仉景龍
摘要:來訪者在中考前一次??贾谐霈F(xiàn)頭痛、惡心癥狀,經(jīng)醫(yī)院診斷無軀體病變,中考和高一的入學(xué)摸底考試中再次出現(xiàn),病程斷斷續(xù)續(xù)約為2個(gè)月,診斷為一般心理問題。利用合理情緒療法改變其認(rèn)知,利用系統(tǒng)脫敏法消除其焦慮。
關(guān)鍵詞:考試焦慮;一般心理問題;合理情緒療法;系統(tǒng)脫敏法
中圖分類號:G633.98 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1006-5962(2013)06-0310-01
1 一般資料
張某,16歲,考試中出現(xiàn)頭痛、惡心癥狀。心理測驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:總粗分:54,標(biāo)準(zhǔn)分67分,超過標(biāo)準(zhǔn)分界值17分。有中度焦慮。(2)SDS:總粗分48,標(biāo)準(zhǔn)分60分,超過標(biāo)準(zhǔn)分界值7分。有輕度抑郁。
2 治療過程
2.1 第一階段:改變不良認(rèn)識。
目的:
繼續(xù)營造咨詢情境;改變求助者不良認(rèn)知,增強(qiáng)其自信心。
方法:利用合理情緒療法中的蘇格拉底辯論術(shù)改變其不良認(rèn)知--考不上重點(diǎn)中學(xué)感覺沒面子,一輩子沒出路。
過程:
咨詢師:剛才你說,考不上重點(diǎn)班,就很可能考不上重點(diǎn)大學(xué),找工作就很困難。假如今天你考上了清華大學(xué),而你的大學(xué)四年卻不學(xué)無術(shù),門門功課掛紅燈,那你說說你以后會(huì)有怎樣的出路?
求助者:應(yīng)該不會(huì)太好吧,我沒有學(xué)到什么專業(yè)知識,能力也不怎么樣。
咨詢師:如果今天有另外一個(gè)大學(xué)生只上了一所普通大學(xué),而他在大學(xué)四年里學(xué)習(xí)非常的用功,博覽群書,專業(yè)素質(zhì)有很大的提高,同時(shí)他也參加各種活動(dòng),綜合能力有一個(gè)質(zhì)的飛躍,那你說說這個(gè)普通大學(xué)畢業(yè)的大學(xué)生以后的出路會(huì)怎么樣?
求助者:我想應(yīng)該不錯(cuò)吧。
咨詢師:如果你是某公司的主管,負(fù)責(zé)人員招聘,這兩個(gè)大學(xué)生你會(huì)選擇哪一個(gè)呢?
求助者:我應(yīng)該會(huì)選擇那個(gè)普通大學(xué)畢業(yè)的大學(xué)生。
咨詢師:也就是說你看中的是他的能力、性格以及品德等因素,是嗎?
求助者:是的。
咨詢師:"考不上重點(diǎn)班級、重點(diǎn)大學(xué)就沒有出路"這種觀點(diǎn)你現(xiàn)在怎么評價(jià)呢?
求助者:這種想法太絕對化了。
咨詢師:看來,你對自己的認(rèn)知有了正確的認(rèn)知。下面讓我們輕松一下,看一段視頻材料。(《俞洪敏以親身經(jīng)歷談勵(lì)志》
鞏固認(rèn)知:家庭作業(yè):
(1)你認(rèn)為你的優(yōu)點(diǎn)是什么?至少3條
(2)你認(rèn)為同學(xué)為你提供過哪些幫助?
(3)你認(rèn)為父母從物質(zhì)和精神對你有何幫助?
2.2 第二階段:學(xué)會(huì)放松,系統(tǒng)脫敏。
目的:
(1)驗(yàn)證并鞏固上一階段的咨詢的成果;
(2)介紹系統(tǒng)脫敏療法,學(xué)會(huì)放松訓(xùn)練,實(shí)施系統(tǒng)脫敏
方法:利用放松訓(xùn)練和系統(tǒng)脫敏法逐步消除考試焦慮
過程:
(1)反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)。(2)了解系統(tǒng)脫敏技術(shù),學(xué)會(huì)放松訓(xùn)練。
(3)建立焦慮等級量表。將引起考試焦慮的事件按等級程度由小至大順序排列。 該求助者的考試焦慮事件等級層次
根據(jù)該量表,分成三階級脫敏。1——4為第一階段,5——8為第二階段,9、10為第三階段。
(4)通過想象放松法實(shí)施系統(tǒng)脫敏
咨詢師:現(xiàn)在你想象一些情景:自己在一個(gè)熟透的街角站著等公交車,這是一個(gè)美麗的黃昏,你看到車來車往,這時(shí),你想起上一次考試已經(jīng)結(jié)束,沒有考試了。想象到這一情景時(shí)請舉手。(過了幾秒,求助者舉起手)
咨詢師:好,停止想象,請告訴我你在想象時(shí)焦慮增加了多少?
求助者:一點(diǎn)也沒有,很輕松。
咨詢師:好,現(xiàn)在,請把注意力再放回放松上,繼續(xù)想象與你一同等車的同學(xué)討論上一次月考。(20秒之后求助者舉起手,出現(xiàn)焦慮)
咨詢師:好,現(xiàn)在停止想象,告訴我你的焦慮是多少?
求助者:20分
咨詢師:好,現(xiàn)在咱們繼續(xù),請把注意力再放回到放松上?,F(xiàn)在想象你的同學(xué)們在討論上一次月考。(15秒之后求助者舉手)
咨詢師:好,現(xiàn)在告訴我焦慮是多少?
求助者:這次是0(次數(shù)因人而異)
咨詢師:好,這一等級脫敏成功。下面我們進(jìn)行下一級脫敏。
用同樣的方法依次實(shí)施脫敏,直到最后一級刺激引起焦慮的分?jǐn)?shù)也低于25分。此時(shí),脫敏成功。
3 治療效果評估
求助者越來越自信,克服了以往的緊張狀態(tài),學(xué)習(xí)成績有所提高。心理測驗(yàn)結(jié)果:SAS標(biāo)準(zhǔn)分52分,顯示焦慮明顯降低。SDS標(biāo)準(zhǔn)分49分,顯示無抑郁。
參考文獻(xiàn)
[1] 心理咨詢師(基礎(chǔ)知識),郭念鋒,民族出版社,2008年5月1版.
[2] 心理咨詢師(二級),郭念鋒,民族出版社,2008年5月1版.
[3] 心理咨詢師(三級),郭念鋒,民族出版社,2008年5月1版.