馮慧敏

【摘 要】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是以面向醫(yī)院和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事實(shí)驗(yàn)室工作為主，培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和一定的臨床醫(yī)學(xué)基本理論知識，掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技能的應(yīng)用型人才。對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)現(xiàn)有教學(xué)內(nèi)容和課程體系進(jìn)行系列改革與實(shí)踐，以適應(yīng)新世紀(jì)對醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)能力和知識結(jié)構(gòu)的要求。幾年來，根據(jù)用人單位和實(shí)習(xí)基地的調(diào)研表明，動(dòng)手能力強(qiáng)，綜合素質(zhì)好的學(xué)生深受歡迎，而高分低能的學(xué)生則備受冷遇。針對這一現(xiàn)象，我們加強(qiáng)了學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，進(jìn)行了實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的改革與創(chuàng)新，取得了較好的效果。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；實(shí)踐教學(xué)；教學(xué)改革

一、教學(xué)改革的依據(jù)和原則

1.教學(xué)改革的依據(jù)

根據(jù)國家教育部關(guān)于普通高校教學(xué)的指導(dǎo)思想、工作方針和關(guān)于加強(qiáng)本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的實(shí)施意見等一系列教學(xué)指導(dǎo)性文件。嚴(yán)格按照全國普通高校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)（100304）新的培養(yǎng)目標(biāo)和21世紀(jì)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的要求和醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，并參照國家人事部、衛(wèi)生部全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資格統(tǒng)一考試大綱要求，借鑒國內(nèi)外高校優(yōu)秀的專業(yè)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教育實(shí)際情況加以運(yùn)用與提高。

2.教學(xué)改革遵循的原則

專業(yè)教學(xué)改革堅(jiān)持素質(zhì)教育要“全”，專業(yè)基礎(chǔ)教育要“厚”，選修課要“新”，專業(yè)課教育要“精”，英語教育要“強(qiáng)”的原則，努力培養(yǎng)知識、能力和素質(zhì)三位一體的實(shí)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。

二、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀

我國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)多數(shù)一直以獨(dú)立的按照課程為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，通常為臨床生化實(shí)驗(yàn)室、臨檢實(shí)驗(yàn)室、臨床微免實(shí)驗(yàn)室和臨床血液學(xué)實(shí)驗(yàn)室。在實(shí)驗(yàn)室體制方面管理分散，功能單一，儀器重疊購置，資源浪費(fèi)等。在實(shí)驗(yàn)室教學(xué)方面，內(nèi)容陳舊，實(shí)驗(yàn)手段落后，實(shí)驗(yàn)方式老化，這些嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量的提高，難以培養(yǎng)出高素質(zhì)創(chuàng)新型的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革是醫(yī)學(xué)教育改革和培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生發(fā)展建設(shè)的重要內(nèi)容。圍繞跨世紀(jì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，轉(zhuǎn)變舊的傳統(tǒng)觀念，打破現(xiàn)行課程框架，重新構(gòu)建新型檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的改革勢在必行。為此我校于近年開始了以“更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念，探索新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，建立新的實(shí)驗(yàn)室管理體制”為內(nèi)容的改革。

三、緊扣臨床檢驗(yàn)發(fā)展，增開新的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生主要從事實(shí)驗(yàn)室工作，實(shí)踐性教學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)過程中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，課時(shí)數(shù)占到總課時(shí)的50%左右，為了更好地開展實(shí)踐性教學(xué)，全面提高大學(xué)生動(dòng)手能力和綜合分析解決問題的能力，我們不斷深入實(shí)踐教學(xué)的改革。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容上進(jìn)行了大幅度調(diào)整，將各門主干課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新整合，淘汰內(nèi)容陳舊和重復(fù)的實(shí)驗(yàn)，特別是以臨床實(shí)驗(yàn)室所開展的項(xiàng)目為依據(jù)，使實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容貼近臨床，如臨床生化和臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)以手工方法和自動(dòng)化分析方法相結(jié)合，并開設(shè)質(zhì)量控制方面的內(nèi)容，再通過實(shí)習(xí)前的技能強(qiáng)化訓(xùn)練，學(xué)生的動(dòng)手能力和分析解決問題的能力得到明顯提高，老師點(diǎn)撥一下，學(xué)生很快進(jìn)入角色，很受實(shí)習(xí)基地帶教老師的歡迎，很多實(shí)習(xí)基地主動(dòng)要求多放些實(shí)習(xí)生為他們工作。

