梁曼

【摘要】 目的 探討人性化護(hù)理干預(yù)在慢性腎功能衰竭患者中的應(yīng)用效果及注意事項(xiàng)。方法 選取了2010年3月到2012年3月我院收治的慢性腎功能衰竭患者共65例，并隨機(jī)的將其分為兩組，一組為對(duì)照組34例，通過(guò)一般性的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理；另外一組為觀(guān)察組31例，其在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化的護(hù)理。護(hù)理前后通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查等形式對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行觀(guān)察統(tǒng)計(jì)，并對(duì)兩組的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 通過(guò)調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析，觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度及優(yōu)良率遠(yuǎn)高于對(duì)照組。對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，觀(guān)察組優(yōu)良率為93.5%（優(yōu)12例、良17例、差2例），對(duì)照組優(yōu)良率為62%（優(yōu)7例、良15例、差12）。兩組患者在年齡、性別以及病情上比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 在慢性腎功能衰竭患者的臨床診斷及治療過(guò)程中，實(shí)施人性化的護(hù)理干預(yù)可提高治療的有效性，幫助患者更好的恢復(fù)，值得在臨床上進(jìn)行有效的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理；慢性腎功能衰竭；應(yīng)用分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.290 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4351-01

慢性腎功能衰竭屬于人體器質(zhì)性的病變，是臨床上一種常見(jiàn)的嚴(yán)重疾病[1]，從而嚴(yán)重的影響到其生存質(zhì)量，且其病死率也相對(duì)較高。所以，對(duì)此類(lèi)病患實(shí)施科學(xué)化的治療和護(hù)理也就顯得尤為重要，通過(guò)提供更加優(yōu)質(zhì)化、人性化的護(hù)理服務(wù)來(lái)消除一系列的惡化因素，幫助其更好的接受治療。本次研究中，我們選取了我院收治的慢性腎功能衰竭患者共65例，在患者治療過(guò)程中給予人性化的護(hù)理服務(wù)，并對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行了全面的評(píng)估分析。現(xiàn)將詳細(xì)的研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取了2010年3月到2012年3月我院收治的慢性腎功能衰竭患者共65例，其中男性38例，女性27例，年齡為35-80歲，平均年齡為（58.9±6.7）歲，病程為1-10年?；颊呷朐呵敖邮蹷超、CT等影像學(xué)檢查，并結(jié)合腎圖檢查結(jié)果進(jìn)行分析，顯示雙腎有明顯縮小，腎圖提示為慢性病變。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予一般性的護(hù)理，觀(guān)察組患者實(shí)施人性化的護(hù)理服務(wù)，并根據(jù)患者的病情制定個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，其主要包括以下一點(diǎn)。

1.2.1 日常護(hù)理 在患者入院接受治療后，營(yíng)造干凈、整潔的室內(nèi)環(huán)境，保證室內(nèi)通風(fēng)條件。此外，在患者接受治療期間，密切關(guān)注其生命體征的變化情況，并定時(shí)做好其血壓、脈搏以及呼吸的監(jiān)測(cè)[2]。對(duì)于進(jìn)行血液透析的患者要確保機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)在日常生活中給予適量的保健按摩，幫助其做一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體的循環(huán)代謝[3]。

1.2.2 并發(fā)癥護(hù)理 臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，急性溶血是慢性腎功能衰竭患者在血液透析治療過(guò)程中一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，在這種情況患者會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽搐甚至休克等癥狀，因此作為護(hù)理人員要對(duì)患者的身體情況有全面了解，尤其對(duì)于有溶血傾向的患者要加強(qiáng)溫度與滲透壓的監(jiān)控，并且保證血泵處管腔內(nèi)有飽滿(mǎn)的血流[4]。

與此同時(shí)，做好患者血壓以及血脂的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓的患者可給予多巴胺升壓藥或終止透析，為避免患者發(fā)生脂質(zhì)代謝紊亂，在飲食上可以指導(dǎo)患者攝入適當(dāng)?shù)闹綶5]。而在治療中，當(dāng)患者出現(xiàn)消化道或顱內(nèi)出血等情況，可以適當(dāng)調(diào)整治療方法，如選擇靜脈注射或無(wú)肝素透析等。

1.2.3 健康教育及心理護(hù)理 臨床上，因?yàn)槁阅I功能衰竭是一個(gè)漸進(jìn)性發(fā)展的過(guò)程，它的治療需要終生性，因此需要患者承受長(zhǎng)期的痛苦，形成較大的心理壓力，進(jìn)而很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，影響到正常的治療。對(duì)此，護(hù)理人員需將治療的目的和作用告知患者，并多和病患進(jìn)行溝通，耐心聽(tīng)取他們的傾訴，并積極的鼓勵(lì)他們，連同病患家屬一起來(lái)給予他們支持，增強(qiáng)他們的信心。在日常飲食上，指導(dǎo)患者對(duì)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素，禁食一些刺激性的食物。

1.3 效果評(píng)價(jià) 在對(duì)患者實(shí)施一個(gè)階段的護(hù)理服務(wù)后，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，評(píng)價(jià)通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行，從護(hù)理規(guī)范性、科學(xué)性以及護(hù)理的滿(mǎn)意度上來(lái)進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分采用十分制，8分以上為效果優(yōu)，6-8分為效果良，6分以下為效果差。

2 結(jié) 果

通過(guò)調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析，觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度及優(yōu)良率遠(yuǎn)高于對(duì)照組。對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)調(diào)查評(píng)分統(tǒng)計(jì)分析，其中觀(guān)察組優(yōu)良率為93.5%（優(yōu)12例、良17例、差2例），對(duì)照組優(yōu)良率為62%（優(yōu)7例、良15例、差12）。兩組患者在年齡、性別以及病情上比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討 論

從大量的臨床研究來(lái)看，慢性腎功能衰竭是多種因素作用而引起的一種惡性病變，患者發(fā)病后腎功能受到嚴(yán)重?fù)p失，生存質(zhì)量嚴(yán)重下降，臨床治療也將伴隨終生，患者身心均承受著巨大的痛苦和壓力。在這種情況下，作為醫(yī)護(hù)人員要從患者的角度出發(fā)，實(shí)施更加人性化的護(hù)理服務(wù)，從而提高治療的有效性。并通過(guò)和諧的溝通交流來(lái)引導(dǎo)患者更好的接受治療，增強(qiáng)自信心。本次研究中，我們對(duì)選取的65例患者給予一般性的護(hù)理和人性化的護(hù)理服務(wù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)人性化護(hù)理取得的效果優(yōu)于一般護(hù)理，這說(shuō)明了在慢性腎衰竭患者的治療過(guò)程中強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)管理，完善護(hù)理服務(wù)體系，為患者創(chuàng)造舒適和諧的就診以及生活環(huán)境，并通過(guò)及時(shí)有效的溝通交流來(lái)解決他們心理上的困擾和壓力，真正讓患者感受到來(lái)自周?chē)ぷ魅藛T及家屬的關(guān)愛(ài)，以更加舒適平和的心態(tài)來(lái)面對(duì)疾病、面對(duì)治療。

總之，對(duì)慢性腎功能衰竭患者實(shí)施人性化護(hù)理具有重要的臨床意義，其對(duì)于患者的治療及預(yù)后具有積極意義，值得在臨床上進(jìn)行有效的推廣和應(yīng)用。

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