[摘要]醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)療工作是特殊的職業(yè)，作為培養(yǎng)未來醫(yī)學實踐主體的醫(yī)學高職生教育，應注重全面素質(zhì)教育，根據(jù)科學發(fā)展觀內(nèi)在要求，確立思想政治素質(zhì)、醫(yī)德素質(zhì)、醫(yī)學專業(yè)素質(zhì)、人文素質(zhì)、身心素質(zhì)、能力素質(zhì)、創(chuàng)新能力等全面素質(zhì)人才目標體系，并積極探索醫(yī)學高職生全面素質(zhì)教育的科學途徑與方法。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學高職生 全面素質(zhì) 教育理念

[作者簡介]李義軍（1955- ），男，河南淮陽人，河南科技大學馬克思主義學院，副教授，洛陽市道德教育研究中心研究員，主要從事醫(yī)學倫理學教學與研究工作。（河南 洛陽 471003）

[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985（2013）08-0169-02

面對21世紀我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的需要和國際上激烈的政治、經(jīng)濟、軍事、科技的競爭，大力發(fā)展高職教育，把高職生培養(yǎng)為全面素質(zhì)的技術(shù)專門人才，是實現(xiàn)科教興國戰(zhàn)略和人才強國戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。作為培養(yǎng)未來醫(yī)學實踐主體的醫(yī)學高職生教育，應注重全面素質(zhì)教育。為此，筆者對醫(yī)學高職教育中的全面素質(zhì)教育人才培養(yǎng)目標及途徑作以下思考。

一、醫(yī)學高職教育中的全面素質(zhì)教育人才培養(yǎng)目標體系

1.具有以科學理論為指導的思想政治素質(zhì)?！八刭|(zhì)指人在先天生理基礎(chǔ)上，經(jīng)后天教育及社會環(huán)境的影響，由知識內(nèi)化而形成的相對穩(wěn)定的心理品質(zhì)?！雹偎枷胝嗡刭|(zhì)是人才的首要素質(zhì)，決定著人才成長的性質(zhì)和方向。醫(yī)務人員應具有特殊的職業(yè)素質(zhì)，即對病人負責和對社會負責，必須樹立堅定、正確的政治方向，具備強烈的愛國主義精神和崇高的獻身精神，有全心全意為病人服務的精神和良好的思想品德、良好的醫(yī)風。在社會主義市場經(jīng)濟環(huán)境下，經(jīng)濟成分的多元化必然導致人們思想的多元化，需要學生能用冷靜的頭腦、新的眼光去看待、思考、分析、鑒別，要求必須具備以科學理論指導的思想政治素質(zhì)。

2.具備良好的醫(yī)德素質(zhì)。醫(yī)德是醫(yī)務人員在醫(yī)療衛(wèi)生服務的職業(yè)活動中應具備的品德。②醫(yī)德素質(zhì)是一定社會整體的道德規(guī)范體系要求在醫(yī)務人員思想和行為中的具體體現(xiàn)和比較穩(wěn)定的特征和傾向。從醫(yī)者必須具有“大慈惻隱之心”“好生之德”，這是醫(yī)者的基本要求。2002年2月，國際醫(yī)學教育學會公布了醫(yī)學教育全球最低基本要求，醫(yī)學教育包括職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理，醫(yī)學科學基礎(chǔ)知識，臨床技能，溝通技能，群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理，批判性思維和研究七個方面。③這一標準闡述了醫(yī)學院校畢業(yè)生必須具備的基礎(chǔ)核心能力，其中醫(yī)德教育在醫(yī)學生綜合素質(zhì)中占有重要地位。一個醫(yī)務人員或醫(yī)學生要達到人格的自我完善，成為德才兼?zhèn)洹⒎沼谏鐣尼t(yī)學人才，醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)是關(guān)鍵。在現(xiàn)代生物醫(yī)學技術(shù)廣泛應用臨床的工作環(huán)境中，對醫(yī)務工作者倫理道德素質(zhì)提出更高的要求，只有認真學習和研究醫(yī)學倫理學，尤其是生命倫理學，才會給醫(yī)學人才提供解決醫(yī)學高新技術(shù)道德難題的正確方向和思路，只有把技術(shù)與倫理相統(tǒng)一，才能更好地進行醫(yī)學決策，發(fā)揮醫(yī)學技術(shù)的作用和設(shè)備的潛力，提高醫(yī)療護理服務質(zhì)量。