四、探索新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系

1.加大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)部的建設(shè)

近年來，我們在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室體制改革的同時(shí)，在重新整合原有實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備的基礎(chǔ)上，集中資金添置了一批先進(jìn)的教學(xué)儀器設(shè)備，如全自動(dòng)生化分析儀、血液分析儀、尿液分析儀等。為學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)創(chuàng)造良好的平臺。此外，還對一些常規(guī)儀器設(shè)備進(jìn)行了更新?lián)Q代。

2.改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段和方法

實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段的改革是教學(xué)改革的重要內(nèi)容，又是實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革的基礎(chǔ)。過去，實(shí)驗(yàn)教學(xué)多采用版書、掛圖、幻燈和投影等教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，現(xiàn)在我們將多媒體教學(xué)系統(tǒng)引入實(shí)驗(yàn)室，如形態(tài)學(xué)數(shù)碼互動(dòng)多媒體實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生可以從細(xì)胞和細(xì)菌和圖像標(biāo)本中辨認(rèn)，并和教師互動(dòng)交流。從采集標(biāo)本、標(biāo)本制作、涂片染色、鏡下判斷、圖像采集等系列過程，均通過學(xué)生自己動(dòng)手進(jìn)行。使學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)得到充分體現(xiàn)。

3.改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

這是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的核心。按照檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)本科學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的要求，首先調(diào)整實(shí)驗(yàn)教學(xué)中內(nèi)容陳舊、技術(shù)單一的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。根據(jù)學(xué)科發(fā)展趨勢，增加綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和研究性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。

4.開展疑難范例討論

為培養(yǎng)學(xué)生建立正確的實(shí)驗(yàn)診斷思維和應(yīng)用知識的能力，我們嘗試在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入臨床檢驗(yàn)實(shí)例進(jìn)行討論分析，如一個(gè)草轉(zhuǎn)氨酶高的血標(biāo)本，應(yīng)從哪些方面去分析，哪些疾病會出現(xiàn)增高，應(yīng)排除哪些影響因素等。提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，使教學(xué)方法緊密聯(lián)系臨床，生動(dòng)有趣，啟發(fā)思維。

五、實(shí)踐教學(xué)的課外活動(dòng)

除了以實(shí)驗(yàn)室的課堂教學(xué)作為實(shí)踐能力培養(yǎng)之外，我們還通過以下課外活動(dòng)獲得更多的實(shí)踐能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。如開放實(shí)驗(yàn)室，在開課期間每周1～2次，學(xué)生自愿參加，教師在場指導(dǎo)。在形態(tài)學(xué)方面，學(xué)生可以從標(biāo)本采集、制片到閱片全程自己動(dòng)手，對血液、免疫和生化檢驗(yàn)方面，要求學(xué)生對常規(guī)儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)和常見故障的處理進(jìn)行指導(dǎo)和強(qiáng)化。通過這些活動(dòng)，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，增強(qiáng)了學(xué)生的動(dòng)手能力。

六、實(shí)踐教學(xué)改革的效果

通過以上的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力明顯提高，學(xué)生一進(jìn)入臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)就能很快入門，學(xué)習(xí)主動(dòng)性加強(qiáng)，深受實(shí)習(xí)單位的好評。

參考文獻(xiàn)：

[1]石鵬建.適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)國際化，積極推進(jìn)我國醫(yī)學(xué)教育改革[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2005，5（7）：505-508

[2]武高輝，楊韜，趙希文，等.本科生創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建與實(shí)踐[J].高等工程教育研究，2002，74（3）：21-23

[3]吳榮泉，崔開媚，黃燕妮.建立檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)系專業(yè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的體會[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2008，15（3）：26-27

[4] 陳麗華，周馬冀平.通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)提高學(xué)生的綜合素質(zhì)[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2003，22（3）：12-13

[5]于洪帥，孫蕊，柳葉，等.淺談開放實(shí)驗(yàn)室對大學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2008，15（3）：37-38