王冰

【摘要】 目的 對骨科中人性化護(hù)理的應(yīng)用情況進(jìn)行探討。方法 選取2013年1月-3月我院骨外科收住的患者80例，將上述患者分為A組為試驗組和B組為對照組，兩組患者數(shù)量為1：1。在兩組患者住院期間，對A組開展人性化護(hù)理模式，對B組實施常規(guī)護(hù)理，在兩周后對兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，并對其結(jié)果采用統(tǒng)計學(xué)分析方法進(jìn)行處理。結(jié)果 通過對上述兩組患者開展不同的護(hù)理模式，發(fā)現(xiàn)A組患者的滿意度遠(yuǎn)高于B組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理在對骨科患者的護(hù)理質(zhì)量的提高中具有一定程度的促進(jìn)作用，值得在臨床護(hù)理工作中推廣。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理；骨科；應(yīng)用

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）06-163-02

隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的提高，人們對生活要求的逐漸增加帶動了人們對臨床護(hù)理工作的需求水準(zhǔn)。臨床護(hù)理工作在臨床工作中的重要性極大，是臨床醫(yī)療活動的核心環(huán)節(jié)。在骨科的臨床護(hù)理工作中，對患者開展實施人性化護(hù)理，對提高整體的護(hù)理效果有著顯著的促進(jìn)作用，可以通過患者滿意程度的變化得到體現(xiàn)。因此，對我院骨科收治的80位患者進(jìn)行分組，并在臨床護(hù)理工作中分別對兩組患者實施不同的護(hù)理措施，而后比對分析兩組患者的護(hù)理效果，現(xiàn)做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取2013年1月～3月我院骨外科收住的患者80例，將其隨機分為A、B兩組，即A組為觀察組，B組為對照組，兩組研究對象的人數(shù)均為40例。上述患者的年齡區(qū)間均在27～63歲的區(qū)間范圍內(nèi)，且上述患者的其他資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法： 對A組患者開展人性化護(hù)理，具體操作可從下列幾方面進(jìn)行：

1.2.1 避免患者發(fā)生墜床、跌倒等風(fēng)險：骨科長期臥床的患者在進(jìn)行功能鍛煉或者下床活動時，護(hù)理工作者必須加強護(hù)理管理，完善安全措施，對隨時有跌倒風(fēng)險的患者加強護(hù)理照顧，并在患者的床頭床位掛上醒目的“防跌倒”標(biāo)志，保持地面的干凈整潔，告知患者家屬在陪護(hù)中應(yīng)預(yù)防患者因躁動等原因?qū)е碌膲嫶参ｋU，使用床欄，必要時進(jìn)行肢體約束。

1.2.2 壓瘡的預(yù)防：防止壓瘡生成的主要原則是防止局部組織長期受壓，改善患者的血流情況和營養(yǎng)狀況。加強對患者的巡視，通過觀察患者局部皮膚的顏色、觸摸皮膚的質(zhì)地、感覺患者局部皮膚彈性來對壓瘡進(jìn)行評估。骨科患者大都需要長期臥床休息，因此需高度警惕壓瘡的出現(xiàn)?？赏ㄟ^勤翻身、多按摩、放松夾板固定、保持患者的衛(wèi)生清潔度等護(hù)理方法來促進(jìn)臥床患者的局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡的危險。

1.2.3 防止下肢深靜脈栓塞：下肢深靜脈血栓的產(chǎn)生是骨科患者的常見并發(fā)癥之一，其產(chǎn)生的原因最主要是由于患者長時間臥床不動引起的，而對其的關(guān)鍵性預(yù)防措施是對深靜脈血栓的及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防?？赏ㄟ^定時翻身、穿下肢彈力襪、使用下肢空氣泵儀器治療等方法改進(jìn)患者下肢血液循環(huán)情況來進(jìn)行預(yù)防。

