侯玉

【摘要】 目的 本文主要就神經(jīng)外科護(hù)理過程中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用情況展開分析討論。方法 對我院神經(jīng)外科2010年——2011年影響其護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)原因進(jìn)行分析，制定出相應(yīng)的細(xì)節(jié)化管理措施，并對其進(jìn)行評價。結(jié)果 2012年我院神經(jīng)外科的護(hù)理質(zhì)量得到了明顯的提高，患者的護(hù)理滿意度由細(xì)節(jié)化管理前的91%，提升到95%，且未出現(xiàn)護(hù)理投訴案件以及差錯事故，護(hù)理的質(zhì)量分?jǐn)?shù)有所提高，其護(hù)理缺點(diǎn)以及護(hù)理并發(fā)癥出現(xiàn)了明顯下降的情況。結(jié)論 通過對神經(jīng)外科護(hù)理進(jìn)行細(xì)節(jié)化管理，該科室的護(hù)理質(zhì)量以及患者的護(hù)理滿意度得到了明顯的提高，同時還在一定程度上提高了醫(yī)院的社會效應(yīng)，因此，在對神經(jīng)外科護(hù)理進(jìn)行管理的過程中，可以對細(xì)節(jié)化管理的方式進(jìn)行大力推廣并普及使用。

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)外科護(hù)理；細(xì)節(jié)管理；臨床護(hù)理；應(yīng)用體會

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.318 文章編號：1004-7484（2013）-08-4376-02

隨著醫(yī)改的進(jìn)一步深化，醫(yī)院在進(jìn)行科學(xué)化管理的過程中，護(hù)理管理已經(jīng)成為了醫(yī)院日常管理工作中不可或缺的部分[1-2]。面對患者不斷提高的護(hù)理要求，提高護(hù)理質(zhì)量在醫(yī)院的整個護(hù)理服務(wù)過程中有著至關(guān)重要的作用。本研究將對我院神經(jīng)外科在臨床護(hù)理過程中采用細(xì)節(jié)化方式進(jìn)行管理的相關(guān)情況進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院神經(jīng)外科2010年——2011年影響其護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)資料作為研究對象，其中出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量問題的原因主要有以下幾點(diǎn)：①75%的護(hù)理質(zhì)量問題只有與護(hù)理人員未嚴(yán)格按照三查七對的相關(guān)制度來對患者進(jìn)行護(hù)理。②護(hù)理人員盲目自信容易受到外界感染。③護(hù)理人員對護(hù)理操作技術(shù)較生疏，專業(yè)知識不扎實。④各科室的管理缺乏明確性，其工作指引較為模糊，且在工作中容易忽略具體的工作緩解，工作過程中的相關(guān)操作缺乏有利的依據(jù)，其監(jiān)管的力度不夠。

1.2 方法 通過對對我院神經(jīng)外科2010年——2011年影響其護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)原因進(jìn)行分析，制定出相應(yīng)的細(xì)節(jié)化管理措施，其具體的措施如下。

1.2.1 護(hù)理人員的素質(zhì)管理 在對神經(jīng)外科患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中，每位護(hù)理人員都必須明確自身崗位的特殊性以及工作過程中對患者的責(zé)任，然后制定出相應(yīng)的科訓(xùn)項目、護(hù)理座右銘、護(hù)理信念，并將護(hù)理理念、要求、目標(biāo)融入到每位護(hù)理人員的頭腦中。

1.2.1.1 對職業(yè)的正確認(rèn)識 根據(jù)神經(jīng)外科的特殊性，將日常工作中所收集到的問題進(jìn)行匯總、歸納。每月定期或不定期的開展護(hù)理人員會議，對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓ぷ骺偨Y(jié)以及思想教育，讓護(hù)理人員對自身的相關(guān)工作有一個明確的認(rèn)識。

1.2.1.2 承擔(dān)治療護(hù)理的責(zé)任 護(hù)理人員在日常工作中必須對神經(jīng)外科的護(hù)理手段以及護(hù)理知識有一個較為全面的掌握，并盡最大努力來為患者提供全方位的服務(wù)。

