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丹麥醫(yī)療保險制度剖析及對我國的借鑒研究

2014-01-22 18:35:28楊虎易丹輝肖宏偉
現(xiàn)代管理科學(xué) 2014年1期
關(guān)鍵詞:政府管理

楊虎 易丹輝 肖宏偉

摘要:丹麥階級差距、收入差距小、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、社會管理制度有效、普世的價值觀和平等的觀念等多種因素,為其成功實(shí)施全民免費(fèi)醫(yī)療保險制度奠定了基礎(chǔ)。丹麥醫(yī)療保險制度的實(shí)施和不斷完善,為丹麥居民獲得國家衛(wèi)生保健服務(wù)提供了切實(shí)保障。文章借鑒丹麥醫(yī)療保險制度的成功經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我國實(shí)際情況,有條不紊地推進(jìn)醫(yī)療保險制度改革,科學(xué)合理地制定醫(yī)療保險制度,推動醫(yī)療保險制度更公平、更廣泛的發(fā)展,提高政府管理水平,建立和完善監(jiān)督激勵機(jī)制是我國現(xiàn)階段推動醫(yī)療體制改革的首要任務(wù)。

關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險制度;醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償;政府管理;監(jiān)督激勵機(jī)制

一、 引言

我國改革開放以來,社會、經(jīng)濟(jì)、文化取得了巨大的發(fā)展,人民生活水平顯著提高。我國2012年的GDP總量達(dá)到51.63萬億元,與1978年的0.4萬億元相比,增加了100多倍。國家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提高,相應(yīng)增加了衛(wèi)生健康和社會服務(wù)方面的投入,對我國衛(wèi)生健康狀況的改善發(fā)揮了重要作用。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2012年的衛(wèi)生總費(fèi)用比1978年增長超過200倍,占GDP比重由3.02%增加到5.36%,衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明顯增加,人均期望壽命達(dá)到74.83歲,各類傳染性疾病致死率明顯下降。

黨的十八大提出了加強(qiáng)社會建設(shè),必須以保障和改善民生為重點(diǎn)的原則,這將為我國的醫(yī)療保險制度改革提供政治基礎(chǔ)。實(shí)現(xiàn)公共醫(yī)療的廣覆蓋、高效率、低成本仍是世界所有國家努力的目標(biāo)。針對這一目標(biāo),本文對丹麥醫(yī)療保險制度及形成的原因進(jìn)行了全面剖析,借鑒丹麥醫(yī)療保險制度實(shí)施的成功經(jīng)驗(yàn),提出了推進(jìn)我國醫(yī)療保險制度改革的相關(guān)建議。

二、 丹麥醫(yī)療保險制度結(jié)構(gòu)與實(shí)施的概況

按照出資方式,現(xiàn)有的醫(yī)療保險制度可分為:國家出資、強(qiáng)制保險、強(qiáng)制儲蓄、自愿保險和病人自費(fèi)等保險模式。丹麥的醫(yī)療保險制度屬于國家出資的全民免費(fèi)醫(yī)療保險制度,居民有權(quán)免費(fèi)到制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并且根據(jù)自身意愿選擇性購買補(bǔ)充性醫(yī)療保險。丹麥的衛(wèi)生保健開銷是高于OEDC國家的平均水平,公共衛(wèi)生的開銷約占GDP的6.6%,對其居民提供普遍的和相對慷慨的醫(yī)療服務(wù)。

丹麥醫(yī)療保障體系最早可追溯到1892年的疾病基金系統(tǒng),用于保障低收入人群的除住院外的基本醫(yī)療服務(wù)。1970丹麥進(jìn)行了地方政府的改革,實(shí)行去中心化的管理制度(Decentralized),廢除了推行多年的疫病基金系統(tǒng),公共衛(wèi)生系統(tǒng)交由地方政府負(fù)責(zé),產(chǎn)生的費(fèi)用則由國家和地方稅進(jìn)行轉(zhuǎn)移支付,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保險系統(tǒng)。自1970年實(shí)行以來,丹麥的醫(yī)療保險系統(tǒng)實(shí)施了40多年。

丹麥醫(yī)療保險系統(tǒng)實(shí)施去中心化的管理模式,從政治、財政和操作管理實(shí)現(xiàn)了區(qū)中心化,并根據(jù)不同的功能被劃分到不同的行政單位中,包括國家、郡縣和城市三個級別。其中,國家部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)多部門參與預(yù)算、法律法規(guī)的制定、外部交流事務(wù)等。郡縣一級的行政機(jī)構(gòu)則負(fù)責(zé)提供基本的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院。其中,基本醫(yī)療服務(wù)包括:全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)專家、執(zhí)業(yè)牙醫(yī)、理療醫(yī)師和區(qū)域護(hù)士、預(yù)防健康計劃、衛(wèi)生保健和兒童牙科護(hù)理等。而醫(yī)院則提供特殊治療、特殊器械和強(qiáng)度大的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。城市一級的行政機(jī)構(gòu)則負(fù)責(zé)提供護(hù)理院、家庭護(hù)理、健康隨訪者和兒童牙醫(yī)護(hù)理等衛(wèi)生服務(wù)。

醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的費(fèi)用由國家來負(fù)擔(dān)。每個財年丹麥國家政府會根據(jù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況進(jìn)行預(yù)算,所有郡縣都要參與國家財政預(yù)算的分配。從宏觀的角度來開,預(yù)算實(shí)現(xiàn)了資源再分配;而從微觀角度來看,預(yù)算滿足了地方政府購置新醫(yī)療設(shè)備,引進(jìn)先進(jìn)治療手段,提升醫(yī)療服務(wù)水平的需求。預(yù)算最終在各個部門間的博弈中達(dá)成,參與協(xié)調(diào)預(yù)算的部門和組織包括財政部、郡縣聯(lián)盟和城市聯(lián)盟。去中心化的行政管理體系使得地方財政更加靈活,地方政府能夠通過調(diào)整財政杠桿來補(bǔ)償?shù)胤结t(yī)療費(fèi)用。郡縣一級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用大部分由郡縣的稅收覆蓋,高達(dá)83%。

