張琛

【摘 要】現(xiàn)代化信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的建立與完善提供了便利條件，在當(dāng)下開(kāi)放的全球化網(wǎng)路環(huán)境下，完善醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)是大勢(shì)所趨，能對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)管理起到積極推動(dòng)作用。本文主要論述網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的完善。

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代醫(yī)院；網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)；完善策略

【中圖分類號(hào)】R735.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5158（2013）02-0147-02

現(xiàn)代化信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)社會(huì)各方面都產(chǎn)生了重要影響，醫(yī)院是人類社會(huì)生活的重要領(lǐng)域，積極利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)是時(shí)代發(fā)展的必然。為了提升國(guó)內(nèi)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的信息服務(wù)水平，醫(yī)院有必要響應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求，建立起自身網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，充分吸收當(dāng)下網(wǎng)絡(luò)環(huán)境所提供的共享信息，為醫(yī)院日常運(yùn)作與管理提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，提升醫(yī)院整體管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的更長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。但縱觀國(guó)內(nèi)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)應(yīng)用現(xiàn)狀，尚存在諸多有待改進(jìn)提升之處，針對(duì)上述情況，各種類型醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮自身網(wǎng)絡(luò)部門作用，提升相關(guān)工作人員的積極性，采取有效措施完善醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院專業(yè)水準(zhǔn)和服務(wù)水平的大幅提升。

1.國(guó)內(nèi)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)運(yùn)行現(xiàn)狀

隨著信息化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的推廣與應(yīng)用，國(guó)內(nèi)各類醫(yī)院逐步建立起網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，該項(xiàng)舉措的成效是顯而易見(jiàn)的，但也應(yīng)認(rèn)識(shí)到，隨著醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)應(yīng)用的深入，醫(yī)院各科室及其業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行越來(lái)越依賴于該系統(tǒng)，且要求保障其安全性與可靠性。分析國(guó)內(nèi)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)應(yīng)用現(xiàn)狀可知，尚存在如下不足之處：

1.1 硬件設(shè)備管理方面缺陷

主要表現(xiàn)為 個(gè)方面：一是醫(yī)院缺乏備用設(shè)備及鏈接線路，現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)醫(yī)院一般只具備單臺(tái)網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)，當(dāng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，無(wú)法在幾十分鐘內(nèi)提供備用設(shè)備，這將嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)院醫(yī)療秩序；二是底層交換機(jī)缺乏故障前預(yù)警功能，現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院使用不可網(wǎng)管交換機(jī)，因其缺乏故障前預(yù)警功能，使得許多醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)故障不能消除于萌芽狀態(tài)；三是缺乏完善的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)故障的快速定位，增加了網(wǎng)絡(luò)故障解決的難度；四是故障后的故障判斷與系統(tǒng)維護(hù)，諸多醫(yī)院出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，其工程技術(shù)人員只憑借感覺(jué)逐一排除，若因系統(tǒng)設(shè)備模塊或網(wǎng)絡(luò)病毒所引發(fā)的故障，將無(wú)法及時(shí)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障判斷與系統(tǒng)維護(hù)，導(dǎo)致系統(tǒng)長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法正常工作；五是隨著醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)應(yīng)用的深入，系統(tǒng)信息點(diǎn)和網(wǎng)絡(luò)負(fù)載都會(huì)大幅增加，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備系統(tǒng)性能及可靠性兩方面均無(wú)法滿足醫(yī)院運(yùn)行需要。

1.2 存在ARP病毒與廣播風(fēng)暴

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備處于相對(duì)較大的局域網(wǎng)中，因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)龐大而復(fù)雜，局域網(wǎng)中往往存在大量ARP病毒，一個(gè)廣播域中也存在嚴(yán)重的廣播風(fēng)暴，上述兩種情形均能造成局域網(wǎng)數(shù)據(jù)擁塞，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)通訊不暢，影響到系統(tǒng)平臺(tái)使用者的應(yīng)用效果。除此之外，國(guó)內(nèi)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)匯聚層交換機(jī)多為二層交換機(jī)，因?yàn)椴恢С志W(wǎng)絡(luò)三層信息通信，無(wú)疑將加重核心交換機(jī)的負(fù)載負(fù)擔(dān)，如果發(fā)生嚴(yán)重的核心交換機(jī)單點(diǎn)故障，勢(shì)必影響整個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的運(yùn)行。

1.3 缺乏完善穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃

隨著醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)應(yīng)用的深入，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)信息點(diǎn)將大幅增加，以國(guó)內(nèi)大部分三甲醫(yī)院為例，其網(wǎng)絡(luò)信息點(diǎn)數(shù)量往往超過(guò)1000點(diǎn)，這勢(shì)必造成 VLAN子網(wǎng)規(guī)劃的不規(guī)范與不合理，需要結(jié)合物理位置和業(yè)務(wù)需求來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)VLAN網(wǎng)絡(luò)的合理規(guī)劃。

2.完善醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)所遵循的原則

2.1 標(biāo)準(zhǔn)化與可靠性原則

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的運(yùn)行需遵循標(biāo)準(zhǔn)化與可靠性原則，而這兩項(xiàng)原則也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的指導(dǎo)性原則。醫(yī)院建立并完善自身網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，貫徹及遵循標(biāo)準(zhǔn)化和可靠性原則，有利于保持醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)內(nèi)部設(shè)備的穩(wěn)定，創(chuàng)造系統(tǒng)在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下運(yùn)行的安全因素，提升系統(tǒng)整體容錯(cuò)能力，能及時(shí)修復(fù)系統(tǒng)中所存在的故障與漏洞。醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中涉及到的數(shù)據(jù)很多，而通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的完善，監(jiān)控醫(yī)院關(guān)鍵環(huán)節(jié)及設(shè)備，對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)做及時(shí)備份，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的整體完善。除此之外，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)原則，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院信息資源共享，也能通過(guò)通信協(xié)議實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)通訊及系統(tǒng)操作管理。

