吳天瓊

【摘要】 總結(jié)手術(shù)室人性化護理的經(jīng)驗。在人性化的護理理念支持下，在提供護理服務(wù)時，從患者的角度出發(fā)，通過精心安排，周全考慮細(xì)節(jié)，把愛心、同情心、責(zé)任心融入到護理工作的各個環(huán)節(jié)中，讓護理與關(guān)愛同行；提供讓患者放心的護理模式，保障手術(shù)患者的安全，使手術(shù)順利進行，嚴(yán)格控制差錯事故的發(fā)生，手術(shù)室是一個較為特殊的科室，其護理工作不僅僅是配合手術(shù)醫(yī)生實施手術(shù)，而是將人性化護理貫穿于手術(shù)全程，體現(xiàn)以人為本的護理。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；護理；人性化；作用

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）06-167-02

1 術(shù)前訪視人性化護理

手術(shù)本身對患者來說是一種強烈心理刺激，再加上缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，對手術(shù)不了解，致使患者處于一種恐懼和焦慮的狀態(tài)，緩解病人的緊張情緒對手術(shù)也是一個優(yōu)化過程，故術(shù)前訪視很重要也很必要。手術(shù)室接到手術(shù)通知單后，即由護士長安排本臺手術(shù)的洗手護士和巡回護士等組成人性化護理服務(wù)小組，進行術(shù)前探視。具體做法如下：在手術(shù)前1天，巡回護士仔細(xì)查看病歷，了解患者姓名、性別、年齡、術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、病人文化程度、家庭狀況、心理狀態(tài)、是否有手術(shù)史、過敏史；各項化驗單檢查異常情況等。手術(shù)室護理人員到病床前與病人進行面對面交流，要運用所有可能的方式與他們建立友誼，及時掌握患者需求，仔細(xì)傾聽；耐心、細(xì)致地解答患者提出的問題；術(shù)前訪視時應(yīng)舉止大方，態(tài)度和藹。首先用親切、平等的話語進行自我介紹，說明來意，告訴患者自己將參與手術(shù)的整個過程，消除患者的陌生感；對患者多鼓勵、多支持，對其焦慮緊張情緒表示同情和理解，加強其對醫(yī)生對手術(shù)的信任，盡量縮短患者與手術(shù)護士及手術(shù)之間的距離。一句溫暖的話語，可以讓患者感受到春天般的溫暖，一個關(guān)愛的眼神，一個溫柔的動作，有時甚至可以起到藥物所無法替代的作用；潘朝偉的《溝通技巧在手術(shù)室整體護理中的實施體會》指出，“交流時注意正視患者，態(tài)度關(guān)切，語速緩慢，講解通俗，深入淺出，交流時要同時注意保護醫(yī)院制度以及病人的心理感受，避免使用易引起患者不安的言辭，如死亡、癌癥等”。根據(jù)患者對手術(shù)的了解程度和文化程度，用通俗易懂的語言進行簡單、適度的解釋；在與患者講解相關(guān)知識時，護士不僅要注意講解的內(nèi)容，更要注意講解時語言技巧，針對不同的病人心理耐心的做好解釋工作，宣傳疾病的有關(guān)知識，耐心的講解手術(shù)的必要性和安全性。不要對所有病人都是一個模式，應(yīng)根據(jù)具體病患者給予具體有側(cè)重的講解，并介紹患同種疾病病人手術(shù)的效果，使其樹立康復(fù)的信心，接觸其緊張情緒，讓病人在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療。

