趙健亞，陸 穎，周松林，丁亦青，徐廣飛

（南通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇 南通 226019）

當(dāng)前，培養(yǎng)專業(yè)理論扎實、實踐能力強并富有創(chuàng)新精神的新型公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專門人才是我國高等醫(yī)學(xué)教育的重要任務(wù)。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要專業(yè)課程，它與人民群眾身體健康和生活實踐密切相關(guān)，是一門理論與實踐并重、知識與技能融通的學(xué)科。實驗課的設(shè)置與開設(shè)有助于將已學(xué)知識應(yīng)用于實踐，在實踐中掌握新知，對培養(yǎng)學(xué)生綜合能力和創(chuàng)新精神具有舉足輕重的作用。為不斷提高營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量，我們結(jié)合兄弟院校積累的成功經(jīng)驗[1，2]，積極探索，嘗試了多種教學(xué)方法，取得了一定成效?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 更新實驗內(nèi)容，完善實驗教材

以往實驗教學(xué)內(nèi)容陳舊，基礎(chǔ)驗證性實驗比重較大，綜合性、設(shè)計性實驗較少；實驗缺少創(chuàng)新性和實用性，一些內(nèi)容已不適應(yīng)時代發(fā)展需要，導(dǎo)致學(xué)生對實驗毫無興趣。另外，針對我院實驗中心現(xiàn)有儀器設(shè)備及學(xué)生的具體情況，有些內(nèi)容并不適合進行實驗，而有些先進儀器學(xué)生又沒有機會了解使用。因此，有必要按照實際情況重新編寫實驗教材。

我們精選、保留了一些技術(shù)性和實用性強的驗證性實驗，刪除方法陳舊且現(xiàn)在基本不采用的實驗及與其他課程重復(fù)設(shè)置的實驗，適當(dāng)增加營養(yǎng)學(xué)相關(guān)實驗。將實驗內(nèi)容模塊化[3]，分為基礎(chǔ)實驗?zāi)K（以營養(yǎng)素檢測為主，培養(yǎng)和鞏固學(xué)生基本實驗操作技能）、食品安全實驗?zāi)K（以食品中有害因子檢測為主，滿足食品安全及公共衛(wèi)生應(yīng)急工作要求）和現(xiàn)場教學(xué)模塊（案例討論、模擬食品衛(wèi)生監(jiān)督、營養(yǎng)調(diào)查及分析評價等）。三大模塊內(nèi)容既獨立又相互協(xié)調(diào)，可使學(xué)生在參與各模塊實驗時具有目標(biāo)性，同時體會實驗的系統(tǒng)性。各模塊內(nèi)容應(yīng)與時俱進，定期更新，增加能激發(fā)學(xué)生興趣的情景專題。根據(jù)學(xué)生認知規(guī)律，各模塊實驗又分為基礎(chǔ)型（驗證性實驗）、提高型（綜合性、設(shè)計性實驗）和研究創(chuàng)新型等不同梯度，同時設(shè)立必做實驗和選做實驗，讓學(xué)生根據(jù)需要自主選擇，對自己進行不同程度能力提高的規(guī)劃，把學(xué)生從只注重基本規(guī)范化操作訓(xùn)練逐漸引向注重探究解決實際問題所需的觀察、思維、探索和分析能力的培養(yǎng)上來。

