牟 靜

我院職工活動中心成立已有20余年，活動環(huán)境舒適宜人，健身設(shè)備、活動器材、娛樂設(shè)施齊全，被評為省優(yōu)秀職工之家，市模范職工之家。在活動中心進(jìn)行健身鍛煉、娛樂活動的職工中除本院在職職工外，還有一部分是退休老同志和職工家屬，最大年齡有80多歲。作為醫(yī)院職工活動中心的管理者，在近10年的醫(yī)院職工活動中心管理中除認(rèn)真完成本職責(zé)范圍工作外，針對活動人群不同年齡，有針對性的加強(qiáng)護(hù)理管理，特別是對老年人的身體狀況加以重視，對老同志存在的危險因素進(jìn)行評估，認(rèn)為在活動中心預(yù)防老年人跌倒是一項重要護(hù)理因素，因此，做好老年人跌倒的預(yù)防及護(hù)理，對減少老年人跌倒有很重要的意義。

1.引起老年人跌倒的危險因素

與跌倒有關(guān)的危險因素有400多種，包括環(huán)境、生理、病理、藥物和心理等方面［1］，進(jìn)入老年期后，由于身體功能減退或疾病等原因，老年人極易發(fā)生跌倒，而且后果嚴(yán)重。國內(nèi)學(xué)者［2］對研究較多的主要危險因素進(jìn)行了匯總分析認(rèn)為:年齡、平衡能力、認(rèn)知缺陷、日常生活能力下降、精神類藥物、拐杖的使用和跌倒史等是比較公認(rèn)的跌倒危險因素。而在我院職工活動中心進(jìn)行活動的老同志中，有換人工髖關(guān)節(jié)使用拐仗者，有身體肥胖者(特別是上身肥胖，下肢較細(xì)者)有在家跌倒后踝骨骨折者，有高血壓、糖尿病較嚴(yán)重者，年齡較大者，有先天性心臟病伴視力較差者，非醫(yī)務(wù)工作者等，都存在易跌倒的危險。

2.預(yù)防老年人跌倒的措施

2.1 加強(qiáng)健康教育，提高防跌倒意識 針對老年人跌倒高危因素，開展健康教育，強(qiáng)化老年人對跌倒的認(rèn)識，其健康教育內(nèi)容包括:老年人保健知識，跌倒所造成骨折、軟組織及臟器損傷而導(dǎo)致的嚴(yán)重后果等，對存在高風(fēng)險的老年人，尤其是高血壓、糖尿病、骨、關(guān)節(jié)疾病等，告知跌倒的不良后果，使其明白在活動中心進(jìn)行有效自我防護(hù)的意義。

2.2 創(chuàng)造有利于老年人的安全環(huán)境 對活動中心的活動設(shè)施、器材以其特點設(shè)立專門一室，如乒乓球室、臺球室、健身房、棋牌室、娛樂室等，對每一室易引起老年人跌倒的危險因素進(jìn)行評估，做好相應(yīng)防范措施，如乒乓球室將球桌放于中間，四周留有寬敞的走道，老人不易被碰撞，棋牌室內(nèi)盡量將桌椅放在固定位置，四周留有足夠空間，沒有障礙物，不易被碰到。每個活動室內(nèi)保持地面平坦，干燥而不滑，桌椅配備高度合適，廁所內(nèi)設(shè)有扶手等。

2.3 科學(xué)合理的運動鍛煉 對在活動中心進(jìn)行鍛煉的老年人，陪伴他們一起鍛煉，合理分配運動時間，對運動量較大的活動，如乒乓球，每小時提醒休息一下再運動，如有不適立即停止運動，坐下休息。在跑步機(jī)上跑步應(yīng)慢跑，30分鐘休息一下。對進(jìn)行棋牌活動的老年人，告知他們娛樂中避免激動，并且不能久坐不動，在一定時間內(nèi)起身活動一下，特別是有心血管疾病者，久坐后起身易引起頭暈?zāi)垦?，體位性低血壓而跌倒。

3.小結(jié)

我院活動中心自成立近20年來。注重對老年同志的活動護(hù)理，根據(jù)老年人易跌倒的多因素，正確評估老年人身體狀況，在職工活動中心的活動能力采取有效地防護(hù)措施，創(chuàng)造安全的活動環(huán)境，至今無一人在職工活動中心跌倒，同進(jìn)取得了很好的評價。

1 張玉，陳蔚.老年跌倒研究概況與進(jìn)展［J］．中國老年學(xué)雜志，2008，28(9):929 －931.

2 周德定.上海市老年跌倒省勁行病學(xué)研究［D］．上海:復(fù)旦大學(xué)，2006.