宋肄劼　張白玉　黃鑫

【關鍵詞】 婦產(chǎn)科；護生；實習；帶教

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）06-158-02

臨床實習是護生從理論走向實踐的階段，也是護生由學生角色向護士角色轉換的過程。實習結局的好壞，直接關系著護理隊伍整體素質的發(fā)展?，F(xiàn)就近幾年來婦產(chǎn)科護生帶教工作談幾點體會。

1 了解實習要求、內容和每個護生的實際能力

接受帶教任務后，首先要熟悉學校制訂的實習計劃，明確目的和要求，然后結合本科的具體情況以及每個人的實際能力，制定每周計劃，使學生和自己心中都有數(shù)。在執(zhí)行過程中，經(jīng)常檢查，對尚未遇到的病例及未做到的技術操作，要設法彌補。

2 幫助護生掌握本科患者的心理特點，鼓勵護生大膽地與患者溝通，密切護患關系

婦產(chǎn)科需做手術的患者，在手術前后引起的心理應激比較強烈，如術前緊張恐懼，主要是對手術的不了解，剖腹產(chǎn)患者還有對胎兒的擔心，術后的顧慮則來源于術后的疼痛及對預后的擔心等。針對這一特殊的心理狀態(tài)，我們注意指導護生進行心理護理，并要大膽地與患者溝通。術前主要向患者介紹手術的必要性、安全性及配合要求，術后可能出現(xiàn)的現(xiàn)象和注意事項等，并介紹同種疾病的治愈情況。術后患者返回病房后即告知患者手術已順利完成，對留置的各種管道和腹部放置的沙袋說明重要性和必要性。對于臨產(chǎn)的孕婦，我們告知護生，分娩時婦女一生中自然的生理過程，大多數(shù)孕婦經(jīng)努力都可順利度過。但許多初產(chǎn)婦在沒有親身經(jīng)歷時都有或多或少的緊張心理。而產(chǎn)婦的不良情緒又可促進體內兒茶酚胺的分泌，使宮縮不協(xié)調，從而阻礙產(chǎn)程進展，增加難產(chǎn)機會。這時，我們就要求護生深入地接觸產(chǎn)婦，主動地、自覺地發(fā)現(xiàn)她們的問題，為他們提供確切可行的護理和服務。這樣不但減少了患者的憂慮，促進自信心，又增加了護生與患者之間的心靈溝通，取得了患者對護生的信任，愉快地接守護生所進行的各種操作，避免了過去護生初到病房進行治療護理被患者拒絕的局面，從而使護生在出科前均能獨立完成本科常見病的健康教育及常見操作。

3 善于啟發(fā)誘導，培養(yǎng)護生勤思考和獨立工作的能力

在臨床實踐中，注意培養(yǎng)護生獨立思考的能力和敏銳的觀察力。鼓勵工作中多問“為什么”，通過老師的講解和護生自己翻閱資料查看書籍等方法提高綜合能力，要因人而異、因病而異、靈活地完成患者的護理工作。比如給患者插尿管時，首先以提問加講解的方式讓護生了解插尿管的目的、插入的深度以及要注意的無菌操作等，然后進行相應的操作和護理；給孕婦做孕檢時，先幫助護生復習四部觸診的理論，講述操作要點，然后大膽放手讓護生做，并給予指導；在工作中，鼓勵護生遇到疑難問題時及時大膽地向帶教者詢問，帶教老師要盡可能創(chuàng)造護生動手的機會，但一定要“放手不放眼”，嚴防差錯事故的發(fā)生。另外，在帶教時，要盡量做到按綱帶教和靈活帶教相結合，為護生將來獨立工作打下良好的基礎。

4 加強責任心，堅持高標準、嚴要求

教育護生認識到生命是人類最寶貴的財產(chǎn)，我們的工作是救死扶傷，護理工作的質量直接關系到治療的效果和目的。向她們說明作為一名婦產(chǎn)科護士必須具備良好的護士素質，高度的責任心，扎實的理論基礎和高超的操作技能。這是因為婦產(chǎn)科工作的?？菩蕴貏e強，工作強度大并且繁瑣，所以我們要求護生對每一項工作必須做到及時、準確，實事求是，踏踏實實。

5 指導護生注意積累臨床經(jīng)驗教訓

指導護生在實踐中把點滴的經(jīng)驗、教訓和知識記下來，不斷地總結出成功的經(jīng)驗和失敗的教訓，同時收集他人的經(jīng)驗、教訓，通過直接和間接的經(jīng)驗教訓，積累自己豐富的臨床經(jīng)驗，取長補短，提高臨床工作能力。

6 對帶教老師的選擇

帶教老師一定要有扎實的理論，精湛的操作技術和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，并且要不斷學新理論、新知識和邊沿學科的基本理論知識。熱愛帶教工作，能言傳身教，關愛護生，還要有較強的溝通能力，只有這樣才可能將護生培養(yǎng)成德才兼?zhèn)涞暮细竦淖o理人才。

總之，在實習帶教過程中，既要全面發(fā)展，又要突出專科特點，既要主動熱情，又要嚴格要求，既要放手不放眼，又不能把護生當勞力，這樣才能帶好護生，圓滿完成帶教任務。