2 術(shù)中人性化護理

2.1 手術(shù)環(huán)境人性化：

當(dāng)病人進入手術(shù)室后，由服務(wù)小組成員熱情迎接病人。護士在伴隨患者進入手術(shù)間后應(yīng)注意避免不必要的顛簸、碰撞，使用擔(dān)架時移動病人應(yīng)輕抬輕放；關(guān)閉通向走廊的門以避免讓病人聽到各種嘈雜刺耳的聲音；室內(nèi)工作人員應(yīng)將談話聲控制在最低限度，而絕不可無所顧忌地談?wù)摬∪说那闆r；器械護士在準(zhǔn)備器械時盡量不要發(fā)出器械碰撞的聲音，最好不要讓病人看到手術(shù)準(zhǔn)備的過程，以免讓病人受到驚擾；同時向病人簡單介紹手術(shù)間的環(huán)境、布局，減少患者的神秘感，緩解緊張情緒。手術(shù)床單應(yīng)清潔、無血跡，手術(shù)器械遮蓋。手術(shù)前調(diào)節(jié)好手術(shù)室的溫度和濕度。將患者扶到手術(shù)床上協(xié)助麻醉師擺好麻醉體位，注意動作要輕柔，帶有保護性，同時盡量將患者暴露在外的軀體加以遮蓋，保護患者隱私。為避免增加病人的焦慮和恐懼感，手術(shù)室護士即使是在緊急的情況下也應(yīng)鎮(zhèn)靜而有序地工作，忙亂只會讓病人認(rèn)為自己的病情有危險而更加焦慮。適時輕握病人的手或撫摸他的頭，對不能說話的病人點點頭，用親切的眼神示意醫(yī)護人員一直在關(guān)心著他，這些親切體貼的舉動均能使病人增加舒適感并減輕恐懼。同時護士在實施任何操作前給予必要的解釋能幫助患者消除緊張情緒，如在給病人使用約束帶時給病人說明，一是為了他的安全，不易墜床，二是避免某些不經(jīng)意的動作污染手術(shù)視野，造成感染等。若不加說明，勢必造成病人心理壓力，影響手術(shù)順利進行。因此，一切操作應(yīng)做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，盡量避免因操作不慎造成聲響過大給病人帶來不良刺激。對幼兒則應(yīng)給予細(xì)心的關(guān)愛，善于誘導(dǎo)鼓勵其勇敢精神，轉(zhuǎn)移其注意力使之能較好地配合，順利進入麻醉階段。

2.2 術(shù)中人性化心理護理：

手術(shù)室護士在工作中應(yīng)精力充沛、注意力集中，認(rèn)真執(zhí)行各項操作規(guī)程，保證病人的安全。術(shù)前熟悉病情、手術(shù)方式、手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣，術(shù)中認(rèn)真配合，不進行與手術(shù)無關(guān)的交談，營造嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，使病人感受到醫(yī)生、護士的關(guān)心，產(chǎn)生舒適感和安全感必要時可根據(jù)病人的喜好和病情許可，播放輕音樂，以減輕病人的緊張和恐懼情緒，手術(shù)中，病人常會地感到自己喪失了尊嚴(yán)，故在整個手術(shù)過程中，手術(shù)室護士有責(zé)任讓病人感到尊嚴(yán)、安全、舒適，無論病人清醒與否，都不要過分暴露軀體。必須暴露時，應(yīng)給病人創(chuàng)造一個舒適安全的環(huán)境并盡可能減少暴露時間。手術(shù)過程中，應(yīng)當(dāng)保持環(huán)境的安靜，并充分關(guān)注患者的感受，確保患者的安全和舒適?；颊哌M入麻醉狀態(tài)后，護士則應(yīng)當(dāng)從人性化護理出發(fā)，在各項護理工作中做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，對患者生命體征的變化密切關(guān)注。手術(shù)過程中護士需要適時以肢體語言來對患者進行安慰和鼓勵，從而緩解患者的情緒。通過語言、態(tài)度、行為、表情等多種方式對病人進行心理干預(yù)，使病人在心理上獲得滿足感和安全感，減輕其身心痛苦，增強其信心，從而為手術(shù)的順利進行創(chuàng)造良好的條件。

2.3 術(shù)中于術(shù)者的配合：

手術(shù)護士與手術(shù)醫(yī)生的密切配合也是非常重要的環(huán)節(jié)，要經(jīng)常與術(shù)者溝通，了解術(shù)者的一些手術(shù)習(xí)慣，經(jīng)常聽取臨床醫(yī)生的建議和需要，不斷的改進工作，更好的配合手術(shù)。如碰到手術(shù)不順利，護士雖然已盡到最大努力，但還是會受到手術(shù)者的埋怨、發(fā)脾氣等。此時，要理解術(shù)者的心情，多點寬容，不要頂撞并要積極想辦法、出主意。必要時給予適當(dāng)語言調(diào)節(jié)情緒，以利于工作的順利進行。