1.2.2 制定出程序化的護(hù)理文件 醫(yī)院在開展神經(jīng)外科的護(hù)理工作時，一定要根據(jù)該科室的特點(diǎn)，對其護(hù)理過程中的相關(guān)流程給予適當(dāng)?shù)闹敢?。同時還必須將指引工作流程的相關(guān)規(guī)章制度以文件的形式呈現(xiàn)出來，放在最方便的地方，以便于讓護(hù)理人員能夠隨時閱讀。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 本研究的護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)要求（即質(zhì)量分?jǐn)?shù)以≥90分為合格）。以醫(yī)院質(zhì)控員在實施細(xì)節(jié)干預(yù)前后的每季度質(zhì)量考評和科室護(hù)長每日對護(hù)理質(zhì)量檢查的記錄做比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS18.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的分析，計數(shù)資料的對比用X2檢驗，而計量資料的對比用t檢驗，p<0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

我院神經(jīng)外科至2012年1月1日開始對護(hù)理工作實行細(xì)節(jié)化管理以來，神經(jīng)外科的護(hù)理質(zhì)量得到了明顯的提高，患者的護(hù)理滿意度由細(xì)節(jié)化管理前的91%，提升到95%，且未出現(xiàn)護(hù)理投訴案件以及差錯事故，護(hù)理的質(zhì)量分?jǐn)?shù)有所提高，其護(hù)理缺點(diǎn)以及護(hù)理并發(fā)癥出現(xiàn)了明顯下降的情況。

3 討 論

隨著經(jīng)濟(jì)市場化的不斷發(fā)展，管理學(xué)的相關(guān)概念也在不斷的發(fā)生變化，醫(yī)院的管理也不例外[3]。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，護(hù)理模式也出現(xiàn)了不同程度的變化，在對醫(yī)院的護(hù)理工作進(jìn)行管理的過程中，細(xì)節(jié)管理就顯得尤為重要了。

3.1 建立高素質(zhì)的臨床護(hù)理隊伍 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是一門融合了社會科學(xué)以及自然科學(xué)的綜合性學(xué)科，其在發(fā)展過程中逐漸融入了人文理念。護(hù)理人員作為整個護(hù)理工作中的主體，其在臨床工作中受到了許多外界因素的干擾，例如：社會活動增加、情緒不愉快導(dǎo)致上班心不在焉、自我認(rèn)知矛盾等。專業(yè)素養(yǎng)較低的護(hù)理人員難以養(yǎng)成良好的思維習(xí)慣，在神經(jīng)外科緊張、繁忙的護(hù)理工作中，院方必須注意對護(hù)理人員給予相應(yīng)的人文教育與關(guān)懷，同時，還必須根據(jù)護(hù)理人員的具體情況組織她們學(xué)習(xí)專業(yè)知識，培養(yǎng)良好的工作態(tài)度及人性修養(yǎng)。護(hù)理人員在工作中必須時刻保持鎮(zhèn)定的情緒、縝密的邏輯、敏銳的判斷，只有這樣才能真正對患者的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理安全提供保障。

3.2 護(hù)理人員對自身工作的滿意度 大量的研究資料表明[4]，在對神經(jīng)外科護(hù)理人員進(jìn)行管理的過程中，一定要對其心理變化進(jìn)行時時關(guān)注，并將護(hù)理過程中存在的缺陷收集起來，記錄成冊，將以往的經(jīng)濟(jì)懲罰逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楣餐窒硎降娜秉c(diǎn)管理，將傳統(tǒng)的口頭教育改為書面教育。鼓勵護(hù)理人員進(jìn)行自我管理，提高護(hù)理人員對自身工作的滿意度，使其整體護(hù)理質(zhì)量有所提高。

綜上所述，通過對神經(jīng)外科護(hù)理進(jìn)行細(xì)節(jié)化管理，我院神經(jīng)外科的護(hù)理質(zhì)量以及患者的護(hù)理滿意度得到了明顯的提高，同時還在一定程度上提高了醫(yī)院的社會效應(yīng)，因此，在對神經(jīng)外科的護(hù)理情況進(jìn)行管理的過程中，可以對此種管理方式進(jìn)行大力推廣并普及使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李紅江，周梅芳.神經(jīng)外科護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)管理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20（5）：117-118.

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