尚玉國

【摘要】目的：探討和分析在普外急腹癥應(yīng)用腹腔鏡的臨床效果。方法：選取64例在2012年2月-2013年4月在我院接受治療的普外急腹癥患者，將選取這64例患者隨機(jī)分為兩組，分別為對照組和觀察組，對于對照組患者采取剖腹探查的治療方案進(jìn)行治療，觀察組患者采取腹腔鏡探查的治療方案進(jìn)行治療。比較兩種治療方案的治療效果以及探查準(zhǔn)確率，手術(shù)時間和術(shù)中出血量，記錄患者在術(shù)后住院的時間，比較兩組時間的長短。結(jié)果：觀察組無論是在探查準(zhǔn)確率，還是治療效果都好于對照組，且在手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及住院時間上觀察組也明顯少于對照組。結(jié)論：采用腹腔鏡對普外急腹癥患者的病情進(jìn)行探查，不僅能提高探查率，同時還能減少患者承受的痛苦，該種治療方案值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；普外急腹癥；臨床效果

【中圖分類號】R241.26【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）08-87-01

急腹癥的一般臨床特征都表現(xiàn)為腹部出現(xiàn)劇烈的急性陣痛，且該病的發(fā)病病程短，病情重，在短時間內(nèi)極易發(fā)生其他方面的變化，導(dǎo)致患者承受巨大的疼痛折磨，對身體和心理造成一定程度的傷害^[1-3]。急腹癥這些臨床特點使得患者在入院治療前往往需要進(jìn)行相關(guān)檢查才能實施治療，特別是入院時檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性對后面的治療效果有著非常大的影響^[2]。我院通過選取64例急腹癥患者，以探查式的方式對患者進(jìn)行治療和分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料：

選取64例在2012年2月-2013年4月在我院接受治療的普外急腹癥患者，將選取這64例患者隨機(jī)分為兩組，分別為對照組和觀察組，對照組有患者31例，觀察組有患者33例；這64例急腹癥患者中，37例患者為男性患者，27例患者為女性患者，年齡跨度在21歲-45歲間，平均年齡34.7歲。64例急腹癥患者疼痛的主要部位主要有五種：上腹部疼痛（21例患者）、右下腹部疼痛（12例）、左下腹部位疼痛（10例）、全腹部疼痛（7例）以及臍周部位腹部疼痛（14例）。

1.2 方法：

將選取的64例急腹癥患者隨機(jī)分成兩組，對觀察組患者采取治療方案為腹腔鏡探查，該種治療方法需要患者全力配合，在檢查時患者需要保持仰臥姿態(tài)，建立氣腹并維持氣腹的壓力，壓力應(yīng)該控制在10mmHg-14mmHg之間，對于上腹部疼痛的患者，操作孔應(yīng)該在其劍突下和右側(cè)肋緣下等位置，同樣對于其他患者腹部疼痛部位的不同，其操作孔也應(yīng)該根據(jù)實際病況建立在最有利于檢查和治療的位置。在進(jìn)行手術(shù)的過程中，應(yīng)該根據(jù)患者的相關(guān)臟器的能力情況制定有針對性的治療方案，同時及時對患者進(jìn)行止血。對于對照組進(jìn)行常規(guī)的剖腹抽數(shù)，對患者的臟器以及疼痛部位進(jìn)行仔細(xì)檢查，隨后進(jìn)行切除、止血、縫合等相關(guān)工作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：

對所有的數(shù)據(jù)采用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件處理，兩組數(shù)據(jù)對比，P<0.05，表示有顯著差異。

2結(jié)果

詳細(xì)對比情況見下表1。

3討論

急腹癥是一種伴隨著腹部強(qiáng)烈疼痛的疾病，它會引發(fā)各種急性病癥的發(fā)生，且該病發(fā)生的因素非常復(fù)雜，也沒有典型的臨床表現(xiàn)^[4]，所以很難通過相關(guān)病癥的表現(xiàn)來判斷患者所患疾病，往往需要借助開腹探查手術(shù)才能確定患者的病情，采取正確的有針對性的治療方案來治療患者。然而盲目的開腹手術(shù)，不僅可能出現(xiàn)誤診，同時也會讓患者承受不必要的痛苦，這會延誤該病的治療黃金時段^[2-4]。

我院通過采取腹腔鏡的探查手術(shù)方式對急腹癥患者進(jìn)行治療，大幅度的提升了探查的準(zhǔn)確性，同時在探查的過程中也有效的避免了患者承受過多的痛苦，上面數(shù)據(jù)表明，采用腹腔鏡的手術(shù)方式，不僅在手術(shù)時間上縮減，同時對患者造成的身體傷害也大大降低，其住院時間也得到明顯縮短，上述所有對比項均有P <0.05，有明顯的差異性和統(tǒng)計學(xué)意義。采用腹腔鏡對患者進(jìn)行檢查不僅僅能有效的減少對患者體內(nèi)血管傷害，同時腹腔鏡的手術(shù)方式也能有效的避免患者因為失血過多而導(dǎo)致臟器等功能出現(xiàn)衰竭的現(xiàn)象，該種治療方案還能提高探查準(zhǔn)確率，避免誤診的發(fā)生，有利醫(yī)師根據(jù)患者的實際病況采取有針對性的治療方案，提高治療療效，該種治療方案明顯優(yōu)于常規(guī)的剖腹手術(shù)方式的治療，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]羅育建.普外急腹癥中應(yīng)用腹腔鏡的臨床探析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊）：417-418.

[2]梁昌衛(wèi).腹腔鏡在普外急腹癥65例診治中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2012（3）：533-534.

[3]鄒守樸.普外急腹癥中應(yīng)用腹腔鏡的臨床分析[J].中外醫(yī)療，2013（2）：68-69.

[4]傅永清，華晨，裘華森，等.應(yīng)用腹腔鏡診治急腹癥的療效分析[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2012（5）：531-532.