2 采用多元化教學(xué)方式，著重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力

2.1 傳統(tǒng)實驗教學(xué)方式改革的必要性

傳統(tǒng)實驗教學(xué)多采用注入式教學(xué)法，以教師為中心，教材上已列出詳細操作步驟，教師在實驗前給學(xué)生準備好樣品及儀器、試劑等材料，并詳細講解實驗內(nèi)容，甚至進行操作演示，學(xué)生僅需“依樣畫葫蘆”模仿。這種教師全面指導(dǎo)的訓(xùn)練方式對學(xué)生安全、有效地掌握實驗操作技能是必不可少的，但也限制了學(xué)生進行創(chuàng)新實驗，忽視了對學(xué)生綜合分析能力和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。我們將學(xué)生分成若干組，發(fā)現(xiàn)有些組的學(xué)生對同一實驗不同操作步驟進行分工，有些學(xué)生卻不動手，只是旁觀。而對于單臺實驗設(shè)備，只能由教師和少數(shù)幾位學(xué)生操作完成，其余學(xué)生只能旁觀、記下實驗數(shù)據(jù)，甚至還有學(xué)生聽完教師講解不參與實驗就開始忙于照教材抄寫實驗報告。這完全是“大鍋飯”實驗，學(xué)生做這種實驗自然無趣?！笆谌艘贼~，只供一飯之需；授人以漁，則終身受益無窮?！笔谌艘詽O，實質(zhì)是教會學(xué)生善于質(zhì)疑和答疑，將被動地全盤接受變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。因此，我們有必要從培養(yǎng)和強化學(xué)生實驗興趣入手，針對不同教學(xué)內(nèi)容，選擇不同教學(xué)方法，倡導(dǎo)以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體、形式多樣、生動活潑的師生雙向交流、教學(xué)相長的教學(xué)模式。

2.2 采取多元化教學(xué)方式逐級培養(yǎng)學(xué)生綜合能力

2.2.1 基礎(chǔ)型實驗——互動式教學(xué)法 對一些必選的原理驗證性實驗，我們要求學(xué)生學(xué)會簡單儀器的使用，教師利用實驗課對學(xué)生操作技能進行規(guī)范化培訓(xùn)，著重培養(yǎng)學(xué)生實驗興趣，調(diào)動實驗積極性。

首先從樣品入手，改變過去樣品單一、由教師統(tǒng)一采購的方式，教會學(xué)生自己采樣，可使樣品多樣化，并貼近學(xué)生生活，調(diào)動學(xué)生實驗興趣。如在基礎(chǔ)實驗?zāi)K中，學(xué)生可根據(jù)實驗室條件選擇一種食品進行全套的營養(yǎng)素檢測，由此完成從取樣到分析測定并總結(jié)報告的一系列過程；在食品安全實驗?zāi)K中，學(xué)生可自主采樣對鮮奶進行感官指標(biāo)和理化性質(zhì)的綜合評價，對火腿腸進行亞硝酸鹽含量測定，對果汁進行食用色素含量測定。由于學(xué)生采集的樣品是自己關(guān)注并經(jīng)常食用的，因此，操作時會更加注重分析測定的準確性，這樣的實驗課采樣花費是相同的，效果卻要好許多。

實驗準備在實驗全過程中非常重要，只有花費很多工夫完成相當(dāng)多的細致工作，才能確保實驗的順利開展。而目前常規(guī)教學(xué)中，學(xué)生不參與實驗準備，也是畢業(yè)生實際工作能力較差的原因之一。因此，我們將學(xué)生分成幾個小組，每組參與一次實驗教學(xué)。該組學(xué)生需參與教師的備課、準備實驗器材、預(yù)實驗等，在實驗準備過程中教師給予學(xué)生細致指導(dǎo)，讓他們掌握實驗重點、難點和注意事項等，在正式上課時，該組學(xué)生協(xié)助教師教學(xué)，組織討論，協(xié)助指導(dǎo)其余各組學(xué)生完成實驗。

2.2.2 提高型實驗——開放式教學(xué)法 不拘泥于傳統(tǒng)的跟著學(xué)時走的模式，采用開放式教學(xué)法，開放實驗內(nèi)容、實驗資源、實驗時間、實驗過程，由學(xué)生自己定組、定時、定地進行實驗。一方面，在實驗儀器設(shè)備有限的情況下實現(xiàn)學(xué)生一人一組獨立實驗，提高實驗儀器設(shè)備的有效利用率；另一方面，使學(xué)生能根據(jù)自身實際情況，選擇合適的實驗內(nèi)容和時間主動學(xué)習(xí)，有利于個性化教學(xué)。學(xué)生可利用課外時間，從圖書館、網(wǎng)絡(luò)等獲取知識，自行設(shè)計實驗方案并加以實踐。這種教學(xué)法主要針對一些自選實驗和綜合性、設(shè)計性實驗，大體流程為：教師布置實驗項目供選→學(xué)生查閱文獻，設(shè)計方案→教師審核→教師輔導(dǎo)學(xué)生進行預(yù)實驗，調(diào)整方案→正式實驗→整理實驗數(shù)據(jù)，分析結(jié)果→總結(jié)實驗得失。這種教學(xué)法可以給學(xué)生更多的自主權(quán)，經(jīng)歷實驗的失敗與成功有助于提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。2.2.3研究創(chuàng)新型實驗——自主式教學(xué)法 對研究創(chuàng)新型實驗進行自主式教學(xué)，只針對部分學(xué)有余力、對實驗感興趣的學(xué)生，鼓勵和支持其進行課外科研訓(xùn)練。本課題組教師承擔(dān)不同級別的科研項目，可吸收、鼓勵部分學(xué)生自愿參與科研活動，擔(dān)當(dāng)科研助手，并讓研究生承擔(dān)部分指導(dǎo)工作，進行本課程的實驗教學(xué)。另外，學(xué)生還可參與每年的“大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計劃項目”和“學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品”立項申報。學(xué)校給予一定經(jīng)費資助，提供學(xué)生自行設(shè)計和實施實驗的機會，同時實行本科生導(dǎo)師制。學(xué)生積極配合指導(dǎo)教師進行課題研究，能提高其創(chuàng)新能力、實踐動手能力及團隊協(xié)作能力。

