米熱古力·阿布都熱西提　帕提古力·阿布都熱合曼

【摘要】 目的 研究分析對(duì)妊娠合并貧血的有效預(yù)防方法，總結(jié)復(fù)方硫酸亞鐵控釋片對(duì)妊娠期貧血的預(yù)防效果。方法 選擇2011年1月——2012年12月我院597例妊娠產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組不給予臨床藥物，實(shí)驗(yàn)組給予復(fù)方硫酸亞鐵控釋片，對(duì)比觀察兩組妊娠期貧血的發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組妊娠期貧血發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組產(chǎn)婦新生兒Apgar評(píng)分差異不明顯，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)妊娠合并貧血患者給予復(fù)方硫酸亞鐵控釋片預(yù)防的效果較好，且安全性高，是一種較好的方法。

【關(guān)鍵詞】 妊娠合并貧血；妊娠；復(fù)方硫酸亞鐵控釋片

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.223 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-4977-01

貧血是婦女妊娠期最常見的并發(fā)癥，主要與營(yíng)養(yǎng)、感染、遺傳等因素有關(guān)[1]。貧血對(duì)妊娠的母兒均有嚴(yán)重危害，常易發(fā)生婦兒缺氧及其他嚴(yán)重的病理改變，如可引發(fā)妊娠高血壓、妊娠心臟病、胎盤早剝胎漏、胎動(dòng)不安、胎死宮內(nèi)，以及早產(chǎn)、墮胎、難產(chǎn)等不良妊娠。WHO相關(guān)資料表明50%以上的妊娠孕婦合并貧血。本文選擇我院2011年1月——2012年12月預(yù)防治療的597例妊娠婦女的臨床資料，比較復(fù)方硫酸亞鐵控釋片對(duì)妊娠期貧血的預(yù)防效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 觀察對(duì)象 本次實(shí)驗(yàn)選取我院婦產(chǎn)科2011年1月–2012年12月分娩前的妊娠產(chǎn)婦597例，按照統(tǒng)計(jì)學(xué)隨機(jī)對(duì)照表隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組300例，年齡22-32歲，平均27歲；實(shí)驗(yàn)組297例，年齡22-33歲，平均27.5歲。孕周均為28-41周，且兩組患者孕周、年齡均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 血常規(guī)：Hb<100g/L、RBC總數(shù)<3.5×1012/L。其中輕度貧血：Hb（100-90）g/L，RBC（3.5-3.0）×109/L；中度貧血：Hb（89-60）g/L，RBC（3.0-2.0）×109/L；重度貧血：Hb<60g/L，RBC（2.0-1.0）×109/L[1]。

2 方法

2.1 治療方法

2.1.1 對(duì)照組 不給予臨床藥物，只進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。

2.1.2 實(shí)驗(yàn)組 給予復(fù)方硫酸亞鐵控釋片（吉林省西點(diǎn)藥業(yè)生產(chǎn)），200mg，一日3次。兩組均治療1月觀察其療效。

2.2 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組妊娠期貧血的發(fā)生率及Apgar評(píng)分。Apgar評(píng)分包括皮膚顏色、心率、呼吸、肌張力及運(yùn)動(dòng)、反射等5方面。其中評(píng)定10分為正常，評(píng)定7分以下考慮輕度窒息，評(píng)定4分以下考慮重度窒息[2]。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件分析，資料采用χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，P<0.05為顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 兩組妊娠期貧血的發(fā)生率 見表1。

3 討論

妊娠貧血屬高危妊娠，是孕婦死亡的常見因素之一。妊娠貧血是妊娠期較常見的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，在我國(guó)內(nèi)的發(fā)生率基本在20%以上。妊娠合并貧血常出現(xiàn)在孕15周，癥狀一般包括頭痛頭暈，全身乏力，惡心嘔吐，心慌氣短，腹部脹痛，腹瀉，全身皮膚黏膜蒼白，皮膚干燥、毛發(fā)干枯，指甲粗糙，以及口腔炎、潰瘍等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可影響神經(jīng)、呼吸、消化及泌尿系統(tǒng)。故對(duì)于妊娠貧血的早期預(yù)防治療就尤為重要，需提前干預(yù)，以防止后期加重，甚至轉(zhuǎn)為重度貧血。妊娠貧血的常規(guī)治療主要是鐵劑和葉酸治療。目前有研究證實(shí)[3]，在補(bǔ)鐵的同時(shí)加強(qiáng)多種維生素及微量元素的攝入，可明顯改善鐵的吸收，緩解貧血癥狀。還有研究認(rèn)為[4]，在妊娠早起補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)聯(lián)合葉酸治療，效果明顯優(yōu)于單純鐵劑，糾正妊娠貧血療效確定。

本次實(shí)驗(yàn)顯示實(shí)驗(yàn)組妊娠期貧血發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組產(chǎn)婦新生兒Apgar評(píng)分差異不明顯，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明復(fù)方硫酸亞鐵控釋片對(duì)新生兒無(wú)明顯影響，且通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)復(fù)方硫酸亞鐵控釋片無(wú)明顯的不良反應(yīng)。因此對(duì)妊娠合并貧血患者給予復(fù)方硫酸亞鐵控釋片預(yù)防的效果較好，且安全性高，是一種較好的方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 豐有吉，沈鏗，馬丁，等.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：154-157.

[2] 邵肖梅，葉鴻瑁.實(shí)用新生兒學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.1.

[3] 白松濤.妊娠期缺鐵性貧血治療方法的系統(tǒng)性評(píng)價(jià)[D].遵義：遵義醫(yī)學(xué)院，2012.

[4] 常鴻，王其美，王勇，等.復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療孕婦貧血的療效及妊娠結(jié)局觀察[J].河北醫(yī)藥，2010，32（19）：2667-2669.