1.2.4 潛在的隱患如便秘、墜積性肺炎的護(hù)理：對于長期臥床的骨科患者，護(hù)士在日常護(hù)理工作中應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的下床活動，以促進(jìn)腸道的蠕動。并囑咐患者多食用富含膳食纖維的食物，以均衡營養(yǎng)，避免因長期食用高蛋白高熱量且長期臥床不動而造成的便秘。此外，長期臥床的患者感染墜積性肺炎的概率也較大。由于長期臥床而引起肺底部長期處于充血、瘀血、水腫而發(fā)炎，因此，要定時翻身、拍背，保持肺功能，避免血流停滯于肺底而引發(fā)墜積性肺炎。

1.2.5 增加護(hù)患溝通，加強患者的心理護(hù)理：骨科疾病通常伴有疼痛，且治療手段通常為手術(shù)治療，因此患者可能產(chǎn)生焦慮、恐懼以及無助的心理。長期處在不良情緒中，對患者的治療護(hù)理進(jìn)程大打折扣，甚至?xí)诱`病情[1]。因此，護(hù)理工作者在對患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)充分注意到患者的心理需求，加強與患者之間的交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，并針對患者的需求和個人特點，對其開展心理疏導(dǎo)與宣教工作。對患者進(jìn)行疼痛的護(hù)理，可采用注意力轉(zhuǎn)移法，降低患者的疼痛程度，從而為患者營造一個良好的住院氛圍，使患者更有歸屬感。

對B組患者實施常規(guī)骨科護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析： 對研究中得到的結(jié)果采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t和x2 檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

采用不同的方法對兩組患者進(jìn)行護(hù)理之后，兩組患者滿意度情況如下所述。A組：非常滿意的有36例，一般滿意的4例，不滿意的0例；B組：非常滿意的26例，一般滿意的12例，不滿意的2例。通過統(tǒng)計學(xué)處理，發(fā)現(xiàn)A組患者的滿意度遠(yuǎn)高于B組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

人性化護(hù)理的本質(zhì)是以人文本，主要是通過在護(hù)理工作中加入人文性的關(guān)懷措施來對患者進(jìn)行護(hù)理工作的開展。護(hù)理工作者在對患者進(jìn)行護(hù)理的同時，不僅要遵照醫(yī)囑來實施常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，還應(yīng)根據(jù)患者的心理特點和情緒狀況，開展相應(yīng)的護(hù)理工作，可以通過增強護(hù)患交流等措施，是患者更加配合護(hù)理人員的工作，從而提高其滿意程度以及護(hù)理成效。

在護(hù)理的過程當(dāng)中，護(hù)理工作人員要和患者之間有充分交流溝通，與患者建立良好的關(guān)系，從而使護(hù)理操作取得更好的效果。患者因為患有骨科相關(guān)的疾病，對自身的病情或多或少會有擔(dān)憂，在心理上很容易有負(fù)面情緒出現(xiàn)。此時護(hù)理工作人員要照顧到病人的情緒，引導(dǎo)患者的心態(tài)朝著積極健康的方向發(fā)展，積極鼓勵患者配合護(hù)理人員進(jìn)行治療工作，有利于病情的好轉(zhuǎn)[2]。對于長時間臥床不起的患者，護(hù)理人員要常常為患者更換體位，避免出現(xiàn)壓瘡及一系列的附屬癥狀。護(hù)理人員需要為患者準(zhǔn)備好藥物和水，幫助患者服藥，對于患者的感受要積極詢問，防止不良反應(yīng)的出現(xiàn)。在健康教育方面，護(hù)理人員要向患者和患者的家屬講述最基本的疾病情況，讓患者對疾病有充分的了解，從而對疾病的治療和后期的防治提供方便[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]王麗華.人性化護(hù)理在骨科中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011（03）.

[2] 石改琴.人性化護(hù)理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013（01）.

[3] 楊永蓮.探討人性化護(hù)理在骨科護(hù)理中的臨床意義[J].中外醫(yī)療，2010（06）.