3 改革考核方式，綜合評定成績

以往實驗考核是根據(jù)學(xué)生的平時實驗情況來確定成績，實驗成績的構(gòu)成為：實驗態(tài)度（20%）+實驗操作（50%）+實驗報告（30%）。然而在實際操作中，由于學(xué)生人數(shù)很多（兩個班共有70多人），教師只能憑學(xué)生出勤、平時印象和實驗報告來粗略評價，有些學(xué)生參與實驗敷衍了事，通過編造結(jié)果或抄襲他人報告得到高分，這樣的考核方式不能做到公平、公正，不利于調(diào)動學(xué)生參與實驗的積極性，因此，有必要改革實驗考核方式，制定科學(xué)合理的評分標(biāo)準并進行量化考核。

首先，在實驗課教學(xué)中嚴格執(zhí)行考勤制度。其次，教師注意觀察每一位學(xué)生的操作情況，做好平時成績記錄。再次，要求在實驗報告中增加思考和討論兩項內(nèi)容[4]：思考內(nèi)容主要列出注意事項，加強學(xué)生對實驗重點、難點的理解；而討論內(nèi)容主要是對實驗的總結(jié)，要求學(xué)生做好原始數(shù)據(jù)記錄，培養(yǎng)其嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。明確考核成績不能單純以實驗結(jié)果的好壞來評定，學(xué)生需要仔細分析實驗結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題并分析原因，總結(jié)經(jīng)驗，這樣，那些勤于動手、善于思考的學(xué)生成績自然相對較高，也可防止實驗報告千篇一律。另外，在所有實驗結(jié)束后單獨安排一次實驗操作能力考核，以抽簽形式對實驗基本概念、原理、注意事項和問題分析與處理等進行口頭闡述及答辯，由教師組成的評分小組按預(yù)先制定的考核評分標(biāo)準進行量化打分。最后，對考核結(jié)果進行統(tǒng)計分析，規(guī)定實驗考核與理論考核分開進行，前者合格方可參加理論考核。這既能提高學(xué)生對實驗課的重視程度，又能對學(xué)生的實驗成績進行全面、公正的考核。

在上述教學(xué)實踐過程中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生能主動配合教學(xué)改革，參與課堂實驗和課外自主立項的熱情有所增加，并且能積極為以后的教學(xué)出謀劃策。另外，此過程也有利于提升教師的組織管理能力和科研能力，增強教師的教學(xué)意識，促使教師及時掌握最新實驗技術(shù)并應(yīng)用于實驗教學(xué)，從而不斷提升自身素質(zhì)，達到教學(xué)相長。

[1]吳坤.營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程體系的改革與實踐[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2006，26（5）：17-19.

[2]王秀娟，程海萍，黨占翠，等.開放性綜合性實驗在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革中的嘗試[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（12）：100-101.

[3]邵繼紅，徐莉春，任香梅.營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)實驗教學(xué)的改革與創(chuàng)新[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7（12）：1238-1239.

[4]那立欣，孫長顥，李穎，等.營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的實驗教學(xué)改革[J].實驗室研究與探索，2009，28（8）：121-123.