李瓊琳　李唯慰

【摘要】 目的 本文主要探討和分析的是種植義齒修復(fù)牙缺失的方法，對其臨床效果進(jìn)行合理的評價(jià)。方法 對90例種植義齒性口腔修復(fù)的患者接受臨床治療的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 對患者手術(shù)之后的1-3年之間的隨訪中發(fā)現(xiàn)種植治愈的患者有82例，失敗的有6例，有2例患者修復(fù)還未進(jìn)行完整，總體上患者的治愈率達(dá)到了87%左右。結(jié)論 種植義齒在修復(fù)缺失牙方面的技術(shù)逐漸成熟，并取得了較好的成效，使得種植治愈率得到了明顯的提高。

【關(guān)鍵詞】 種植義齒；口腔修復(fù)；適應(yīng)癥

【中圖分類號】R783.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）06-55-02

口腔修復(fù)治療過程中經(jīng)常采用的一種方法是種植義齒，對患者的缺失牙進(jìn)行修復(fù)過程中不會(huì)損傷到患者的相鄰之間的健康牙，也不會(huì)進(jìn)行復(fù)雜的固定等手續(xù)，修復(fù)后的口腔牙齒的外觀和功能都比較理想。本文主要闡述的是種植義齒在口腔修復(fù)中的具體應(yīng)用。

1 資料和方法

1.1 資料： 在本組研究分析過程中主要選取的2009年-2012年在本院接受治療的缺失牙患者90例，其中男性患者有62例，女性患者有28例，基本年齡在28-66歲之間。

1.2 方法： 在對患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部口腔種植義齒制定的正確操作方式進(jìn)行手術(shù)，采用的是CDIC-Ⅱ型的種植機(jī)，并配置了CDIC系列的相關(guān)種植工具進(jìn)行種植義齒手術(shù)。采用的是甲基丙烯酸酯作為暫時(shí)冠的修復(fù)材料，這樣持續(xù)到3-6個(gè)月之后可以進(jìn)行永久性的修復(fù)。

2 結(jié)果

缺失牙患者在接受種植義齒手術(shù)之后本院有關(guān)人員進(jìn)行了1-3年時(shí)間的隨訪，患者的種植治愈率達(dá)到了87%左右，其中有6例治愈失敗，2例還未能完全修復(fù)，最后自行拔出種植體，這樣的機(jī)率有2.3%。從總體的治療效果和治愈情況來看，種植義齒手術(shù)方式在口腔修復(fù)中的應(yīng)用技術(shù)逐漸成熟，并受到人們的認(rèn)可。

3 討論

種植義齒手術(shù)方式能夠在牙齒的外形和質(zhì)量方面達(dá)到恢復(fù)缺失的目的，如果進(jìn)行修復(fù)情況的評價(jià)一般也是從這兩個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)，更能體現(xiàn)出種植義齒手術(shù)方式在實(shí)際應(yīng)用中的效果。為了確保種植義齒手術(shù)治療的效果，因此必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，對患者的全身情況做以全面的分析，以便更好的讓患者接受治療，不能對患者強(qiáng)行使用此種方式進(jìn)行缺失牙的修復(fù)，要征求患者的同意，手術(shù)期間才能做到良好的配合。在對患者進(jìn)行手術(shù)之前首先要進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作，對患者的口腔情況進(jìn)行全面的檢查，如果患者口腔內(nèi)牙床出現(xiàn)影響種植的因素，要及時(shí)給予治療。對牙齒要拍攝x射線，對種植部位進(jìn)行詳細(xì)的掌握，如骨密度，骨量和生理解剖形態(tài)等。并制定合理的種植義齒方案和措施，選擇合適的種植方向和義齒類型。然后在手術(shù)之前對患者講解有關(guān)種植義齒方面的知識，患者在明確了解到這種手術(shù)之后才能更好的配合手術(shù)的順利進(jìn)行。

種植義齒包括種植體和上不結(jié)構(gòu)兩大部分，具體主要分為體部和頸部以及基樁，輔助構(gòu)件。在進(jìn)行種植義齒手術(shù)時(shí)需要將種植體埋入到患者的牙槽骨內(nèi)，但是如果在進(jìn)行埋入時(shí)方式不對或是選擇的材料不合理，往往會(huì)導(dǎo)致患者缺失牙修復(fù)失敗的問題，而且這些種植義齒材料的選擇也是患者一般比較關(guān)注問題，因此醫(yī)生在手術(shù)之前對這方面的知識要做以詳?shù)闹v解，讓患者放心接受種植。種植義齒的修復(fù)技術(shù)的好壞直接關(guān)系到修復(fù)最終的效果，以及種植后牙齒維持的時(shí)間長短。要讓患者在接受種植義齒后在咀嚼上沒問題，并且外形比較好，具有堅(jiān)固耐用的特性，在種植義齒修復(fù)手術(shù)過程中應(yīng)該要遵循必要的原則。首先醫(yī)生在恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能方面要進(jìn)行嚴(yán)格的設(shè)計(jì)，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)要注意恢復(fù)牙軸面的突度，保證與鄰牙之間的良好接觸，消除側(cè)向力，有效分散種植體受到的牙合力。做好良好的固位，支持和穩(wěn)定很重要，在進(jìn)行固位是要注意基樁和固位體之間的密合度，固位的穩(wěn)定性與金屬支架和數(shù)量等有著密切的關(guān)聯(lián)。種植義齒支持例種植體與牙齒周圍的骨結(jié)合度以及骨組織有著之間的關(guān)系，骨結(jié)合率越高，種植體周圍的骨支持力就會(huì)越大。口腔內(nèi)軟組織健康的維護(hù)要求種植體周圍牙齦溝深度要小于3mm，種植體在維骨組織健康時(shí)應(yīng)保證種植體周圍的骨組織在種植手術(shù)1年之后的吸收率要小于0.2mm。為了達(dá)到理想的種植效果，提高種植術(shù)后愈合率，要嚴(yán)格掌握種植義齒手術(shù)的操作方式，并對手術(shù)期間應(yīng)該注意的問題和術(shù)后的相關(guān)護(hù)理問題做以詳細(xì)的了解。同時(shí)要取得良好的種植義齒效果，術(shù)前進(jìn)行嚴(yán)密的種植手術(shù)計(jì)劃和正確的設(shè)計(jì)很重要。手術(shù)操作要選擇無菌操作，手術(shù)期間的各項(xiàng)步驟多要數(shù)量的完成，這需要在手術(shù)之前對種植手術(shù)做以全面的熟練的掌握?？傊壳霸趯?shí)際應(yīng)用中的種植義齒手術(shù)取得效果很滿意，并且技術(shù)也比較成熟，值得推廣。

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