yīng)中心;職業(yè)危害;防護措施

消毒供應(yīng)中心是承擔醫(yī)院各科室所有診療器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌與無菌物品供應(yīng)的部門。消毒供應(yīng)中心的工作性質(zhì)決定著消毒供應(yīng)中心的護士必須面對各種職業(yè)危害,如病菌、消毒劑、噪音等,現(xiàn)結(jié)合我院消毒供應(yīng)中心工作淺談消毒供應(yīng)中心人員職業(yè)危害及防護措施。

1 職業(yè)危害因素

1.1 生物因素 消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院污染器械及需滅菌物品最集中、數(shù)量最多的地方。這些器械和物品上沾滿細菌、病毒、血液、膿液等,大量的病原微生物附著在器械上,在使用高壓水槍、高壓氣槍沖洗時,管道內(nèi)產(chǎn)生的微生物分子懸浮在空氣中產(chǎn)生的微生物氣溶膠,造成去污區(qū)、精洗包裝間環(huán)境和空氣的污染。

1.2 化學(xué)因素 消毒供應(yīng)中心的工作人員每日清洗、消毒滅菌器械和物品時,接觸各種類型的化學(xué)消毒劑,如含氯消毒劑、多酶清洗液等,這些消毒劑具有揮發(fā)性、刺激性和腐蝕性的特點,其揮發(fā)的氣味通過呼吸道進入人體,損傷呼吸道黏膜;腐蝕性強的如含氯消毒溶液,能破壞人體皮膚的脂質(zhì)層,對皮膚有腐蝕,長期接觸損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)疼痛,記憶力減退等。

1.3 物理因素 消毒供應(yīng)中心人員物理危害主要分為運動型損傷和物理刺激。①運動神經(jīng)損傷最為典型的是腰肌損傷和頸椎病。消毒供應(yīng)中心勞動量大,身體長期固

定于某一姿勢、重復(fù)某一動作導(dǎo)致,特點是腰疼,在下收下送時,車子裝載的物品多,加上車輪不靈活,極易造成扭傷、拉傷。②物理刺激主要來源于噪聲、高溫潮濕和粉塵。消毒供應(yīng)中心工作期間噪聲不斷,噪音強度90~98db,人體長期處于噪聲環(huán)境中,可損害聽覺器官,引起噪聲性耳聾。

1.4 銳器損傷 醫(yī)療銳器傷是醫(yī)務(wù)人員[1],特別是護理人員最常見的職業(yè)性傷害,這是造成職業(yè)暴露感染的最危險的途徑。供應(yīng)室工作人員的銳利傷比其他崗位人員風(fēng)險更大[2],機率更高。消毒供應(yīng)中心工作人員幾乎都有不同程度的傷害,常見的有穿刺針或縫合針刺傷、剪刀割傷,或由尖頭器械如布巾鉗等扎傷,甚至被容器邊緣或下送車的門割破而導(dǎo)致?lián)p傷。

2 職業(yè)危害因素的防護措施

2.1 生物性危害的防護 首先做好防護教育工作,落實各項隔離措施,遵守消毒技術(shù)規(guī)范。消毒供應(yīng)中心要定期進行有關(guān)專業(yè)知識、職業(yè)防護知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),特別是有關(guān)職業(yè)暴露因素和防護措施。每位工作人員要認識到接觸污物品均有可能是感染物品,視其感染物品處理。若傳染病患者使用后的器械應(yīng)用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋鵝頸包扎,并告知回收人員重點防護,盡量減少感染機會。在清點處理器械時,必須戴口罩、帽子、防護眼罩、雙層橡膠手套,穿隔離衣。如果手套破損,應(yīng)及時更換。操作完畢后,脫手套后和離開去污區(qū)一定要洗手,按“七步洗手法”用肥皂和流動水洗手,最好再用速干消毒劑揉搓雙手,洗手后細菌數(shù)較洗手前顯著下降[3]。

2.2 化學(xué)因素的防護 掌握常用的化學(xué)消毒劑的性能、配制、使用方法、有效濃度等,根據(jù)其說明書配制及使用,注意劑量要準確,避免濃度低達不到消毒效果。

2.3 物理因素的防護 根據(jù)供應(yīng)室的工作特點合理安排工作,勞逸結(jié)合,防止長時間站立或某一姿勢導(dǎo)致的慢性疾病。①噪聲的防護:認識到長期處于噪聲中給人帶來身心不可逆的損害;工作時不要大聲喧嘩,盡量物體輕拿輕放,不能人為造成噪聲;配備防音護具如耳塞,采用良好的隔音設(shè)備,切實保護工作人員聽力。②粉塵、棉塵的防護:工作人員在制作、整理敷料時,應(yīng)戴口罩、圓帽等防護用具,或使用成品敷料、紗條,以保護呼吸道及眼結(jié)膜。

2.4 銳器傷的防護 規(guī)范操作程序,不徒手清點,分離針頭、銳利器械,以減少刺傷的機會;要求臨床科室規(guī)范器械使用擺放,尖利器械擺放與普通器械分開放置;去污區(qū)的緩沖間配備急救箱,以備急用。

2.5 社會心理性危害意識的防護 理解員工的辛苦,多參加文藝活動,調(diào)整心態(tài),減輕工作帶來壓力;增加科室的凝聚力,以減輕心理、生理上的疲勞,克服浮躁的情緒,保持平和、穩(wěn)定、樂觀、向上的心境;培養(yǎng)愛崗敬業(yè),樹立強烈的工作責任心。

通過分析討論消毒供應(yīng)中心現(xiàn)存和潛在的危險因素,增加警惕,提高自我防護能力,減少職業(yè)危害因素,不斷改進工作條件和環(huán)境??傊ㄟ^多方面努力,減少了工作人員損害,促進人的身心健康。

[1]唐炎紅.護理人員發(fā)生意外銳器傷的原因及預(yù)防措施[J].中國消毒學(xué)雜志,2011,28(3):377.

[2]盧曉芳.消毒供應(yīng)室銳器傷的控制措施[J].中國消毒學(xué)雜志,2011,28(5):631.

[3]曲碧秀,閆芳,郭衛(wèi)華.洗手與手消毒效果比較[J].中國消毒雜志,2011,28(4):514.

10.3969/j.issn.1672-2779.2013.06.061

1672-2779(2013)-06-0087-02

??張文娟

2013-03-23)

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