李英

[摘要] 目的 探討神經(jīng)妥樂平治療腰椎間盤突出引起的神經(jīng)根性疼痛的療效。 方法 將2007年6月～2012年6月入住我院的100例腰椎間盤突出引起的神經(jīng)根性疼痛患者分為對照組與觀察組各50例。對照組給予濃度0.9%的NS 100 mL靜脈滴注，連續(xù)10 d；觀察組在此基礎(chǔ)上給予神經(jīng)妥樂平7.2NU 100 mL進行靜脈滴注，連續(xù)10 d。比較兩組患者術(shù)后疼痛以及麻木感變化等情況。 結(jié)果 術(shù)后1周、2周、3周以及4周兩組間疼痛呈現(xiàn)出顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P < 0.01）；術(shù)后兩組治療有效率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）；術(shù)后1周、2周、3周以及4周兩組間麻木感差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。 結(jié)論 神經(jīng)妥樂平對腰椎間盤突出引起的神經(jīng)根性疼痛具有較好的臨床效果，應(yīng)在臨床上加以推廣并應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)妥樂平；腰椎間盤突出；神經(jīng)根性疼痛；臨床療效；VAS評分

[中圖分類號] R681.53 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）08-0150-02

腰椎間盤突出引起的神經(jīng)根性疼痛在骨科疾病中較為常見，且其治療方法比較多，但是其臨床療效不一[1]。常用的消炎鎮(zhèn)痛劑類藥物對急慢性疼痛發(fā)作具有較好的作用。神經(jīng)妥樂平是將牛痘疫苗接種到家兔皮膚之后經(jīng)過一系列方法所提取的生物制劑，其主要的作用是影響神經(jīng)——免疫、內(nèi)分泌系統(tǒng)等方面的功能，其作用顯著，明顯優(yōu)于急慢性消炎藥物，且能夠明顯地改善冷感、麻木等異常感覺，調(diào)整人體內(nèi)植物神經(jīng)功能以及調(diào)節(jié)免疫、抗變態(tài)反應(yīng)等方面的功能[2-3]。本文主要采用臨床資料回顧性分析的方法，將于2007年6月～2012年6月入住我院的100例腰椎間盤突出引起的神經(jīng)根性疼痛患者的臨床資料進行回顧性分析，且將神經(jīng)妥樂平用于該組患者的臨床治療過程中，其效果令人滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

本研究資料源于2007年6月～2012年6月入住我院的100例腰椎間盤突出引起的神經(jīng)根性疼痛患者的臨床資料，其中男56例，女44例；年齡12～79歲，平均（44.5±11.0）歲；將本組患者分為對照組與觀察組各50例，兩組患者在各項指標(biāo)差異方面無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）年齡在45歲以下；（2）單純性腰椎間盤突出癥患者，且經(jīng)過半年以上的保守治療表現(xiàn)為無效；（3）手術(shù)方法均為椎板切除術(shù)以及髓核摘除術(shù)等術(shù)式；（4）術(shù)后麻醉清醒之后患者感覺除去傷口疼痛之外，術(shù)前的疼痛癥狀完全消失，或者出現(xiàn)新的神經(jīng)癥狀等；（5）VAS>5分的患者。

1.3 治療方法

對照組給予濃度0.9%的NS 100 mL靜脈滴注，連續(xù)10 d；觀察組在此基礎(chǔ)上給予神經(jīng)妥樂平7.2NU 100 mL進行靜脈滴注，連用10 d。比較兩組患者術(shù)后疼痛以及麻木感變化等情況。

1.4 觀察指標(biāo)

使用視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale，VAS）對患者的疼痛感與麻木感加以測定，測定的時間一般選擇術(shù)后1周、2周、3周及4周[4]。

1.5 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：術(shù)后4周與術(shù)后1 d之間比，VAS>50%；有效：VAS改善在25%～50%范圍之內(nèi)；無效：VAS改善<25%。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件包進行統(tǒng)計及分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組VAS改善情況對比

見表1。由表1可知，術(shù)后觀察組與對照組的疼痛VAS得分隨著時間的變化，呈現(xiàn)出顯著性差異（P < 0.05或P < 0.01），除外術(shù)后第1天。

2.2 術(shù)后4周兩組患者療效對比

見表2。由表2可知，對照組與觀察組術(shù)后4周兩組患者治療總有效率差異具有統(tǒng)計學(xué)差異（P < 0.05）。

2.3 不良反應(yīng)

術(shù)后1周時對血、尿常規(guī)和肝腎功能進行檢查，未發(fā)現(xiàn)有異常，說明短期使用神經(jīng)妥樂平是安全的。

3 討論

神經(jīng)妥樂平是牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取液，其藥理作用有：促進神經(jīng)軸突生長、促進雪旺氏細胞增殖、抑制缺氧狀態(tài)造成的神經(jīng)細胞膜電位上升等神經(jīng)修復(fù)作用，通過激活下行性疼痛抑制系統(tǒng)和抑制緩激肽釋放起到的鎮(zhèn)痛作用，通過調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能從而改善冷感麻木等神經(jīng)癥狀以及免疫調(diào)節(jié)作用等[5]。本文主要對神經(jīng)妥樂平與傳統(tǒng)的安慰劑治療由腰椎間盤突出而引起的神經(jīng)根性疼痛的療效進行了對比研究。

由本研究結(jié)果顯示，術(shù)后觀察組與對照組的疼痛VAS得分隨著時間的變化，呈現(xiàn)出顯著性差異（P < 0.05，P < 0.01），除外術(shù)后第1天；對照組與觀察組術(shù)后4周兩組患者治療總有效率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。術(shù)后1周對血、尿常規(guī)和肝腎功能進行檢查，未發(fā)現(xiàn)有異常，說明短期使用神經(jīng)妥樂平是安全的。

綜上所述，神經(jīng)妥樂平對腰椎間盤突出引起的神經(jīng)根性疼痛具有較好的臨床效果，應(yīng)在臨床上加以推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 陳杰. 恩再適治療腰椎間盤突出癥引起的神經(jīng)根性疼痛的療效觀察[J]. 海峽藥學(xué)，2010，22（12）：130-131.

[2] 唐勇，楊為，黃霖，等. 恩再適治療腰椎間盤突出引起的神經(jīng)根性疼痛的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥，2006，1（12）：743-745.

[3] 張西峰，王巖，劉鄭生，等. 神經(jīng)妥樂平治療腰椎間盤突出術(shù)后殘余神經(jīng)癥狀的臨床觀察[J]. 中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2006，12（1）：21-22.

[4] 昔權(quán)，竇祖林，朱洪翔，等. 神經(jīng)妥樂平對周圍神經(jīng)損傷的治療作用[J]. 中國新藥與臨床雜志，2003，22：94-96.

[5] 陳園，劉紹武，張洪軍，等. 牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物結(jié)合非手術(shù)方法治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J]. 中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2011，17（4）：253-254.

（收稿日期：2013-01-31）