李濟(jì)宏

（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院，四川 成都 610041）

手術(shù)室護(hù)理教學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的臨床教學(xué)課程，其教學(xué)內(nèi)容多、概念抽象，采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，學(xué)生難以全面理解、掌握。隨著教學(xué)技術(shù)和手段的改進(jìn)，以及網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的發(fā)展，多媒體的廣泛應(yīng)用，借助多媒體展示教學(xué)內(nèi)容，實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，已成為計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)的發(fā)展方向之一，也是現(xiàn)代化教學(xué)的重要手段［1］。為了適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)目標(biāo)的需要，我科室臨床帶教工作將傳統(tǒng)模式與先進(jìn)技術(shù)方法相融合，從2006年起系統(tǒng)采用多媒體進(jìn)行護(hù)理教學(xué)，取得了滿(mǎn)意的效果。

一、資料與方法

1.帶教人員配置

手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)3名，護(hù)士長(zhǎng)助理3名，主要帶教老師2名（歷均為本科），及其余科室成員30余人（歷均為大專(zhuān)以上）。

2.多媒體課件的制作

全科室人員每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房以及技術(shù)操作培訓(xùn)。技術(shù)操作采用醫(yī)院統(tǒng)一多媒體課件。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房均由科室人員采用多媒體制作形式完成，內(nèi)容與科室業(yè)務(wù)相關(guān)，要求內(nèi)容完整詳細(xì)，重點(diǎn)突出，著重專(zhuān)業(yè)知識(shí)的鞏固和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)。

3.方法

手術(shù)室相關(guān)理論知識(shí)均采用多媒體課件完成，再由理論聯(lián)系實(shí)際工作，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

二、效果評(píng)價(jià)

1.多媒體教學(xué)，改善了教學(xué)質(zhì)量

采用多媒體教學(xué)的方式使護(hù)生產(chǎn)生了極大的興趣，消除或減少了剛進(jìn)入手術(shù)室的害怕和無(wú)所適從的心理。通過(guò)直觀的演示、圖片展示、知識(shí)點(diǎn)的文字沖擊以及講解，更加深入了解專(zhuān)科知識(shí)、專(zhuān)科技能，變抽象思維為形象認(rèn)識(shí)，使學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容更容易理解和記憶，更好地進(jìn)入狀態(tài)，適應(yīng)手術(shù)室工作。通過(guò)多媒體課件的教學(xué)也使護(hù)生提高了多媒體制作水平，更好地完成實(shí)習(xí)作業(yè)。自我科2006年采用這一教學(xué)方式后，護(hù)生出科考核合格率為100%，圓滿(mǎn)地完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

2.多媒體教學(xué)，提高了教學(xué)水平

采用多媒體教學(xué)規(guī)范了帶教內(nèi)容，減少了重復(fù)工作，提高了工作效率。通過(guò)多媒體課件的制作，培養(yǎng)了我科帶教老師獲取信息量，熟練應(yīng)用計(jì)算機(jī)的能力。同時(shí)，促進(jìn)了帶教老師不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、不斷地?cái)U(kuò)展自身技能來(lái)適應(yīng)教學(xué)模式的發(fā)展，在教學(xué)中進(jìn)步、提高，真正做到了教學(xué)相長(zhǎng)，極大地提高了我科的教學(xué)水平。

三、討論

通過(guò)實(shí)踐，將多媒體應(yīng)用于手術(shù)室教學(xué)中顯示了極大的優(yōu)勢(shì):

1.適合手術(shù)室工作

手術(shù)室工作量大，工作期間高度緊張，手術(shù)種類(lèi)多而復(fù)雜，搶救任務(wù)繁重，隨機(jī)性強(qiáng)，這些特點(diǎn)使教學(xué)計(jì)劃難以按部就班地落實(shí)。護(hù)生不能固定帶教老師，所以造成帶教隨意性，知識(shí)也不能詳實(shí)、全面地掌握。通過(guò)利用時(shí)間統(tǒng)一來(lái)進(jìn)行多媒體教學(xué)及參加科室用多媒體制作的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不僅可以避免多位老師多次帶教、重復(fù)示范、標(biāo)準(zhǔn)不一的情況，還可以查漏補(bǔ)缺，擴(kuò)展知識(shí)面，這是傳統(tǒng)方法不可比擬的地方［2］。

2.圖文并茂，形象生動(dòng)，可提高學(xué)習(xí)興趣

抽象的知識(shí)使人產(chǎn)生厭倦感。護(hù)生對(duì)手術(shù)室工作環(huán)境、儀器設(shè)備、手術(shù)器械都感到陌生，在教學(xué)工作中難度較大，通過(guò)多媒體課件的輔助，使護(hù)生能夠理論聯(lián)系實(shí)際，增加了學(xué)習(xí)的興趣。

