施青青 李平 趙彬彬

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；重癥監(jiān)護室護士；?？婆嘤?xùn)

【中圖分類號】R331.3+6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）09-231-01

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和診療技術(shù)的迅速發(fā)展，先進的醫(yī)療技術(shù)對危重病救治率的提高，以及對危重患者觀察能力的要求也越來越高，為使護理工作能夠與診療技術(shù)水平同步提高，充分發(fā)揮護理人員的專業(yè)技術(shù)水平和能力.發(fā)展護理的?？苹殉蔀樵S多國家臨床護理實踐發(fā)展的策略和方向.作為我院重點科室之一的心血管內(nèi)科，在心血管介入手術(shù)方面處于國內(nèi)外較為領(lǐng)先水平.為了更好的發(fā)展優(yōu)勢，提高重癥監(jiān)護室護士素質(zhì)和護理質(zhì)量，我科組織對重癥監(jiān)護室護士進行重點培訓(xùn)，現(xiàn)介紹如下：

1培訓(xùn)依據(jù)

CCU護士應(yīng)具備的素質(zhì)要求：CCU的病人需要接受24小時連續(xù)嚴(yán)密觀察和護理，護理工作強度大，要求高，要求護士具有：（1）健康的身體（2）高度的責(zé)任心和高尚的職業(yè)道德，良好的團隊協(xié)作精神，慎獨精神和對工作的自律性，遇見性（3）積極而穩(wěn)定的情緒（4）敏銳的觀察力（5）嫻熟的技術(shù)，敏捷的行動（6）良好的溝通技巧

2方法及內(nèi)容

2.1理論培訓(xùn)： 每日進行晨間教學(xué)，每周參加醫(yī)生大查房，每月進行護理管理查房和教學(xué)查房，查房結(jié)束后進行總結(jié)，主要對臨床上所遇到的新問題或疑難病歷，新治療方案以及工作中出現(xiàn)的問題等進行總結(jié).要求護理查房前閱讀資料，查房時共同討論，查房后要求每位護士必須發(fā)言，培養(yǎng)護士學(xué)習(xí)興趣，提高我們分析問題和解決問題的能力.遇到疑難問題時可請教科主任或醫(yī)生給予講解和指導(dǎo).

2.2輪轉(zhuǎn)手術(shù)室： 重癥監(jiān)護室護士護理術(shù)后的病人較多，對術(shù)后觀察和護理比較到位，但對手術(shù)過程缺乏感性認(rèn)識.在進入手術(shù)室輪轉(zhuǎn)之前，先請教經(jīng)驗豐富的手術(shù)醫(yī)生進行講解，讓護士對手術(shù)有一定的感性認(rèn)識，然后到手術(shù)室進行輪轉(zhuǎn)，加深印象同時也便于理解.

2.3操作培訓(xùn)： 除進行基礎(chǔ)操作訓(xùn)練外，還特別加強急救技能的培訓(xùn)，強化崗位練兵，重點培訓(xùn)心電監(jiān)護，呼吸機，除顫儀，心肺復(fù)蘇儀等的使用及常見故障的排除.多進行模擬操作訓(xùn)練，并鼓勵多參與實際的搶救工作，消除搶救時緊張氛圍，不斷提高工作能力.

3效果

3.1提高了護士的專業(yè)知識及技能： 經(jīng)過短期的培訓(xùn)，護士的專業(yè)知識技能有了一定的提高，能夠主動地觀察病情，尤其是手術(shù)病人，CCU護士能夠根據(jù)病人術(shù)后各個時期的恢復(fù)情況合理的指導(dǎo)病人進行相應(yīng)的功能活動，根據(jù)病情變化能夠及時報告醫(yī)生，將一些術(shù)后并發(fā)癥消滅在萌芽狀態(tài).如多次控制了皮下血腫的發(fā)生.既減少了病人的痛苦，同時也提高了護士形象.

3.2提高了護士素質(zhì)及語言表達(dá)能力： 由于對手術(shù)過程有所了解，護士能主動為病人講解手術(shù)的主要過程及術(shù)中可能會遇到的問題，消除了病人術(shù)前的緊張情緒，使病人更好的配合手術(shù)；還提高了護士語言構(gòu)思，組織和表達(dá)能力.由于熟練掌握了術(shù)后護理要點，護士能夠主動地關(guān)心病人，由于術(shù)后右下肢需制動24小時，協(xié)助做好病人生活護理，使病人的術(shù)后并發(fā)癥明顯減少.

3.3提高了病人滿意率： 護士豐富的?？浦R和熟練的操作技能，贏得了病人的信任，護士的耐心解釋與健康指導(dǎo)，使病人和家屬獲得較全面的保健知識.由于護士的密切配合，使病人在監(jiān)護室的住院時間大大減少，既節(jié)省了患者費用又提高了工作效率；同時護士在醫(yī)生和病人之間又起到了一個很好的橋梁作用.通過培訓(xùn)，護士間的配合更加默契，為病人提供了全方位的服務(wù)，滿足了病人的需求，病人的滿意率逐年提高.

4考核考評

4.1理論考核： 考試內(nèi)容為護理常規(guī)，三基理論知識及晨間教學(xué)理論培訓(xùn)的專科基礎(chǔ)知識還對一些疑難病例的護理要點進行考核.

4.2操作考核： 每月除對基礎(chǔ)護理操作考核外還特別對監(jiān)護室常用儀器進行操作考核，如心電監(jiān)護，呼吸機，除顫儀，心肺復(fù)蘇儀等的使用及常見故障的排除和一些保養(yǎng)技術(shù)等.

參考文獻(xiàn)

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