陳靜

【摘要】 目的 對(duì)內(nèi)科老年患者中采用舒適護(hù)理，探討和分析其護(hù)理效果。方法 選2011年1月到2013年3月期間我院內(nèi)科收治的180例老年患者為對(duì)象，對(duì)其臨床資料回顧分析、針對(duì)性總結(jié)，采用隨機(jī)分組法分為對(duì)照、實(shí)驗(yàn)兩組各90例。對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理；試驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)90例患者進(jìn)行舒適護(hù)理服務(wù)，以問卷調(diào)查、交流調(diào)查等方式統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度，綜合分析數(shù)據(jù)。結(jié)果 兩組患者滿意度比較，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05；在經(jīng)過護(hù)理之后，兩組患者的用藥依從性都得到了明顯提高，但是，試驗(yàn)組患者的用藥依從性要高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)本文作者研究發(fā)現(xiàn)：無論是從滿意度數(shù)據(jù)的直觀表現(xiàn)還是患者的主觀感受方面都可得知舒適護(hù)理在內(nèi)科老年患者臨床應(yīng)用中取得了成功，對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理同時(shí)在降低和改善患者并發(fā)癥、提高患者舒適度上也表現(xiàn)優(yōu)異。其有效促進(jìn)了患者康復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)科；舒適護(hù)理；老年患者；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-4949（2013）06-126-02

近些年隨著人民物質(zhì)生活水平的提高及醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理的要求也越來越高[1]。內(nèi)科老年患者是一群特殊性的人群，由于患者的病情嚴(yán)重、體質(zhì)虛弱、年齡大等原因，對(duì)護(hù)理有非常高的要求[2]。為了改善患者的癥狀，促進(jìn)患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，我院對(duì)在2011年1月～2013年3月期間收治的內(nèi)科老年患者采用舒適護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，取得顯著效果，現(xiàn)對(duì)有關(guān)情況做以下詳細(xì)報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

選2011年1月到2013年3月期間我院內(nèi)科收治的180例老年患者為對(duì)象。其中男性患者為76例，女性患者為104例；患者的年齡在56～76歲之間，平均年齡在（65.3±4.7）歲；患者的病程在3～28個(gè)月，平均病程為（12.3±2.4）個(gè)月；患者文化程度狀況：初中及以下112例、大專及以上68例。所有的患者都沒有語言溝通等障礙。將180例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各90例；對(duì)兩組患者的年齡、病程、性別等資料進(jìn)行對(duì)比，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法：

對(duì)照組：對(duì)患者采用傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。安排護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行必要的健康知識(shí)宣傳和教育，同時(shí)給患者講解一些需要注意的事項(xiàng)[3]。

試驗(yàn)組：在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，給患者采用舒適護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和護(hù)士共同為患者制定一個(gè)合理的護(hù)理計(jì)劃，詳細(xì)舒適護(hù)理如下：

術(shù)前訪視：對(duì)需要進(jìn)行手術(shù)的患者，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前探視，對(duì)患者的病變部位進(jìn)行詳細(xì)了解，同時(shí)對(duì)手術(shù)需要的時(shí)間和手術(shù)方式以及患者的基礎(chǔ)病史等情況進(jìn)行了解和掌握。在與患者進(jìn)行溝通和交流時(shí)，護(hù)理人員要語氣平緩，態(tài)度和藹，將主治醫(yī)生和手術(shù)室的相關(guān)環(huán)境給患者進(jìn)行介紹，同時(shí)還可以將一些成果的案例講給患者聽，樹立起患者的自信心，消除患者心理的焦慮、緊張、抑郁等情緒。

環(huán)境護(hù)理：給患者營造一個(gè)安全、舒適、安靜的住院環(huán)境，將室內(nèi)溫度控制在22～25℃，相對(duì)濕度控制在50%～60%之間，保持走廊和病房等安靜，如果條件允許，還可以安裝自動(dòng)空氣消毒機(jī)對(duì)空氣進(jìn)行消毒處理。

體位護(hù)理：在手術(shù)前，將患者安置一個(gè)最舒適的體位，同時(shí)準(zhǔn)備好手術(shù)所用的各項(xiàng)器材、器械。患者的兩上肢不能外展過度，避免和防止對(duì)患者臂叢神經(jīng)的損傷[4]。

