李煌元 陳 華 朱建林 吳思英 陳建玲 汪家梨

福建醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院職業(yè)與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)系，福建福州 350108

毒理學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)課程。毒理學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是結(jié)合毒理學(xué)學(xué)科的研究?jī)?nèi)容，只給定研究設(shè)計(jì)的背景資料以及實(shí)驗(yàn)?zāi)康囊螅蓪W(xué)生分組自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，制作成課件（Power-Point），由學(xué)生代表匯報(bào)，經(jīng)過(guò)課堂討論來(lái)論證確定最佳實(shí)驗(yàn)方案，然后由學(xué)生在教師的指導(dǎo)下獨(dú)立完成綜合性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，獲得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)并分析數(shù)據(jù)和撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告（論文）。在國(guó)家級(jí)特色專業(yè)建設(shè)總體框架下引入和實(shí)踐了兩年的毒理學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，收到了較好的教學(xué)效果[1]。但是同時(shí)也認(rèn)識(shí)到，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課程是新生事物，還需進(jìn)一步探索和改革實(shí)踐尤其需要規(guī)范實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，才能更好達(dá)到設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置的培養(yǎng)目標(biāo)[2-6]。為此，本研究以規(guī)范毒理學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探索與實(shí)踐為核心，調(diào)查預(yù)防醫(yī)學(xué)本科學(xué)生毒理學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的情況以及教學(xué)質(zhì)量影響因素，針對(duì)影響教學(xué)質(zhì)量的因素提出新的改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的對(duì)策和措施，為擴(kuò)大和深化預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)其它相關(guān)學(xué)科的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革和提高人才培養(yǎng)質(zhì)量提供依據(jù)和奠定基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

選擇福建醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)（含檢驗(yàn)檢疫專業(yè)方向和婦幼保健專業(yè)方向）的2005級(jí)、2006級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科所有學(xué)生（整群抽樣）為研究對(duì)象，以問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)其進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要包括毒理學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的情況以及教學(xué)質(zhì)量影響因素。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷224份，回收問(wèn)卷224份，問(wèn)卷有效回收率為100%。

1.2 毒理學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的基本過(guò)程

首先，教師以專題講座的形式介紹毒理學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原則等內(nèi)容。然后以實(shí)驗(yàn)中班為單位，由4～5名學(xué)生組成個(gè)實(shí)驗(yàn)小組經(jīng)過(guò)查閱文獻(xiàn)資料、調(diào)研，選擇實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)方案，經(jīng)指導(dǎo)教師審閱修改后，在實(shí)驗(yàn)中班講評(píng)設(shè)計(jì)方案和進(jìn)行方案論證（如鎘對(duì)大鼠急性毒性評(píng)價(jià)及中毒機(jī)制）。論證后進(jìn)行正式實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后收集整理實(shí)驗(yàn)資料并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析寫(xiě)出總結(jié)和論文，以班級(jí)為單位組織論文答辯，答辯后師生提問(wèn)，綜合評(píng)分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用Epi Data軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生對(duì)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念的理解與實(shí)際重視的情況

調(diào)查結(jié)果表明，對(duì)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)認(rèn)識(shí)情況，97.3%的同學(xué)認(rèn)為開(kāi)設(shè)有必要，79.9%同學(xué)的態(tài)度積極，91.5%同學(xué)感興趣。完成的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)自我評(píng)價(jià)為優(yōu)良的達(dá)65.0%，中等的達(dá)30.8%。與之前期望的預(yù)期目標(biāo)相比，認(rèn)為基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)以上的達(dá)68.8%；認(rèn)為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)對(duì)今后學(xué)習(xí)或工作的有積極影響的達(dá)87.9%。

2.2 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目性質(zhì)、難度、分量、綜合訓(xùn)練等情況

調(diào)查結(jié)果表明，課題的實(shí)際確定方式以小組討論決定為主，對(duì)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課題新穎度屬于認(rèn)為較新穎以上的達(dá)61.6%，一般的達(dá)23.7%；實(shí)驗(yàn)課題設(shè)計(jì)屬于難以上的達(dá) 57.1%，一般的達(dá) 42.9%；認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課題內(nèi)容的綜合度屬于綜合以上者達(dá)79.5%，一般的達(dá)20.1%；認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課題分量合適者達(dá)71.9%，偏少者達(dá)22.8%。 見(jiàn)表1。

表1 課題的實(shí)際確定方式與認(rèn)為理想的確定方式[n（%）]

