閆建純

【摘要】 目的 探討小兒急性腹瀉臨床正確治療措施，為提高患兒臨床療效與生活質(zhì)量提供可靠依據(jù)，最終保障患兒生命安全。方法 對(duì)照組患兒給予常規(guī)臨床治療措施；研究組患兒在進(jìn)行上述常規(guī)治療措施基礎(chǔ)上給予葡萄糖酸辛口服液輔助治療，觀察并記錄兩組急性腹瀉患兒臨床治療效果，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。結(jié)果 研究組急性腹瀉患兒經(jīng)治療后臨床總有效率高達(dá)93.33%，顯著高于對(duì)照組急性腹瀉患兒經(jīng)治療后臨床總有效率80.00%，且P<0.05， 兩組患兒對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)急性腹瀉患兒進(jìn)行常規(guī)臨床治療基礎(chǔ)上，給予鋅制劑輔助治療，可有效緩解患兒腹瀉癥狀，提高患兒臨床治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 小兒；急性腹瀉；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R442.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-4949（2013）06-116-02

本文將對(duì)我院自2012年1月1日至2012年12月31日期間前來就診的60例急性腹瀉患兒給予臨床研究，從而探討小兒急性腹瀉臨床正確治療措施，為提高患兒臨床療效與生活質(zhì)量提供可靠依據(jù)，最終保障患兒生命安全，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取2012全年我院急性腹瀉患兒60例進(jìn)行臨床研究，其中男性患兒為37例、女性患兒為23例，患兒年齡在5個(gè)月至3歲之間，平均年齡為1.27±0.34歲，病程在1至9天之間，平均病程為2.07±0.31天。將60例急性腹瀉患兒按照隨機(jī)的方式平均分為兩組，即研究組與對(duì)照組，每組患兒30例。研究組與對(duì)照組急性腹瀉患兒在性別、年齡、例數(shù)、病程、教育背景以及社會(huì)經(jīng)歷等方面無顯著性差異，且P>0.05， 兩組患兒一般資料具有臨床可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：

對(duì)照組急性腹瀉患兒給予常規(guī)臨床治療措施，包括維持體內(nèi)水分、酸堿度以及電解質(zhì)平衡，及時(shí)補(bǔ)充鹽分，口服腸黏膜保護(hù)劑及微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，根據(jù)患兒具體情況給予對(duì)癥治療，如患兒出現(xiàn)細(xì)菌感染應(yīng)給予抗生素治療等；研究組急性腹瀉患兒在進(jìn)行上述常規(guī)治療措施基礎(chǔ)上給予葡萄糖酸辛口服液（哈藥集團(tuán)三精制藥股份有限公司提供）輔助治療，根據(jù)患兒年齡確定給藥劑量，即年齡在六個(gè)月以下患兒每日給藥10毫克，年齡在六個(gè)月以上患兒每日給藥20毫克，連續(xù)治療十四天為宜。觀察并記錄兩組急性腹瀉患兒臨床治療效果，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。

1.2.2 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的急性腹瀉相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)可知：①顯效。患兒經(jīng)臨床治療72小時(shí)內(nèi)所排出糞便性狀及排便次數(shù)均恢復(fù)正常，且其他急性腹瀉相關(guān)臨床表現(xiàn)均消失；②有效?；純航?jīng)臨床治療72小時(shí)內(nèi)所排出糞便性狀及排便次數(shù)均明顯好轉(zhuǎn)，且其他急性腹瀉相關(guān)臨床表現(xiàn)均得到有效改善；③無效。所排出糞便性狀及排便次數(shù)均未好轉(zhuǎn)甚至加重，且其他急性腹瀉相關(guān)臨床表現(xiàn)均未好轉(zhuǎn)甚至加重。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對(duì)照組急性腹瀉患兒經(jīng)不同方法臨床治療后，兩組患兒臨床療效對(duì)比分析，具體情況見表一。

由表一可知，研究組急性腹瀉患兒經(jīng)治療后臨床總有效率高達(dá)93.33%，顯著高于對(duì)照組急性腹瀉患兒經(jīng)治療后臨床總有效率80.00%，且P<0.05， 兩組患兒對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

小兒急性腹瀉是臨床常見疾病之一，具有發(fā)病率較高、發(fā)病因素較多等特點(diǎn)，臨床主要發(fā)病因素為患兒出現(xiàn)輪狀病毒感染。研究表明[1]，急性腹瀉患兒若未進(jìn)行及時(shí)有效的臨床治療措施，將可能導(dǎo)致其出現(xiàn)營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙等后果，影響患兒身心健康，甚至出現(xiàn)死亡。

鋅制劑治療急性腹瀉患兒臨床機(jī)制[2]：①鋅離子可減少機(jī)體內(nèi)部一氧化氮的生成，從而降低一氧化氮對(duì)機(jī)體細(xì)胞的損傷程度，促進(jìn)小腸黏膜細(xì)胞進(jìn)行有效修復(fù)，對(duì)刷狀酶活性進(jìn)行有效改善，保護(hù)腸黏膜；②鋅離子可有效降低胃腸激素的分泌情況，從而顯著降低小腸上皮細(xì)胞環(huán)磷酸鳥苷的濃度，促進(jìn)人體吸收鈉離子與氯離子；③鋅屬于抗氧化劑，可有效對(duì)抗氧自由基保護(hù)細(xì)胞膜的作用，從而降低機(jī)體對(duì)毒素的吸收以及細(xì)胞受損程度；④鋅離子能夠促進(jìn)機(jī)體內(nèi)B淋巴細(xì)胞以及T淋巴細(xì)胞的生成，對(duì)多種免疫遞質(zhì)活性起到激活作用；⑤鋅離子是多種免疫細(xì)胞合成所需的重要構(gòu)成物質(zhì)，可有效減少體內(nèi)淋巴細(xì)胞凋亡情況；⑥鋅離子是機(jī)體內(nèi)多種酶的輔酶，鋅離子增加可有效加速腸道黏膜上皮細(xì)胞的修復(fù)，提高腸道黏膜上皮細(xì)胞刷狀緣酶活性；⑦鋅離子能夠有效維持上皮細(xì)胞及細(xì)胞內(nèi)組織完整性，患兒發(fā)生腹瀉時(shí)，腸道黏膜受到一定程度的侵襲及破壞，此時(shí)對(duì)患兒實(shí)施補(bǔ)充鋅離子措施，鋅離子可于患兒體內(nèi)通過各種途徑對(duì)腸道黏膜進(jìn)行維護(hù)和修復(fù)，預(yù)防患兒體內(nèi)電解質(zhì)及水分的過度丟失。

綜上所述，對(duì)急性腹瀉患兒進(jìn)行常規(guī)臨床治療基礎(chǔ)上，給予鋅制劑輔助治療，可有效緩解患兒腹瀉癥狀，提高患兒臨床治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]石美珠.蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療小兒腹瀉的臨床對(duì)比研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011.

[2]方紅宇，方鶴橙.小兒腹瀉病診斷與治療進(jìn)展現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)[J].2012.