3.具備精湛的醫(yī)學專業(yè)素質(zhì)。我國最早的醫(yī)學經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出了醫(yī)生必須博學多識的要求。古代著名醫(yī)學家徐春甫的《古今醫(yī)統(tǒng)》說“醫(yī)本活人，學之不精，反為夭折”，指出一個醫(yī)務人員掌握醫(yī)學專業(yè)知識技能的重要性。古之名醫(yī)張仲景、孫思邈、李時珍等均有刻苦學醫(yī)、不畏難險、不辭辛苦、廢寢忘食的動人事跡。孫思邈認為，一個立志從醫(yī)的人，必須用心研讀前人留下的醫(yī)學典籍，同時涉獵群書，吸收各家之長，醫(yī)者“必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉！ ”他本人從小酷愛學習，七歲上學，“日誦千余言”，直到“白首之年，未嘗釋卷”。這些古代名醫(yī)正是有著對醫(yī)術(shù)精益求精的作風，錘煉出精湛的醫(yī)技，成為深受人民尊敬的生命的救護神。醫(yī)療活動面對的是人的生命與健康，醫(yī)學高職生必須學習先進的醫(yī)學科學技術(shù)知識，熟練掌握本專業(yè)技能，成為優(yōu)秀的專業(yè)人才。

4.具備相應的人文素質(zhì)。隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的突破性發(fā)展，醫(yī)學取得了前所未有的快速發(fā)展，在提高醫(yī)療水平的同時也帶來了醫(yī)療終極目標的模糊，醫(yī)學離人文越來越遠，“技術(shù)至上”現(xiàn)象日趨嚴重。缺乏人文學和社會科學參與的科技活動是沒有覺悟的過程，缺乏人文學和社會科學的科學教育也是沒有思想的活動。醫(yī)學也是人學，其本源是對人的關(guān)懷，醫(yī)學必須與人文緊密結(jié)合，才能保持正確的發(fā)展方向，真正造福人類。深厚的人文底蘊能促使醫(yī)生形成對患者強烈的同情心、責任心和使命感，而這些又是促使醫(yī)務人員對醫(yī)學技術(shù)進行刻苦學習與研究的動力，是形成和諧醫(yī)患關(guān)系基礎(chǔ)和實現(xiàn)醫(yī)療工作目標的重要保證。提高醫(yī)學生的人文素質(zhì)，才能培養(yǎng)醫(yī)學生關(guān)注現(xiàn)實、關(guān)愛生命、關(guān)懷平民的醫(yī)學人文態(tài)度，使醫(yī)學職業(yè)的崇高性得到充分體現(xiàn)。

5.具備健康的身心素質(zhì)。1948年世界衛(wèi)生組織成立時，在其憲章中開宗明義地指出，健康乃是一種身體上、精神上和社會上的完善狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和衰弱的現(xiàn)象。醫(yī)生的職業(yè)沒有一個健康的身心素質(zhì)作為基礎(chǔ)，便不能更好地行醫(yī)?，F(xiàn)代社會生活的節(jié)奏日趨加快，要求滿負荷地工作與全身心地投入。一個優(yōu)秀的醫(yī)務工作者應具備健康的身心素質(zhì)。

6.具備創(chuàng)新能力素質(zhì)。創(chuàng)新是一種新知識或技術(shù)在人類生產(chǎn)中的應用并使生產(chǎn)力獲得了結(jié)構(gòu)性改變的過程。④創(chuàng)新能力指經(jīng)過對事物觀察、分析、綜合、推理、想象，沖擊原有的知識范疇，散發(fā)出新的靈感，創(chuàng)造出新成果，解決前人未曾解決的實際問題的能力。培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才是我國應對國內(nèi)外挑戰(zhàn)、建設(shè)創(chuàng)新型國家的內(nèi)在要求和戰(zhàn)略選擇，也是世界各國教育變革的共同追求與核心目標。2010年9月4日，胡錦濤同志在廣東深圳考察工作時曾語重心長地對年輕員工說：“國家的未來在創(chuàng)新，創(chuàng)新的希望在青年。”⑤ 隨著生命科學的發(fā)展，為生物醫(yī)學新技術(shù)在臨床上開辟了嶄新的發(fā)展領(lǐng)域，基因技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)和器官移植技術(shù)的發(fā)展和應用都需要未來醫(yī)務人員具有創(chuàng)新能力及素質(zhì)。醫(yī)學高職生只有具備了創(chuàng)新的素質(zhì)，才能真正跟上時代前進的步伐，成為時代所需要的人才。