3.使帶教內(nèi)容統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化、重點(diǎn)突出

在基礎(chǔ)操作與專(zhuān)科技能帶教演示中，往往會(huì)因帶教老師不同出現(xiàn)偏差。應(yīng)用多媒體課件來(lái)展示操作內(nèi)容，使帶教更加規(guī)范、統(tǒng)一，在操作重點(diǎn)或難點(diǎn)處還可以反復(fù)觀看，講解。因此，多媒體可以最大限度地將技能操作內(nèi)容展現(xiàn)在護(hù)生面前，增強(qiáng)護(hù)理技能操作的生動(dòng)性，加深護(hù)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的印象，提高護(hù)生對(duì)護(hù)理操作知識(shí)的理解和運(yùn)用［3］。

4.知識(shí)面廣、內(nèi)容豐富，提高效率

護(hù)生從入室教育，小講課，以及參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等都采用多媒體展示的形式，涵蓋了豐富的基礎(chǔ)及專(zhuān)科知識(shí)，并擴(kuò)展了這些知識(shí)結(jié)構(gòu)。大量信息的傳授由以往傳統(tǒng)的板書(shū)式方法改進(jìn)為采用多媒體方式，擴(kuò)大了有限時(shí)間內(nèi)的知識(shí)容量，使授課更加流暢。同時(shí)，護(hù)生還可以對(duì)重要的課件進(jìn)行拷貝，節(jié)省了不停記筆記的時(shí)間，能更加專(zhuān)心聽(tīng)課、思考。這一方法極大地提高了教與學(xué)的效率。

5.利于教學(xué)資料的管理，實(shí)現(xiàn)資源共享

應(yīng)用多媒體制作的課件可保存在移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備中，這些存儲(chǔ)設(shè)備輕便小巧、方便攜帶，便于科室統(tǒng)一保存和管理。同時(shí)在教學(xué)過(guò)程中便于不斷更新知識(shí)，修改和完善課件。本科室制作精良的課件還可以與醫(yī)院其余科室的教學(xué)課件進(jìn)行交流學(xué)習(xí)。護(hù)生拷貝的重要課件對(duì)今后的學(xué)習(xí)也起到了重要作用，最大化地實(shí)現(xiàn)了資源共享。

6.不斷提高臨床帶教老師能力

作為一家集臨床、科、教、研為一體的專(zhuān)科醫(yī)院，每一位科室成員都擔(dān)負(fù)著臨床帶教工作。對(duì)護(hù)生進(jìn)行的每月一次小講課、護(hù)理查房都體現(xiàn)了整個(gè)科室的帶教水平。因此，這對(duì)每個(gè)科室成員都提出了更高的要求，除了有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。除此外還要具備操作計(jì)算機(jī)的能力及授課時(shí)較強(qiáng)的表達(dá)能力。通過(guò)運(yùn)用多媒體制作課件來(lái)授課，每個(gè)人在綜合能力方面都得到了很大的提高，這也符合了當(dāng)代臨床帶教老師的要求。

雖然，采用多媒體教學(xué)在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中具有很大的優(yōu)勢(shì)，但也存在一定的問(wèn)題。如:科室?guī)Ы坛蓡T能力不一，制作課件的水平參差不齊。信息量過(guò)大，內(nèi)容過(guò)于繁瑣，護(hù)生接受較難。教師講授為主，缺乏雙向交流互動(dòng)。為了彌補(bǔ)這些弊端，我們要加強(qiáng)帶教老師的培訓(xùn)，規(guī)范課件制作模式，在內(nèi)容選擇上突出重難點(diǎn)。在授課時(shí)，采用以“學(xué)”為中心的帶教模式，增加學(xué)生思考、理解的空間，及時(shí)反饋教學(xué)效果，不斷改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和多媒體制作方案。

四、小結(jié)

綜上所述，在手術(shù)室采用多媒體課件來(lái)進(jìn)行護(hù)理教學(xué)，取得了良好的效果，是利大于弊的。只要我們?cè)趯?shí)踐中不斷改進(jìn)，不斷提高，一定會(huì)達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的良好效果。

我們只有充分認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)與教育技術(shù)的革命性變化，緊跟發(fā)展的潮流，以“揚(yáng)棄”的教育觀念，引入適合時(shí)代與學(xué)科發(fā)展的新的教學(xué)模式，才能實(shí)現(xiàn)真正意義上的教育現(xiàn)代化［4］。適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用多媒體，能提高臨床教學(xué)人員的綜合能力，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，達(dá)到很好的教學(xué)效果，使手術(shù)室護(hù)理教學(xué)得到進(jìn)一步的完善和提高。

［1］倪利諾.開(kāi)展教學(xué)組長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)交流的實(shí)施辦法和體會(huì)［J］.南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2004，8（5）:25.

［2］蔡虻，等.新畢業(yè)護(hù)士規(guī)范化方法的探討［J］.中華護(hù)理雜志，2003，38（4）:290-292.

［3］柳彥.多媒體教學(xué)在護(hù)理技能操作課中的應(yīng)用［J］.中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2010，14（11）:184.

［4］陳曉敏，等.在婦產(chǎn)科教學(xué)中應(yīng)用PPT課件的體會(huì)［J］.現(xiàn)代教育技術(shù)衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，22（30）:39.