2.2 完整化與集成化原則

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的完善需遵循完整化與集成化原則，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)管理的有效開(kāi)展及醫(yī)療信息資源的共享。醫(yī)院建立并完善網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)有其總體目標(biāo)，即實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程與辦公流程的網(wǎng)絡(luò)化，而這也就決定了完善醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)必須遵循上述兩項(xiàng)原則。一是完整化原則，遵循這項(xiàng)原則，保持醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)內(nèi)容的完整一致，從而順利處理醫(yī)院各類日常業(yè)務(wù)，提供網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)所需數(shù)據(jù)，且正確反映出醫(yī)院業(yè)務(wù)運(yùn)作情況。二是集成化原則，遵循這項(xiàng)原則，能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各方面信息的集成化，促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化技術(shù)和設(shè)備的應(yīng)用效能，從而提高醫(yī)院整體工作效率。

2.3 現(xiàn)代化與前瞻性原則

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)具有現(xiàn)代化特征，在采用先進(jìn)設(shè)備及技術(shù)基礎(chǔ)上，醫(yī)院建立高性能和高效益的現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，再采用科學(xué)成熟的管理理念，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。除此之外，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)采用的是拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，而隨著現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的推廣與應(yīng)用，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)將實(shí)現(xiàn)擴(kuò)充與升級(jí)，依據(jù)醫(yī)院管理需要增減系統(tǒng)功能模塊，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的完善，從而發(fā)揮該類系統(tǒng)的最大效能，而這也體現(xiàn)出醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的前瞻性。

3.完善醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的必要措施

現(xiàn)階段，隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院諸項(xiàng)管理更趨于信息化與智能化，為提升醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的整合與管理能力，有必要采取如下幾項(xiàng)完善措施：

3.1 擁有明確的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)目標(biāo)

現(xiàn)階段，醫(yī)院信息系統(tǒng)由幾個(gè)主要成分所組成，如門診管理系統(tǒng)、辦公室管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)與財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等，而不同的系統(tǒng)內(nèi)部又有諸多項(xiàng)目劃分，以門診管理系統(tǒng)為例，就涉及到掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)等多項(xiàng)內(nèi)容。針對(duì)上述繁復(fù)的醫(yī)院信息管理內(nèi)容，必須設(shè)立明確的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)目標(biāo)，以減少系統(tǒng)設(shè)備的鏈接問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各方面管理的標(biāo)準(zhǔn)化，選用升級(jí)可能系數(shù)大的系統(tǒng)設(shè)備，在最大限度降低系統(tǒng)運(yùn)行成本的同時(shí)，能綜合醫(yī)院各方面有利因素，推動(dòng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)的合理進(jìn)行。

3.2 最大限度地維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全

眾所周知，醫(yī)療衛(wèi)生工作具有連續(xù)性特點(diǎn)，為保障醫(yī)院信息資源的完整性和可靠性，應(yīng)大力加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的維護(hù)工作。一是制定日常管理制度，對(duì)系統(tǒng)設(shè)備、線路及運(yùn)行做定期監(jiān)測(cè)，采用入侵監(jiān)測(cè)與漏洞掃描相結(jié)合的方式，建立起主機(jī)入侵系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)相協(xié)調(diào)的主動(dòng)防御系統(tǒng)，為醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行創(chuàng)造有利條件。二是確立醫(yī)院信息網(wǎng)使用規(guī)范，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員依照該使用規(guī)范做正確操作。對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息網(wǎng)設(shè)置安全等級(jí)保護(hù)權(quán)限，系統(tǒng)管理由醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理部門的專業(yè)人員進(jìn)行；進(jìn)行系統(tǒng)性培訓(xùn)管理，從而使醫(yī)務(wù)人員具有業(yè)務(wù)所需的操作技能，按照系統(tǒng)操作要求錄入相關(guān)數(shù)據(jù)；建立醫(yī)院信息網(wǎng)使用考核評(píng)價(jià)體系，處罰違規(guī)操作人員，對(duì)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員予以表彰。

3.3 依照需要優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

醫(yī)院響應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求建立并完善網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)旨在強(qiáng)化辦公效率，為了實(shí)現(xiàn)這一根本目的，設(shè)計(jì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)應(yīng)有足夠的資金投入，并采用一流的技術(shù)資源，如選用優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，有科學(xué)明確的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與使用原則，有先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備操作技術(shù)，應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)密鑰管理技術(shù)與信息確認(rèn)加密技術(shù)，以此來(lái)保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)應(yīng)用安全，嚴(yán)格規(guī)避網(wǎng)絡(luò)信息被非法篡改、假冒與偽造情況的出現(xiàn)，也從源頭上確保信息發(fā)送者對(duì)所發(fā)信息的不可抵賴性，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的優(yōu)化。

4.結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在現(xiàn)下發(fā)展迅速的網(wǎng)路環(huán)境下，針對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)運(yùn)行中所存現(xiàn)狀，有必要在完善醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)時(shí)貫徹特定原則，優(yōu)化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)整體結(jié)構(gòu)，采用科學(xué)適用的網(wǎng)絡(luò)操作與管理技術(shù)，強(qiáng)化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的安全性與可靠性，促使醫(yī)院的和諧有序發(fā)展。

[1] 杜恒.組策略在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理中的運(yùn)用[J]；新鄉(xiāng)學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版）；2012年 第06期

[2] 張碹.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下如何加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理[J]；信息系統(tǒng)工程；2011年第01期

[3] 吳光軍.VPN技術(shù)在醫(yī)院醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng)中的應(yīng)用[J]；中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)；2012年第04期