術(shù)中護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理，讓患者的體位保持不動(dòng)[5]。同時(shí)護(hù)理人員要將手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題以及需要注意的事項(xiàng)給患者進(jìn)行詳細(xì)而耐心地講解，對(duì)手術(shù)中患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，及時(shí)地處理手術(shù)中所發(fā)生的問題，避免給患者造成心理壓力，進(jìn)而有效地減少患者的心理負(fù)擔(dān)，提高手術(shù)成功率。要定時(shí)給患者進(jìn)行擦拭身體，讓患者處于舒適的體位，避免患者發(fā)生褥瘡。對(duì)于患者有疼痛的部位，要給患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨蜉p柔，同時(shí)要給患者安慰，對(duì)疼痛嚴(yán)重患者應(yīng)遵醫(yī)囑給予藥物止痛治療。飲食方面，患者應(yīng)以食用清淡類食物為主，適當(dāng)增加患者蛋白質(zhì)攝入，多吃勤吃水果，補(bǔ)充維生素，防止便秘。

術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束時(shí)，使用溫生理鹽水將患者皮膚上殘留的消毒液和血跡擦拭干凈，同時(shí)還要盡快地幫助患者蘇醒，告訴患者家屬在手術(shù)后可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者進(jìn)行早期的功能訓(xùn)練以及活動(dòng)等，促進(jìn)患者功能的恢復(fù)和康復(fù)，縮短患者的住院時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量。

社會(huì)舒適護(hù)理：及時(shí)全面地了解患者家庭情況，想患者之想急患者所急，及時(shí)督促患者家屬常來探望患者，保持患者的身心愉悅，有利于促進(jìn)患者康復(fù)。護(hù)理人員要給患者生理和生活等方面的幫助，減輕患者的壓力。

靈魂舒適護(hù)理：對(duì)患者信仰和宗教等進(jìn)行了解和掌握，給患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，多與患者進(jìn)行交流，對(duì)患者的需求進(jìn)行及時(shí)的了解，幫助患者。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)： 疾病知識(shí)的達(dá)標(biāo)率和患者對(duì)護(hù)理的滿意度。通過自制調(diào)查問卷，并在患者出院前進(jìn)行發(fā)放，并指導(dǎo)患者進(jìn)行填寫。問題分?jǐn)?shù)在85分以上則為護(hù)理效果達(dá)標(biāo)，說明護(hù)理人員對(duì)患者的疾病了解達(dá)標(biāo)。此次問卷發(fā)放和回收率為100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法： 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

兩組滿意度對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；在經(jīng)過護(hù)理之后，兩組患者的用藥依從性都得到了明顯的提高，但是，試驗(yàn)組患者的用藥依從性要高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見以下表1、2。

3 討論

舒適護(hù)理模式作為一種全新護(hù)理模式應(yīng)用于各醫(yī)院的臨床護(hù)理，其具有顯著的創(chuàng)造性和整體性特征。對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理的方面主要有：心理舒適護(hù)理、社會(huì)舒適護(hù)理、生理舒適護(hù)理、靈魂舒適護(hù)理。舒適護(hù)理的效果明顯體現(xiàn)于患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及患者用藥的依從性上。在內(nèi)科老年患者人群中，采用舒適護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，有效地提高了患者生理和心理的舒適度，避免和控制并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果，減輕患者的壓力和負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量?？傊瑢?duì)內(nèi)科老年患者采用舒適護(hù)理，效果顯著，在用藥依從性和護(hù)理工作滿意度上要明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)提高了醫(yī)院的整體信譽(yù)。在臨床護(hù)理上具有非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]武繼萍，屠翠芬.舒適護(hù)理在內(nèi)科老年患者靜脈輸液中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，05：1013-1014.

[2] 廖娟.舒適護(hù)理對(duì)老年內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?，2011，10：113-115.

[3]夏冰.舒適護(hù)理改善心內(nèi)科住院患者負(fù)性情緒和心理障礙的效果研究[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2012，20：2509-2512.

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