2.3 指導(dǎo)教師的指導(dǎo)方式、同學(xué)和指導(dǎo)教師的交流情況

調(diào)查結(jié)果表明，學(xué)生還是希望教師以“詳細(xì)式”方式指導(dǎo)（表2），師生經(jīng)常交流的學(xué)生頻次較少（表3、4）。

表2 任課教師對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的指導(dǎo)方式[n（%）]

表3 學(xué)生和任課老師的實(shí)際交流情況以及學(xué)生認(rèn)為和任課老師理想的交流情況[n（%）]

表4 實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備和具體實(shí)驗(yàn)操作時(shí)遇到疑問(wèn)時(shí)向任課老師的詢問(wèn)情況

2.4 數(shù)據(jù)整理、分析與論文撰寫(xiě)、交流情況

調(diào)查結(jié)果表明，資料整理、統(tǒng)計(jì)分析與論文完成方式以非獨(dú)立方式完成為主，認(rèn)為上臺(tái)進(jìn)行論文答辯與交流有必要的達(dá)88.4%。見(jiàn)表5。

表5 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的資料整理、統(tǒng)計(jì)分析與論文實(shí)際完成方式[n（%）]

2.5 綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)各個(gè)環(huán)節(jié)時(shí)間安排的合理性

調(diào)查結(jié)果表明，認(rèn)為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)施時(shí)間安排在接近期末不合理達(dá)87.1%，實(shí)驗(yàn)時(shí)間不充分達(dá)41.1%，各個(gè)環(huán)節(jié)時(shí)間分配比例不合理達(dá)31.7%。合理的時(shí)間分配比例如下：查閱文獻(xiàn)、課題設(shè)計(jì)（1.93±1.19）周，實(shí)驗(yàn)實(shí)施（8.62±5.38）學(xué)時(shí)，資料整理、統(tǒng)計(jì)、論文撰寫(xiě)（7.34±6.29）學(xué)時(shí)，論文答辯交流（4.07±3.091）學(xué)時(shí)。

2.6 學(xué)生自身知識(shí)素質(zhì)及教學(xué)管理情況

調(diào)查結(jié)果表明，課程背景知識(shí)或已具備的專業(yè)知識(shí)不能滿足實(shí)驗(yàn)課題的達(dá)67.9%。當(dāng)時(shí)的寫(xiě)作水平影響設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)達(dá)67.0%，同學(xué)自身的基礎(chǔ)知識(shí)影響了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的完成達(dá)84.4%，當(dāng)時(shí)查閱文獻(xiàn)有困難達(dá)73.2%。任課教師（含教學(xué)輔助人員）與學(xué)生組成人數(shù)的比例偏少的達(dá)61.6%。實(shí)驗(yàn)室非開(kāi)放式管理會(huì)影響完成設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)達(dá)75.9%，教學(xué)資源滿足設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課題需要達(dá)55.8%，

2.7 實(shí)驗(yàn)教學(xué)的考核方法合理性

調(diào)查結(jié)果表明，任課老師的指導(dǎo)態(tài)度會(huì)影響您的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)成績(jī)達(dá)83.9%，任課老師的學(xué)術(shù)水平會(huì)影響您的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)成績(jī)達(dá)75.9%，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)成績(jī)考核制度合理情況會(huì)影響實(shí)驗(yàn)成績(jī)達(dá)56.7%。各方面應(yīng)占設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)成績(jī)的分?jǐn)?shù)組成如下（100分制）：實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案（29.6±9.6）分，實(shí)驗(yàn)操作（32.0±9.9）分，論文撰寫(xiě)（20.8±6.6）分，論文答辯（17.4±6.5）分。

3 討論

3.1 毒理學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果

毒理學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是讓學(xué)生早期模擬本科畢業(yè)論文實(shí)習(xí)過(guò)程，由學(xué)生在制訂的某一方向下自主選題，自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并且實(shí)施，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析處理、撰寫(xiě)論文與論文答辯的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。通過(guò)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，可使學(xué)生初步掌握毒理學(xué)研究的基本程序和方法，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、創(chuàng)造性思維能力及綜合素質(zhì)，使學(xué)生對(duì)毒理學(xué)研究手段和科學(xué)思維形成初步的整體認(rèn)識(shí)。

從調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生普遍認(rèn)為開(kāi)設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是非常必要的，能滿足分層次和個(gè)性化的教學(xué)要求，而且絕大部分學(xué)生有能力完成實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)。學(xué)生對(duì)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)非常感興趣，做實(shí)驗(yàn)的積極性很高，多數(shù)學(xué)生愿意利用課余時(shí)間完成實(shí)驗(yàn)。開(kāi)設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)取得了良好的教學(xué)效果。多數(shù)學(xué)生認(rèn)為，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)大大激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣和求知欲，實(shí)驗(yàn)課題有一定新穎度、有一定難度和綜合度，分量適宜。

