趙 帥，李 峰，龐元龍

(解放軍第425醫(yī)院，三亞 572000)

海軍作為戰(zhàn)略性、綜合性、國際性軍種，正由“近海防御向近海防御與遠海防衛(wèi)相結(jié)合”迅速轉(zhuǎn)型，尤其是大型艦船的投入使用，使海軍在組織指揮、力量運用、作戰(zhàn)樣式等方面發(fā)生了深刻變化;隨著我海上航線安全重視和海外利益的拓展，海軍遠海多樣化任務(wù)日益增多，以亞丁灣護航行動和醫(yī)院船執(zhí)行“和諧使命”系列任務(wù)為代表的遠海非戰(zhàn)爭軍事行動逐步走上常態(tài)。這些變化對我海上衛(wèi)勤保障模式、方法、內(nèi)容等提出了新的、更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，抓好部隊多種形式衛(wèi)勤訓(xùn)練是解決海上衛(wèi)勤保障制約瓶頸問題，提升衛(wèi)勤保障能力的最有效途徑。近幾年來，海軍利用新列裝的“一船四機五艇”海上醫(yī)療救治平臺，結(jié)合各種任務(wù)行動，組織各類海上衛(wèi)勤分隊以確保戰(zhàn)時救得下和保障打贏為目標(biāo)開展了卓有成效的海上衛(wèi)勤訓(xùn)練。

1 周密細致的籌劃部署是保證海上衛(wèi)勤訓(xùn)練實施的基礎(chǔ)

海上衛(wèi)勤訓(xùn)練必須遵循“訓(xùn)戰(zhàn)一致、重點突出、分類指導(dǎo)、循序漸進”的原則，扎實抓好先期籌劃準(zhǔn)備。

1.1 做好訓(xùn)練方案的擬制與協(xié)調(diào) 從頂層設(shè)計開始，確定年度訓(xùn)練主題和重點，方案計劃要符合新訓(xùn)練大綱要求，結(jié)合參訓(xùn)單位實際情況，具有科學(xué)性、針對性和可操作性。方案的內(nèi)容要詳實，包括依據(jù)、指導(dǎo)思想、訓(xùn)練內(nèi)容、兵力、訓(xùn)練時間、質(zhì)量指標(biāo)、措施;方案種類要齊全，不僅要有組織實施方案、衛(wèi)勤保障方案，還要有后勤、通信和裝備保障方案等。

1.2 搞好參訓(xùn)機關(guān)和部門之間協(xié)調(diào) 參訓(xùn)的分隊來自聯(lián)勤系統(tǒng)和海軍醫(yī)院，一般情況下由總部牽頭，海軍具體組織，聯(lián)勤系統(tǒng)配合抽組，涉及的單位多，部門也多。特別是牽涉到兵力行動，要在總部作戰(zhàn)、訓(xùn)練和衛(wèi)生部門的統(tǒng)一指揮下，海軍和參訓(xùn)各大單位衛(wèi)生部(處)召開協(xié)調(diào)會，對訓(xùn)練進行圖上推演、周密籌劃;參訓(xùn)的衛(wèi)生分隊及時與海軍艦隊部隊進行對接。

1.3 落實衛(wèi)勤訓(xùn)練物資準(zhǔn)備 物資準(zhǔn)備是衛(wèi)勤訓(xùn)練的物質(zhì)基礎(chǔ)，準(zhǔn)備充分與否，直接影響訓(xùn)練效果。演練物資器材大體分為兩部分:一部分為海上救治平臺的醫(yī)療裝備，包括平臺上配備的各類衛(wèi)生裝備、一類戰(zhàn)材和野戰(zhàn)醫(yī)療箱等;另一部分屬訓(xùn)練器材，包括各類醫(yī)療文書、標(biāo)志旗、標(biāo)志牌，槍枝彈藥、傷員化妝用品、廣播器材、通訊器材、生活保障物資等。

1.4 開展針對性勤務(wù)技術(shù)培訓(xùn) 前期的勤務(wù)理論培訓(xùn)和海上臨床技能培訓(xùn)是海上衛(wèi)勤訓(xùn)練順利實施的技術(shù)保證，開訓(xùn)前要組織參訓(xùn)單位對本次海上衛(wèi)勤訓(xùn)練的方案進行解讀，同時要對參訓(xùn)分隊海上衛(wèi)生勤務(wù)基礎(chǔ)理論、海上常用衛(wèi)勤技能、海戰(zhàn)傷的救治、海上救治平臺裝備的使用、海上傷病員救治的組織實施和工作流程以及模擬傷病員化妝進行理論授課和現(xiàn)場指導(dǎo)。