7.具備競爭和合作素質(zhì)。競爭是不同對象向同一目標、按同一標準比試高低優(yōu)劣，為了自己的利益爭勝；而合作則是不同對象為了共同目標、利益和愿望而一起工作。知識經(jīng)濟時代，競爭日益激烈，無論是經(jīng)濟競爭、科技競爭還是經(jīng)營管理的競爭，最重要的都是人才競爭和人的觀念競爭。國際21世紀教育委員會向聯(lián)合國教科文組織提出的《學習——內(nèi)在的財富》報告中認為：21世紀教育的四大支柱之一是學會共處。醫(yī)學的發(fā)展使人類的醫(yī)療從個體醫(yī)療發(fā)展為機構(gòu)醫(yī)療形式，特別是生物醫(yī)學新技術(shù)發(fā)展及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境出現(xiàn)，未來的醫(yī)療和科研工作需要大批適應能力強，有創(chuàng)新精神，有良好的職業(yè)道德，有競爭和合作意識及能力的合格醫(yī)學人才。為此，應正視現(xiàn)實，采取積極有力的措施，注重對醫(yī)學高職生競爭意識的培養(yǎng)和合作精神的教育。

二、醫(yī)學高職生素質(zhì)教育途徑與方法探索

1.培養(yǎng)高素質(zhì)的教育隊伍是基礎(chǔ)。教育學家蘇霍姆林斯基說：“真正的教育是從教育者的素質(zhì)開始的。”⑥教師綜合素養(yǎng)的高低直接影響學校建設(shè)發(fā)展及全面素質(zhì)教育的順利開展， 必須不斷提高醫(yī)學高職教師的師德水平、學識水平、人格魅力、教學效果等。醫(yī)學高職院校教師必須具備良好的師德、樸素真摯的師情和樸實無華的師愛，用全部智慧去塑造學生的靈魂，陶冶學生的情操，培養(yǎng)醫(yī)學生良好的心理素質(zhì)，使他們成為優(yōu)秀的醫(yī)務工作人員。

2.加強醫(yī)學高職生的專業(yè)素質(zhì)教育是根本。醫(yī)藥院校教育的質(zhì)量直接關(guān)系醫(yī)學高職生的工作能力和業(yè)務水平。在生物醫(yī)學技術(shù)迅猛發(fā)展背景下，一個學校能否保持強有力的人才培養(yǎng)優(yōu)勢，關(guān)鍵在于所培養(yǎng)的學生是否具備適應市場經(jīng)濟需要的能力與素質(zhì)。醫(yī)學高職院校的教學各個環(huán)節(jié)和內(nèi)容都要圍繞這個目標進行。只有切實抓好教育質(zhì)量，才能真正提高醫(yī)學高職學生的基本知識和專業(yè)知識，提高其社會適應能力，這樣的學生才能擔當重任，創(chuàng)造好的社會效益和經(jīng)濟效益。

3.扎實開展醫(yī)德人文教育是關(guān)鍵。在新醫(yī)學模式背景下，醫(yī)學高職生醫(yī)德人文教育的重要性越來越被人們所認識，很多院校通過不同途徑加強醫(yī)學生的醫(yī)德人文社會科學教育，然而由于種種原因，我國絕大部分醫(yī)學人文學科的水平離應承擔的責任相距甚遠。目前，我國醫(yī)學高職生的人文素質(zhì)培養(yǎng)主要通過學習一些人文社科類課程來完成，人文學科教學僅僅取得了拓展人文知識的表層效果，教學過程中沒有體現(xiàn)對醫(yī)學生醫(yī)德素養(yǎng)、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，醫(yī)學生的人文素質(zhì)當然匱乏薄弱，學生進入臨床工作后出現(xiàn)有關(guān)醫(yī)德模糊和人文素質(zhì)方面的問題。應借鑒歐美國家做法，將一些醫(yī)學倫理和相關(guān)人文社科課程作為醫(yī)學教育核心課程開設(shè)，并加大課時、師資和教學條件的投入力度。專業(yè)課教師在傳授專業(yè)知識和技能時，應積極融入人文素質(zhì)教育，根據(jù)現(xiàn)代生物醫(yī)學技術(shù)發(fā)展，結(jié)合醫(yī)學教育總目標及醫(yī)學職業(yè)的內(nèi)在要求，注重醫(yī)德及人文素質(zhì)和能力提高。應加強醫(yī)德修養(yǎng)，注重培養(yǎng)學生高尚的醫(yī)德情操和醫(yī)德素質(zhì)，確立職業(yè)道德信念，弘揚優(yōu)良醫(yī)德，通過教育，給學生提供正確的職業(yè)價值觀、人文關(guān)愛精神；培養(yǎng)學生的醫(yī)學倫理意識，鍛煉其倫理分析、倫理決策和倫理評價的能力，培養(yǎng)大批適應新醫(yī)學模式需要的具有相應人文素質(zhì)的醫(yī)學高職畢業(yè)生。

