伍玉萍

（湖南省邵陽(yáng)市中心醫(yī)院，湖南 邵陽(yáng) 422000）

非甾體抗炎藥的使用情況分析

伍玉萍

（湖南省邵陽(yáng)市中心醫(yī)院，湖南 邵陽(yáng) 422000）

目的 對(duì)我院非甾體抗炎藥（NSAIDs）的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，預(yù)測(cè)NSAIDs的市場(chǎng)發(fā)展前景。方法 調(diào)取我院信息管理系統(tǒng)，對(duì)我院近年（2011至2012）的非甾體抗炎藥的用藥品種，用藥金額，用藥頻度（DDDs），日均費(fèi)用（DDC）等信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 我院近兩年DDD和用藥金額排序基本相同，其前3位用藥品種分別為塞來(lái)昔布，雙氯芬酸，布洛芬緩釋膠囊。其2011年銷售金額分別為15.48，0.28和0.01萬(wàn)元；2012年為27.31，0.47和0.01萬(wàn)元。其2011年DDDs分別為10612，395和75；2012年為18721，512和69。結(jié)論 非甾體抗炎藥的使用量逐年增加，NSAIDs擁有較好的市場(chǎng)前景，例如雙氯芬酸，布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥物價(jià)格低廉，療效較好，在臨床中受到廣泛應(yīng)用。

非甾體抗炎藥；科學(xué)依據(jù)；用藥頻度；用藥金額

非甾體抗炎藥（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs）是目前臨床上應(yīng)用比較廣泛的一類非甾體結(jié)構(gòu)的抗炎藥。雙氯芬酸、阿司匹林、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來(lái)昔布等常用抗炎藥是日常生活中人們最常見(jiàn)的幾種NSAIDs[1]。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們感染骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及其他炎癥的概率逐漸增高。而該類藥物在具有該類藥物具有解熱消炎止痛作用的同時(shí)，還具有價(jià)格低廉，使用方便的優(yōu)點(diǎn)，所以受到患者的青睞，也因此在臨床上得到廣泛的應(yīng)用?，F(xiàn)對(duì)該類藥品使用情況分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

運(yùn)用我院信息管理系統(tǒng)，統(tǒng)計(jì)我院2011至2012年中非甾體抗炎藥的用藥品種，用藥金額，用藥頻度（DDDs），日均費(fèi)用（DDC）等信息。

1.2 方法

應(yīng)用我院信息管理系統(tǒng)提供的信息，將NSAIDs按用藥品種、用藥金額、用藥頻度等進(jìn)行分類綜合統(tǒng)計(jì)。采用WHO推薦的限定日劑量（DDD）分析方法，計(jì)算出DDDs和日均費(fèi)用（DDC）。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]

DDDs（即用藥頻度）是某藥物的年消耗量與該藥的DDD值的比值。某一類藥物的用藥頻度越小則表示患者已經(jīng)較少使用該藥。用藥頻度較大則表示該藥更受患者青睞，患者對(duì)其的選擇性較大。對(duì)比藥用金額可反應(yīng)該藥的發(fā)展趨勢(shì)。DDC（即日均費(fèi)用）為藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)參數(shù)，為某種藥物年總用藥金額與該藥DDDs的比值。

2 結(jié) 果

2011至2012年我院塞來(lái)昔布，雙氯芬酸，布洛芬緩釋膠囊使用情況比較：對(duì)我院2011至2012年非甾體抗炎藥的使用情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)出該類藥物銷售最佳的前3類藥物品種，用藥金額，用藥頻度（DDDs）和日均費(fèi)用（DDC），可知2012年NSAIDs的使用量高于2011年，具有較好的市場(chǎng)前景。其中價(jià)格低廉，療效顯著的塞來(lái)昔布，雙氯芬酸，布洛芬緩釋膠囊更受患者青睞，見(jiàn)表1。

表1 2011至2012年我院塞來(lái)昔布，雙氯芬酸，布洛芬緩釋膠囊使用情況比較

3 討 論

新社會(huì)下的改革，使科技，經(jīng)濟(jì)，軍事等得到改善并不斷增強(qiáng)，隨之人們的生活質(zhì)量也在不斷改善并提高，醫(yī)學(xué)水平的迅猛發(fā)展，致使很多日常疾病得到及時(shí)治療。而非甾體抗炎藥是一類臨床上最常用且不含有甾體結(jié)構(gòu)的抗炎藥，具有療效顯著，價(jià)格低廉的特點(diǎn)。無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，非甾體抗炎藥都受到政府，社會(huì)，醫(yī)生患者的強(qiáng)烈關(guān)注，全球每天大約有3100萬(wàn)人在使用此類藥物[3]。非甾體抗炎藥種類可謂是琳瑯滿目，例如雙氯芬酸、阿司匹林、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來(lái)昔布等均是NSAIDs。非甾體抗炎藥中不同品種的藥物的作用機(jī)理各不相同，但是該類藥物都是通過(guò)抑制環(huán)氧化酶的活性，從而抑制花生四烯酸，最終使合成的前列環(huán)素（PGI2），血栓素A2（TXA2）和前列素減少，發(fā)揮其退熱，消炎，鎮(zhèn)痛的作用。此外，該類藥物還可抑制炎癥在發(fā)生過(guò)程中緩激肽的釋放，改變白細(xì)胞的吞噬和遷移作用。NSAIDs具有保鉀排鈉，抑制胃酸分泌，抑制甘油酯分解等療效。也可通過(guò)增加大動(dòng)脈血管壁的彈性，調(diào)節(jié)舒張壓和收縮壓的大小，保持血壓處于平衡穩(wěn)定狀態(tài)。本調(diào)查顯示，2011至2012年非甾體抗炎藥使用量呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，排在前3名的該類藥物塞來(lái)昔布，雙氯芬酸，布洛芬緩釋膠囊的用藥金額，用藥頻度和日均費(fèi)用均為增長(zhǎng)趨勢(shì)，其中2012年此三種藥物的用藥金額約為2011年的2倍，2012年此3種藥物用藥頻度也較2011年相比增加到了原來(lái)的2倍，用藥頻度的增長(zhǎng)，說(shuō)明患者對(duì)該類藥物的傾向選擇性比較大。兩年的DDC值大小變化不大，可知該類藥物價(jià)格波動(dòng)較小且較低廉。因此非甾體抗炎藥擁有較好的市場(chǎng)前景，在臨床應(yīng)用中療效顯著，價(jià)格低廉，受到廣大患者的青睞，具有深入研究和推廣使用的價(jià)值。

[1] 姜立群.2010-2011年上海開元骨科醫(yī)院非甾體抗炎藥使用情況分析[J].食品與藥品,2012,14(9):361-363.

[2] 常賀翠,方會(huì)慧.我院2009-2011年非甾體抗炎藥臨床應(yīng)用分析[J].安徽醫(yī)藥,2012,16(9):1367-1369.

[3] 朱安祥,王沽.非甾體類抗炎藥的臨床新用途[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2010,48(22):16,18.

R917

B

1671-8194（2013）24-0236-02