2 不斷創(chuàng)新的訓(xùn)練模式是保持海上衛(wèi)勤訓(xùn)練活力的源泉

隨著我海軍軍事任務(wù)的拓展和軍事行動多樣化的式的變化，實施遠海信息化條件下的衛(wèi)勤保障成了必然的選擇，這種全新模式?jīng)Q定海上衛(wèi)勤訓(xùn)練必須擺脫舊框框，依靠創(chuàng)新全面提升訓(xùn)練質(zhì)量和效能，確保海上衛(wèi)勤訓(xùn)練活力。

2.1 組訓(xùn)的理念要保持創(chuàng)新 體現(xiàn)出聯(lián)合化 訓(xùn)練內(nèi)容貼近實戰(zhàn)，是海上衛(wèi)勤聯(lián)合訓(xùn)練的重要特征。無論是衛(wèi)勤人員的通用勤務(wù)理論知識和專業(yè)技能素質(zhì)、組織指揮技能和衛(wèi)勤協(xié)同能力，都是根據(jù)受訓(xùn)衛(wèi)勤人員在未來聯(lián)合作戰(zhàn)或非戰(zhàn)爭軍事行動可能遂行的任務(wù)來確定的。加強海上訓(xùn)練，重視衛(wèi)勤人員急救知識與技能的訓(xùn)練，重點提高衛(wèi)生人員特別是衛(wèi)勤指揮人員組織指揮能力，按照組織指揮、力量運用、醫(yī)療后送、防疫防護、藥材供應(yīng)和血液保障的聯(lián)合保障的思想，緊貼預(yù)定任務(wù)的聯(lián)合訓(xùn)練課題，組織綜合保障和全程保障的高度實戰(zhàn)化訓(xùn)練［1］。

2.2 海上訓(xùn)練的方式要緊密結(jié)合大型任務(wù) 海上衛(wèi)勤訓(xùn)練組訓(xùn)方式可根據(jù)各部隊訓(xùn)練基礎(chǔ)和訓(xùn)練條件不同，針對訓(xùn)練課題特點和保障條件，靈活選擇運用訓(xùn)練方法，并結(jié)合實踐不斷探索簡便易行、高效實用的海上衛(wèi)勤訓(xùn)練方法。關(guān)于組訓(xùn)方式，海上衛(wèi)勤訓(xùn)練既可以集中時間組織，也可以結(jié)合部隊年度訓(xùn)練大型任務(wù)，比如海軍艦艇出訪、護航和執(zhí)行國際人道主義醫(yī)學(xué)救援任務(wù)等，將訓(xùn)練內(nèi)容融于各階段分散組織。

2.3 海上訓(xùn)練手段要向信息化轉(zhuǎn)變 現(xiàn)有的海上救治平臺上，裝備了各類海上醫(yī)療信息系統(tǒng)和信息化診療設(shè)備，包括電子傷票系統(tǒng)、傷病員醫(yī)療管理信息系統(tǒng)、遠程醫(yī)學(xué)支援系統(tǒng)等，是海上衛(wèi)勤指揮一體化的基礎(chǔ)，給海上衛(wèi)勤保障提供了一個高效的操作平臺;充分利用這些信息化系統(tǒng)和裝備，進一步推進海上衛(wèi)勤訓(xùn)練向信息化條件下轉(zhuǎn)變。訓(xùn)練時，要熟悉各類衛(wèi)勤信息系統(tǒng)的操作使用，掌握信息采集、傳輸、處理和利用技術(shù)，加強新裝備在復(fù)雜電磁環(huán)境下的運用訓(xùn)練。同時，在海上衛(wèi)勤訓(xùn)練中可充分利用計算機模擬訓(xùn)練的方法，如可以進行信息傳輸、傷病員發(fā)生數(shù)量的模擬計算、醫(yī)療后送模擬、藥品器材需要量計算等，實現(xiàn)衛(wèi)勤指揮與保障信息系統(tǒng)的緊密銜接、互聯(lián)互通，可有效提高信息化條件下衛(wèi)勤指揮能力和科學(xué)決策水平［2］。