4.建設(shè)良好的校園文化氛圍是保證。校園文化指學校所具有的特定的精神環(huán)境和文化氣氛，包括校園建筑設(shè)計、校園景觀、綠化美化等物化形態(tài)的內(nèi)容，也包括學校的傳統(tǒng)、校風、學風、人際關(guān)系、集體輿論，心理氛圍及學校的各種規(guī)章制度和學校成員在共同活動交往中形成的非明文規(guī)范的行為準則。校園文化是社會主義先進文化的重要組成部分。健康的校園文化可以陶冶學生的情操、啟迪心智，促進學生的全面發(fā)展。加強醫(yī)學高職院校校園文化建設(shè)對全面提高大學生綜合素質(zhì)具有重要的意義。醫(yī)學高職院校應將校園文化建設(shè)看作是學校工作的重要組成部分，深入開展校風建設(shè)、精心組織校園文化活動、積極開拓校園文化建設(shè)的新載體。大力營造科學、先進、優(yōu)秀的校園物質(zhì)文化、精神文化、制度文化、活動文化，不斷滿足醫(yī)學高職生的精神文化需求，使其深入了解社會，鍛煉獨立能力，創(chuàng)新能力、競爭和合作能力、增強社會適應力等，提高綜合素質(zhì)。

5.培養(yǎng)醫(yī)學高職生健康的心理素質(zhì)是關(guān)鍵。心理素質(zhì)指人在后天環(huán)境和教育影響下形成的穩(wěn)定的心理品質(zhì)。在當今社會環(huán)境中，培養(yǎng)學生良好的身心素質(zhì)的關(guān)鍵是保持心理健康，醫(yī)學高職生的心理素質(zhì)培養(yǎng)成為全面素質(zhì)教育中的重要環(huán)節(jié)。學校應努力開拓心理素質(zhì)教育途徑，通過系統(tǒng)開設(shè)心理健康教育課程、建立校園心理咨詢機構(gòu)、建立健全醫(yī)學生心理健康檔案、充分利用各種媒體進行心理健康教育宣傳、積極組織學生參加生產(chǎn)勞動和社會實踐等途徑和方法，加強醫(yī)學高職生心理素質(zhì)培養(yǎng)，切實有效地普及和實施醫(yī)學生心理健康教育，幫助醫(yī)學高職生保持心理健康，健全人格，增強承受挫折、適應環(huán)境的能力。

我們要認真貫徹我國教育發(fā)展與改革規(guī)劃中明確提出的“以素質(zhì)教育為主題”方針，確立全面素質(zhì)教育的目標體系并為之努力，培養(yǎng)出適應社會發(fā)展需要的合格醫(yī)務工作者。

[注釋]

①劉書林.思想道德修養(yǎng)[M].北京：高等教育出版社，2003：16.

②丘祥興，孫福川.醫(yī)學倫理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：4.

③王偉光.創(chuàng)新與中國社會發(fā)展[M].北京：中共中央黨校出版社，2003：7.

④新華社.胡錦濤深圳暢論：國家未來在創(chuàng)新 創(chuàng)新希望在青年[EB/OL]. http：//zj.people.com.cn/GB/12663515.html，2010-09-08.

⑤中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃的建議[EB/OL].http：//news.xinhuanet.com/politics/2010-10/27/c_12708501.htm，2010-10-27.

⑥（前蘇）蘇霍姆林斯基.蘇霍姆林斯基選集（第1卷）[M].蔡汀，王義高，租晶，譯.北京：教育研究出版社，2001：773.