楊春彥

【摘要】 如今，隨著人們的自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及心理護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，整個社會對醫(yī)護(hù)工作者的要求也在日漸嚴(yán)格。溝通在護(hù)理工作中發(fā)揮越來越重要的作用。良好的醫(yī)護(hù)溝通不僅可以提高工作效率還可以提高工作質(zhì)量，調(diào)查顯示，良好的護(hù)患溝通對提高患者滿意度，防止護(hù)患糾紛的發(fā)生具有很重要的意義。其中，換位思考這一方式方法，能夠有效的讓我們了解病患的心理需求，促成更多、更有效的溝通。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)患關(guān)系；溝通；技巧

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.409 文章編號：1004-7484（2013）-08-4446-02

在臨床護(hù)理工作中，正確處理護(hù)患關(guān)系，與患者和諧地相處，無論對患者疾病的轉(zhuǎn)歸，還是降低護(hù)士工作的難度，提高工作效率都有十分重要的現(xiàn)實意義。這是一項細(xì)致而且繁雜的工作，貫穿在整個護(hù)理工作中，需要護(hù)士既能嫻熟運(yùn)用專業(yè)知識、又要有廣泛的社會科學(xué)自然科學(xué)知識。護(hù)士與患者建立了良好的護(hù)患關(guān)系，將極大地影響其今后對醫(yī)院總體印象的認(rèn)可，對于減少護(hù)患糾紛提高護(hù)理質(zhì)量有著積極的影響。

現(xiàn)實生活中，如果想要與其他人保持良好的人際關(guān)系，溝通是必不可少的。保持良好的護(hù)患關(guān)系也需要溝通，與普通的溝通相比，它要求醫(yī)護(hù)人員在更加耐心的基礎(chǔ)上，要學(xué)會更多溝通技巧，以應(yīng)對錯綜復(fù)雜的患者和護(hù)理環(huán)境。

1 護(hù)患溝通應(yīng)掌握的原則

1.1 尊重患者，相互信任 受人尊重其實是一種社會認(rèn)同，患者因為疾病，比正常人更渴望尊重，更渴望得到人們的理解和社會的認(rèn)同，在心靈上更需要有一種歸屬感，因此尊重患者是搞好護(hù)患關(guān)系的核心環(huán)節(jié)。護(hù)士在整個護(hù)理工作中都要尊重患者的人格，個人習(xí)慣及宗教信仰，從細(xì)微處尊重患者，注重人性化服務(wù)。從入院開始，熱情接待患者使其簡單了解自己的病情和治療方案，盡快適應(yīng)醫(yī)院的生活，從而消除陌生感和恐懼感。這樣做既有利于護(hù)患深入溝通促進(jìn)患者康復(fù)，還能減少護(hù)理中不必要的麻煩，減輕勞動強(qiáng)度。讓患者信任護(hù)士，他才會將內(nèi)心的想法與痛苦跟護(hù)士訴說，才原意與護(hù)士交朋友。給予其心理支持，使其具有安全感和信任感從而有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2 了解患者，投其所好 在與患者的交流過程中，注意觀察其喜好及特點(diǎn)，不同患者應(yīng)區(qū)別對待，比如在與性格內(nèi)向的患者交往的過程中，找些輕松愉快的事情進(jìn)行交談，轉(zhuǎn)移患者的注意力。生病住院的人會成為家庭關(guān)注的焦點(diǎn)，當(dāng)一個人生病時，患者的家屬會表現(xiàn)為焦慮無助和恐懼，情感沮喪，這時護(hù)士要掌握一個溝通的重要技巧——同情心。在與家屬溝通時要善于表達(dá)同情心，多站在患者和家屬的角度上想問題，給他們提一些有利的建議。掌握了家屬的真實想法、態(tài)度，減少了一些不必要的誤會，增加了信任，改善了護(hù)患關(guān)系，提升了護(hù)士的行業(yè)聲譽(yù)。[1]

1.3 提高素養(yǎng)，形象良好 護(hù)士首先必須增強(qiáng)學(xué)習(xí)意識，不斷更新自身知識結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理新理念、新方法及有關(guān)醫(yī)療法律等相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)，適應(yīng)新形勢的要求。新時期提倡多元文化護(hù)理，人文關(guān)懷是文化護(hù)理的核心內(nèi)容之一，目前，臨床各種先進(jìn)儀器的使用節(jié)省了大量時間，但是儀器再先進(jìn)也不能理解人的情感及心理活動，如果護(hù)士僅僅是按醫(yī)囑完成護(hù)理操作而缺乏熱情和同情心，對患者只限于看一眼就走，那醫(yī)院將有變成醫(yī)療工廠的危險。一個訓(xùn)練有素的護(hù)士會在每一個細(xì)小環(huán)節(jié)中體現(xiàn)人文關(guān)懷，取得患者信賴，從而建立融洽的護(hù)患關(guān)系，收到事半功倍的護(hù)理效果。