3 術(shù)后人性化護理

3.1 手術(shù)結(jié)束時： 手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)為患者擦去手術(shù)野及引流管周圍的血跡，貼好敷料，固定好引流管。若病情許可，應(yīng)為患者穿好衣褲，并檢查及按摩受壓部位，蓋好被子，注意保暖，搬運患者于平車時，應(yīng)注意動作要輕、穩(wěn)，并妥善安置引流管及引流袋，然后護送至病房，認(rèn)真同病房護士交接，并叮囑家屬注意體位、保暖、輸液等，同時告訴患者，由于他的配合，手術(shù)很順利，并給予一些贊美性的語言，告知病人第2天會再來探望，并祝其早日康復(fù)。

3.2 術(shù)后隨訪及評價

3.2.1 手術(shù)后第2天由護理服務(wù)小組成員對手術(shù)后病人進行探視和問候，詢問病人術(shù)后的一般情況，包括切口的疼痛、腸蠕動等基本情況，以及有無感染及其他手術(shù)并發(fā)癥等。同時就病人的不適給予安慰和解釋，以體現(xiàn)手術(shù)護理人員認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，同時也消除了對手術(shù)實施的疑慮，使患者真正感到護理人員真誠的愛心與呵護，也使我們的服務(wù)由“滿意服務(wù)”上升到“感動服務(wù)”。

3.2.2 了解掌握病人對手術(shù)室護理的滿意度，尤其是對護理工作提出的問題，作為護理人員更要自我反省，有則改之。要把患者的投訴、意見、抱怨、建議、表揚、贊美等作為寶貴的財富，重視其對我們實施人性化護理、個性化服務(wù)的價值，并落實到具體實踐中，進一步把護理工作做好。同時向病人及家屬宣教術(shù)后應(yīng)注意的事項，填寫好記錄單，認(rèn)真評估護理計劃的落實情況以及成效，不斷的改進。

4 討論

手術(shù)室人性化護理服務(wù)的開展有利于醫(yī)院社會形象、護士職業(yè)形象、品牌形象的提升，有利于醫(yī)院綜合實力的提高。目前的研究中，關(guān)于手術(shù)室人性化護理的研究主要集中在提高護理人員的服務(wù)能力、理論知識、人文精神理念、職業(yè)道德等方面，取得了很大的成就。把為病人提供人性化護理融入“以人為本，以病人為中心”的手術(shù)室整體護理中，不僅完善了其內(nèi)涵，手術(shù)護士通過對病人實施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后人性化護理的措施，充分發(fā)揮了護患雙方的主觀能動性，改善了護患關(guān)系，病人的安全感、被尊重感和滿足感明顯增強，病人及家屬的滿意度提高。人性化護理的實施，徹底改變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，將手術(shù)室護理工作的中心轉(zhuǎn)向病人，落實到行動上，而不單純的圍繞手術(shù)，以完成手術(shù)為目的，提高了護理人員的工作責(zé)任心，促使護士不斷的學(xué)習(xí)新知識和積累經(jīng)驗；將人性化護理提高上一個又一個臺階！

參考文獻

[1]孫小千，張維政.淺談手術(shù)患者的心理護理[J].中華現(xiàn)代護理學(xué)雜志，2005.

[2]潘朝偉.溝通技巧在手術(shù)室整體護理中的實施體會[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2008.

[3]朱新文，劉麗，李惠英.舒適護理運用于手術(shù)病人的臨床效果觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2008.

[4]鄭小惠.手術(shù)室舒適護理的應(yīng)用[J].中國臨床保健雜志，2005.

[5]安虹，姜蘭，魏曉桂.人文關(guān)懷的溫馨護理在手術(shù)室的實施體會[J].西南軍醫(yī)，2007.

[6]吳寶青，李愛軍，謝柔珍.手術(shù)室舒適護理應(yīng)用研究[J].護理研究，2007.

[7]石秀玲，任秀芳.舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用[J].家庭護士，2006.

[8]劉芙蕓.人性化護理在手術(shù)室中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2006.