龔光霞　孫曉芝

【摘要】 目的 探討健康教育路徑表在膽囊結(jié)石患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。 方法 采用隨機(jī)抽樣的方法將入院治療的224例膽囊結(jié)石患者分成兩組，每組各112例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)健康教育方法；觀察組采用制訂的健康教育路徑進(jìn)行健康教育。比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度和健康教育知識(shí)的掌握程度。 結(jié)果 使用臨床護(hù)理路徑開(kāi)展健康教育的觀察組的患者膽囊結(jié)石健康教育知識(shí)掌握率及對(duì)護(hù)理工作滿意率均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育路徑的應(yīng)用有利于提高健康教育的效果及護(hù)患合作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 膽囊結(jié)石；圍手術(shù)期；健康教育路徑

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-4949（2013）06-138-02

健康教育路徑是指為了滿足患者在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸過(guò)程中對(duì)健康教育的需求，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃為某類(lèi)疾病患者或正在執(zhí)行某種特殊治療的患者制定的住院期間進(jìn)行的健康教育路徑和表格。它的功能是用圖表的形式提供有時(shí)間和有效的照顧，使診療、護(hù)理有序，提高質(zhì)量[1]。為了更有效地滿足膽囊結(jié)石患者和家屬對(duì)健康教育的需求，近年來(lái)我院采用健康教育路徑對(duì)膽囊結(jié)石患者圍手術(shù)期實(shí)施健康教育，充分發(fā)揮了健康教育的作用和效能?，F(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料： 選擇2011年1月—2011年12月住院膽囊結(jié)石患者224例，其中男性95例，女性129例；年齡在18—79歲之間。選例符合以下要求：（1）沒(méi)有嚴(yán)重軀體疾??；（2）患者理解能力正常；（3）行單純TVLC。根據(jù)患者在性別、年齡、文化程度、病情輕重等方面的可比性，將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各112人，2組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 制訂健康教育路徑實(shí)施表： 根據(jù)專(zhuān)科標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃健康教育內(nèi)容，結(jié)合患者健康教育需求制訂健康教育路徑實(shí)施表（見(jiàn)表1）。

1.2.2 宣教方法

1.2.2.1 對(duì)照組由責(zé)任護(hù)士采用傳統(tǒng)口頭宣傳教育方法，常規(guī)對(duì)不同時(shí)期的問(wèn)題予以指導(dǎo)。

1.2.2.2 觀察組按事先制訂的健康教育路徑表，由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃、有規(guī)律的健康教育。

1.3 健康教育的評(píng)價(jià)： 在患者出院前發(fā)放與健康教育路徑表相對(duì)應(yīng)的健康教育知識(shí)的掌握情況表和對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，通過(guò)調(diào)查并對(duì)比分析對(duì)照組和觀察組患者的膽囊結(jié)石健康教育知識(shí)掌握情況及對(duì)護(hù)理工作滿意度情況綜合評(píng)價(jià)2種健康教育模式的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法： 全部數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組膽囊結(jié)石患者健康教育知識(shí)掌握情況比較（見(jiàn)表2）。

2.2 2組膽囊結(jié)石患者對(duì)護(hù)理工作滿意度比較（見(jiàn)表3）。

3 討論

3.1 提高了健康教育質(zhì)量及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度： 健康教育路徑加強(qiáng)了護(hù)理人員圍手術(shù)期護(hù)理意識(shí)，能促使護(hù)士主動(dòng)、積極向患者和家屬講解相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)了護(hù)患交流的機(jī)會(huì)，從而增加了護(hù)士的責(zé)任感和傳播技能，進(jìn)一步密切了護(hù)患關(guān)系，增加了家屬對(duì)護(hù)理人員的信任感。而傳統(tǒng)的健康教育存在隨意性、盲目性不連貫性和漏洞多的特點(diǎn)[2]，宣教內(nèi)容多，病人當(dāng)時(shí)表示理解，過(guò)后有反復(fù)詢問(wèn)者多，存在一定的安全隱患。通過(guò)健康教育實(shí)施表的應(yīng)用，避免了中間環(huán)節(jié)，提高了患者的遵醫(yī)行為、自護(hù)能力，增強(qiáng)了患者對(duì)疾病治療的信心與理解，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

3.2 調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，利于科室管理及護(hù)理質(zhì)量的提高： 健康教育實(shí)施表的應(yīng)用，使健康教育由形式教育向內(nèi)容教育轉(zhuǎn)化，護(hù)理工作流程更加清晰，增強(qiáng)了護(hù)理人員工作責(zé)任感和專(zhuān)業(yè)技能，將健康教育貫穿到從患者入院到出院的各個(gè)環(huán)節(jié)[3]。目前，很多護(hù)理人員缺乏健康教育意識(shí)，局限于只給患者做普通的出入院指導(dǎo)工作。健康教育路徑有效地避免了因護(hù)士的資歷、學(xué)歷、知識(shí)水平參差不齊而給患者帶來(lái)不同的護(hù)理效果，使護(hù)理質(zhì)量得到了保證，加大了監(jiān)督力度，便于查漏補(bǔ)缺，利于科室管理。

參考文獻(xiàn)

[1]李德霞，張俐，任琳.應(yīng)用臨床路徑對(duì)首次住院的糖尿病患者實(shí)施健康教育[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20.

[2]邱紅萍.健康教育實(shí)施表在產(chǎn)科健康教育中的應(yīng)用 [J].當(dāng)代護(hù)士，2011，7.

[3]陳凌，盧海濤.臨床護(hù)理路徑在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)病人中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2002，18.