1.4 語言優(yōu)美，樂于接受 語言是人們交流信息的工具，是體現(xiàn)文化素養(yǎng)的窗口。因此護(hù)士語言是否優(yōu)美，是否具有藝術(shù)性，是決定護(hù)士能否與患者建立良好護(hù)患關(guān)系的重要因素。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者個體的病情特點(diǎn)、文化程度和心理特點(diǎn)，選擇適宜的語言方式有目的地與患者交流，以達(dá)到更好地溝通的目的。

2 醫(yī)護(hù)人員與患者溝通的基本要求

2.1 贏得患方的信任 微笑接待患者是護(hù)患之間溝通的橋梁，面帶微笑可使患者消除陌生感，增加對護(hù)士的信任。[2]

2.2 根據(jù)不同性格年齡層次，采用不同方式溝通 護(hù)患溝通的方式因人而異，溝通前護(hù)士應(yīng)了解病人知識水平，理解能力，性格特征，選擇對方易于接受的形式溝通。[3]

2.3 掌握恰當(dāng)?shù)臏贤〞r機(jī) 護(hù)士要利用與病人接觸頻繁在病房時間多的優(yōu)勢，隨時觀察病人的病情改變生活性心理情緒等，在察言觀色的基礎(chǔ)上，抓住機(jī)會，打開話題，由淺入深地進(jìn)行溝通與患者交流方式可靈活多樣，如在為其做治療及護(hù)理中，可以邊操作邊交流，這樣既分散了患者的注意力，又達(dá)到溝通的目的。[4]

3 語言溝通的技巧

3.1 要善于進(jìn)行聽取性交談 所謂聽取性交談，就是要耐心，細(xì)致的傾聽病人的訴說。護(hù)士比醫(yī)生接觸患者的機(jī)會多，容易與患者交流醫(yī)生對患者實施的治療過程是通過護(hù)士進(jìn)行的，可以說，護(hù)士是醫(yī)生與患者間的媒介。因此，護(hù)患的交流就非常重要。

3.2 要善于進(jìn)行問候、安慰、指導(dǎo)性交談 在疾病治療過程中，患者的精神狀態(tài)對疾病的治療時間的長短，有直接關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員在治療過程中，要點(diǎn)明病因及注意的事項，要始終注意保持良好的言行，調(diào)節(jié)患者的精神面貌，幫助其端正與疾病作斗爭的態(tài)度，提高與疾病做斗爭的信心但是這類交談不能在未全面了解病情時就進(jìn)行，以免把患者的精力錯誤的集中到非主要點(diǎn)上。

3.3 與病人交談時的注意事項

3.3.1 語氣 應(yīng)采用平等，關(guān)心和真誠的態(tài)度，向患者提問題，語言要溫和，語速要緩慢，配合適當(dāng)?shù)氖謩莺捅砬?，顯示護(hù)士溫文爾雅的風(fēng)度不可用命令或管與被管的語氣應(yīng)采用婉轉(zhuǎn)的或啟發(fā)性的方式。[5]

3.3.2 談話姿勢 與患者交談時，護(hù)士所處的位置使患者保持舒適的體位，不可隨意坐在病床上，距離要適當(dāng)，并平視患者，不能讓患者出現(xiàn)任何緊張姿態(tài)，交談時要全神貫注，隨時，注意患者的反應(yīng)，觀察交談言語的表達(dá)手段，從眼神中和其他表情中體察患者的心理需要。

3.3.3 必要的反饋 護(hù)士對患者的訴說要有必要的反饋，可以用插話、點(diǎn)頭、微笑、目光等表示，使患者的話得到確認(rèn)或澄清。

3.3.4 適當(dāng)?shù)貞?yīng)用沉默 交談時促進(jìn)溝通固然很重要，但并不是利用一切機(jī)會不停地說，才能取得良好的作用適當(dāng)?shù)貞?yīng)用沉默，它可以表示接受，默默地關(guān)心，也可以包含反抗或不愿意表態(tài)或需要時間的考慮思考等。

以上所述，溝通能促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，建立一種相互理解相互信任相互支持的心理氛圍和人際環(huán)境。有效的運(yùn)用溝通，就能更好的服務(wù)于患者。

參考文獻(xiàn)

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[3] 岳勤，陳玉蘭.急診護(hù)理職業(yè)風(fēng)險因素及防范對策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2007，3：102-103.

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[5] 李洪英.張學(xué)英，劉國英.現(xiàn)代護(hù)士長的管理藝術(shù)[J].當(dāng)代護(hù)士，2004，12.28.