3 緊張嚴(yán)肅的實訓(xùn)作風(fēng)是提升海上衛(wèi)勤訓(xùn)練成效的要求

海上衛(wèi)勤訓(xùn)練按照新大綱的要求，在訓(xùn)練課目瞄準(zhǔn)多樣化，訓(xùn)練組訓(xùn)上緊抓聯(lián)合化，訓(xùn)練內(nèi)容上緊貼信息化，訓(xùn)練任務(wù)上貼近實戰(zhàn)化。海上衛(wèi)勤訓(xùn)練必須堅持從難從嚴(yán)從實戰(zhàn)出發(fā)，把實戰(zhàn)實保能力作為衡量訓(xùn)練質(zhì)量的根本標(biāo)準(zhǔn)，把切實鍛煉隊伍提升能力作為出發(fā)點，練勤務(wù)、練技能、練作風(fēng)。訓(xùn)練中，保持緊張嚴(yán)肅的實訓(xùn)作風(fēng)，戰(zhàn)怎么打保障就如何練。首先，在訓(xùn)練氣氛和場面上，參訓(xùn)分隊指揮人員熟悉指揮程序，情況的判斷和處置果斷正確，下達命令及時準(zhǔn)確;醫(yī)務(wù)人員熟悉自身崗位工作職責(zé)，展開救治工作迅速，傷員救治工作規(guī)范有序，各種醫(yī)療口令清楚果斷，診療動作到位，勤務(wù)流程清晰，所有操作符合醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程。其次，采取先理論后實踐，先勤務(wù)后技術(shù)，先分練再合練的訓(xùn)練方法，練中學(xué)，學(xué)中練，每一練都有小結(jié)講評，結(jié)合不同專業(yè)特點，將訓(xùn)練中遇到的新情況、新問題及時開展討論交流，實現(xiàn)各專業(yè)知識的交叉融合，開闊思路，找到解決問題的切入點，確保訓(xùn)練效果，通過不斷總結(jié)，不斷提高。

4 勤務(wù)與技術(shù)的高效結(jié)合是組織海上衛(wèi)勤訓(xùn)練工作的目標(biāo)

技術(shù)是基礎(chǔ)，勤務(wù)是支撐，兩者不可或缺，缺少技術(shù)保障的勤務(wù)是以空對空，缺少勤務(wù)支撐的技術(shù)是打亂仗。從最近幾年海上衛(wèi)勤訓(xùn)練中可以看到，部分海上衛(wèi)生分隊在訓(xùn)練中存在著“生、急、亂”等的現(xiàn)象，也就是傷員救治動作生疏，批量處置心里急，流程不熟場面亂，這些現(xiàn)象的產(chǎn)生就是沒有處理好勤務(wù)與技術(shù)關(guān)系的具體反映。組織海上衛(wèi)勤訓(xùn)練，關(guān)鍵在于組織指揮、勤務(wù)流程、工作方法和海上特殊戰(zhàn)傷的救治，傷病員的分級救治、時效救治和批量傷病員的衛(wèi)勤工作方法是訓(xùn)練的重點。訓(xùn)練時，強化參訓(xùn)人員時效救治的觀念，強調(diào)醫(yī)學(xué)技術(shù)措施的時效性，在戰(zhàn)傷救治的黃金時間內(nèi)完成合理的醫(yī)療救治;強調(diào)醫(yī)學(xué)技術(shù)的組織與運用的時空合理性，不同級別的救治機構(gòu)完成自身的救治范圍任務(wù)，努力提高救治效果和保障效率;對于批量傷員救治的組織，按照“組織指揮統(tǒng)一，信息管理自動化;救治流程優(yōu)化，力量分工模塊化;檢傷分類快準(zhǔn)，后送工作標(biāo)準(zhǔn)化;救治方案標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療操作規(guī)范化”的救治原則，合理組織人員，明確分工，快速、高效地完成海上傷病員的救治［3］。

［1］ 趙慶松.聯(lián)合訓(xùn)練管理［S］.沈陽:白山出版社，2010:56－62.

［2］ 張宏濤，陳建武，李銳鋒，等.信息化條件下衛(wèi)勤訓(xùn)練的幾點思考［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18(2):159－160.

［3］ 王 巍，段菊生.談大批量傷員救治的衛(wèi)勤保障［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17(6):564 －565.