3.2 存在的問(wèn)題和改革的對(duì)策和措施

在本次設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，始終貫徹“啟發(fā)式”和“粗放式”教學(xué)原則，即在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并實(shí)施實(shí)驗(yàn)，注重師生之間、同學(xué)之間的交流討論，使原本枯燥乏味的實(shí)驗(yàn)變得生機(jī)勃勃，學(xué)生由被動(dòng)做實(shí)驗(yàn)變成主動(dòng)做實(shí)驗(yàn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性大大提高，并使他們養(yǎng)成良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)生獨(dú)立思維能力。但師生經(jīng)常交流的學(xué)生頻次較少，有過(guò)半數(shù)的學(xué)生仍習(xí)慣于“詳細(xì)式”指導(dǎo)下完成。在學(xué)院本科生導(dǎo)師制下建立交流機(jī)制和平臺(tái)，使學(xué)生于課外時(shí)間與本科生導(dǎo)師交流，尤其是實(shí)驗(yàn)操作之外的內(nèi)容的交流與指導(dǎo)，這樣可緩解任課教師與學(xué)生數(shù)比例不足所帶來(lái)的問(wèn)題。

學(xué)生普遍認(rèn)為雖然設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開(kāi)始于學(xué)期初，但因臨近學(xué)期末才實(shí)驗(yàn)實(shí)施，因此學(xué)生期末復(fù)習(xí)考試壓力大，普遍認(rèn)為實(shí)驗(yàn)實(shí)施時(shí)間安排在接近期末不合理，可提前到期中開(kāi)始，以便于有足夠的時(shí)間由同學(xué)進(jìn)行資料整理、統(tǒng)計(jì)、論文撰寫(xiě)與交流，也可改變實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)整理、統(tǒng)計(jì)分析與論文完成方式中以非獨(dú)立完成的方式居多的問(wèn)題，更有利于通過(guò)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析能力與思維能力。

實(shí)施時(shí)間相對(duì)局限，今后要增加設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)（原6學(xué)時(shí)）至12學(xué)時(shí)，進(jìn)一步改革實(shí)驗(yàn)室管理方式，增加開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的數(shù)量和開(kāi)放時(shí)間。同時(shí)鼓勵(lì)和支持學(xué)生在課余時(shí)間根據(jù)自己的興趣愛(ài)好更廣泛地進(jìn)行自主選題，最好能與大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)相結(jié)合。實(shí)驗(yàn)實(shí)施過(guò)程中受到大型儀器、試劑、經(jīng)費(fèi)的限制，這些問(wèn)題都需待進(jìn)一步研究解決。此外，今后應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的管理和運(yùn)行體制進(jìn)行更加深入的改革，為實(shí)施綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)提供人員和物質(zhì)保障，為高素質(zhì)人才的培養(yǎng)創(chuàng)造更加有利的條件。

學(xué)生自身知識(shí)素質(zhì)與設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生自身素質(zhì)的要求相差較大，今后應(yīng)加強(qiáng)引導(dǎo)學(xué)生在大學(xué)早期就有針對(duì)性選擇科研素質(zhì)相關(guān)的選修課的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)科研素質(zhì)與能力的培養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)成績(jī)考核的影響因素較多，應(yīng)進(jìn)一步改善與細(xì)化評(píng)分辦法，如調(diào)整實(shí)驗(yàn)課分?jǐn)?shù)占最后總成績(jī)中的比例，強(qiáng)化設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)中的過(guò)程管理與比例等。

就上述研究得出的結(jié)果分析總結(jié)影響教學(xué)質(zhì)量的主要因素，提出具有針對(duì)性各環(huán)節(jié)具體的改善對(duì)策，以便于今后進(jìn)行教學(xué)實(shí)驗(yàn)改革和實(shí)踐，調(diào)查教學(xué)質(zhì)量的改善效果，規(guī)范毒理學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)和管理環(huán)節(jié)。我們將在今后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中進(jìn)一步探討和規(guī)范，為培養(yǎng)高質(zhì)量的復(fù)合型實(shí)踐性預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才奠定基礎(chǔ)。

[1]陳華，李躍平，劉寶英，等.公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)綜合實(shí)踐教學(xué)改革與實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011（4）：71，87.

[2]武越，胡建安.設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的探索與實(shí)踐[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2011，13（2）：163-164.

[3]周敏，龐雅琴，鄧樹(shù)嵩，等.設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012（2）：82，105.

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