聶莉華 王新仁

[摘要] 目的 觀察復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利片治療功能性消化不良的療效。 方法 選取來(lái)自我院于2011年12月～2012年12月就診的FD患者148例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為治療組72例和對(duì)照組76例兩組。治療組予復(fù)方阿嗪米特腸溶片（商品名：泌特，揚(yáng)州一洋制藥有限公司），每日3次，每次2粒，餐后服，同時(shí)服用枸櫞酸莫沙必利5 mg，每日3次，餐前服。對(duì)照組予枸櫞酸莫沙必利（江蘇豪森藥廠生產(chǎn)）5 mg，每日3次，餐前服，療程3周。服藥前后，觀察兩組患者的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等各種癥狀的改善情況。 結(jié)果 治療3周后比較兩組的療效，結(jié)果顯示，治療組的的總有效率達(dá)95.8%，明顯高于對(duì)照組的總有效率（76.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。 結(jié)論 復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利治療功能性消化不良療效好，不良反應(yīng)少，值得推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 功能性消化不良；復(fù)方阿嗪米特；枸櫞酸莫沙必利

[中圖分類號(hào)] R57 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）08-0052-02

功能性消化不良（functional dyspepsia，F(xiàn)D）是消化科的常見病、多發(fā)病，其發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚[1]。莫沙必利為一種新型的全胃促動(dòng)力藥，與復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合應(yīng)用的療效報(bào)道不多[2]。本研究旨在探討觀察復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利片治療功能性消化不良的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來(lái)自我院于2011年12月～2012年12月就診的FD患者148例，符合FD的Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，無(wú)糖尿病、結(jié)締組織病、腸易激綜合征、精神病等全身性疾病，無(wú)腹部手術(shù)史。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為治療組72例和對(duì)照組76例兩組。治療組72例患者中，男43例，女29例，年齡19～72歲，平均（39.4±6.6）歲；對(duì)照組76例患者中，男45例，女31例，年齡21～75歲，平均（37.2±5.7）歲。兩組患者的年齡、性別構(gòu)成及臨床表現(xiàn)等基礎(chǔ)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

治療組予復(fù)方阿嗪米特腸溶片（商品名：泌特，揚(yáng)州一洋制藥有限公司），每日3次，每次2粒，餐后服，同時(shí)服用枸櫞酸莫沙必利5 mg，每日3次，餐前服。對(duì)照組予枸櫞酸莫沙必利（江蘇豪森藥廠生產(chǎn)）5 mg，每日3次，餐前服，療程3周。服藥前后，觀察兩組患者的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等各種癥狀的改善情況。

1.3 療效評(píng)定[4]

顯效：反酸、噯氣、燒心、早飽、腹脹等癥狀基本消失；有效：上述癥狀減輕或改善；無(wú)效：用藥前后癥狀無(wú)明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，率的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

治療3周后比較兩組的療效，結(jié)果顯示，治療組的總有效率達(dá)95.8%，明顯高于對(duì)照組的總有效率（76.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 安全性

治療過程中兩組患者均未見明顯不良反應(yīng)。

3 討論

消化酶分泌減少或消化道運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)是FD癥狀產(chǎn)生的重要環(huán)節(jié)[5，6]。枸櫞酸莫沙必利是新一代促胃腸動(dòng)力藥，是一種高選擇性的5-羥色胺4（5-HT4）受體激動(dòng)劑，研究證實(shí)，其具有增強(qiáng)胃及十二指腸的協(xié)調(diào)能力，促進(jìn)十二指腸液的排空，通過激活胃腸道的膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體加強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)，緩解FD的臨床表現(xiàn)，并促進(jìn)黏膜的愈合和恢復(fù)[7]。

消化酶制劑復(fù)方阿嗪米特是由阿嗪米特、胰酶、纖維酶和活化二甲基硅油4種藥物組成的復(fù)方腸溶片，三者聯(lián)用具有增加膽汁的液體量，改善碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的消化與吸收，具有改善脹氣和腸道中菌叢混亂及消除消化道中其他器官引起的腹脹等作用[8，9]。本研究中，二者聯(lián)用，結(jié)果顯示，治療組的總有效率達(dá)95.8%，明顯高于對(duì)照組的總有效率（76.3%）。且兩組患者治療過程中未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生，安全性較好。

綜上，復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利治療功能性消化不良療效好，不良反應(yīng)少，值得推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[9] 李鋒. 復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良療效分析[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué)，2012，14（1）：43-44.

（收稿日期：2013-01-24）