為了提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率、降低等待時間、保障患者權(quán)利,丹麥在1970年以后陸續(xù)頒布了一系列法律法規(guī)。1993年開始允許患者在得到家庭醫(yī)生的許可后自由選擇醫(yī)院,1996年建立等待時間國家信息系統(tǒng),1996年的國家生產(chǎn)力分析,1997年建立的衛(wèi)生技術(shù)評價研究所,1998年出臺的患者權(quán)利的補(bǔ)充條款,1999年實(shí)現(xiàn)了DRG分類為補(bǔ)償醫(yī)院的費(fèi)用提供了依據(jù),2000年~2002年開發(fā)了質(zhì)量指標(biāo),減少患者等待時間(1993,1995,1999,2002)等。法律法規(guī)的實(shí)施,促進(jìn)丹麥醫(yī)療系統(tǒng)更健康、穩(wěn)定的發(fā)展,并經(jīng)受了2008年金融危機(jī)和經(jīng)濟(jì)增長不足的考驗(yàn)。數(shù)據(jù)顯示,丹麥的醫(yī)療費(fèi)一直維持在低增長和可控狀態(tài)。

三、 丹麥醫(yī)療保險制度形成的原因分析

從丹麥醫(yī)療制度的實(shí)施看,丹麥的醫(yī)療體系實(shí)現(xiàn)了最大程度上的公平,每個納稅人都有免費(fèi)享受公共醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。丹麥實(shí)行去中心化的行政管理方式后,地方政府能夠根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用竦那闆r,制定相應(yīng)的政策,提供相應(yīng)的服務(wù),提高了醫(yī)療服務(wù)的水平和效率。同時,各種法律法規(guī)的出臺充分體現(xiàn)了“以人為本”的思想,改善了患者等待時間,提高了患者的權(quán)利?;颊呖梢宰杂少徺I少量補(bǔ)充性醫(yī)療保險、和醫(yī)療服務(wù),一定程度上不僅滿足了個體差異性的需求,還能對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行少量的補(bǔ)償。丹麥醫(yī)療保險制度的成功不是一個孤立事件,它的成功離不開丹麥社會的政治環(huán)境、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和有效的社會管理。

1. 優(yōu)越的政治環(huán)境。首先,丹麥的階級差異較小,人民收入水平差距較小,男女平等程度較高。民眾與國家之間關(guān)系較為親和、正面,當(dāng)權(quán)統(tǒng)治階級不是通過強(qiáng)迫性的手段管理國家,而是作為服務(wù)者為國家正常運(yùn)行提供服務(wù)。階級之間在相對不激烈的狀態(tài)下進(jìn)行爭辯,目的是建設(shè)和改革國家,朝著更好的方向發(fā)展。其次,普遍主義是經(jīng)濟(jì)現(xiàn)代化過程中的重要組成部分,普遍的社會權(quán)利的根植在人民心中。最后,平等對待所有人,人人皆有遇到風(fēng)險的可能,福利制度的建設(shè)不僅要保障低收入群體遠(yuǎn)離貧困,同時也對中上等收入群體提供了社會保障。

研究表明,福利水平與社會的發(fā)展水平密不可分,公平、穩(wěn)定、貧富差距較小的社會環(huán)境是推行全民社會福利必不可缺的政治基礎(chǔ)。公民心中平等、普世的價值觀,更掃清了階級和政黨之間的障礙,為實(shí)現(xiàn)廣泛的福利制度提供了民眾基礎(chǔ)。各階級和政黨在管理國家的過程中,以追求更普遍權(quán)利,創(chuàng)造更加美好的國家為目的??梢?,丹麥醫(yī)療保險制度的形成順應(yīng)了丹麥歷史發(fā)展的潮流,復(fù)合廣大民眾的利益,滿足了國家發(fā)展的需要。

2. 堅實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。丹麥2012年人均GDP為56 426美元,是中國的將近10倍。早在19世紀(jì)70年代,作為北歐國家的丹麥成為了歐洲經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度最快的國家之一。第一次世界大戰(zhàn)以前,丹麥推行了農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化,刺激了國家經(jīng)濟(jì)并達(dá)到歐洲平均水平。在兩次世界大戰(zhàn)期間,工業(yè)迅速發(fā)展起來,帶動了國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。第二次世界大戰(zhàn)以后,丹麥的服務(wù)業(yè)開始迅速發(fā)展,農(nóng)業(yè)人口開始下降,城鎮(zhèn)化和工業(yè)化加速,使得丹麥在20世紀(jì)70年代就成為世界上較為富裕的國家之一。

馬克思《資本論》中關(guān)于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和上層建筑的關(guān)系的論斷表明,丹麥較高的社會發(fā)展水平?jīng)Q定了其有財力去推進(jìn)普世的醫(yī)療保險制度。在20世紀(jì)70年代,丹麥的經(jīng)濟(jì)達(dá)到世界領(lǐng)先水平,政府有能力為公民提供更普遍的社會福利。在二戰(zhàn)以后,丹麥的農(nóng)業(yè)人口降低至1/3以下,工業(yè)化程度提升,服務(wù)業(yè)迅速增長,充分的就業(yè)率為穩(wěn)定了丹麥國家財政收入。此后,丹麥開始走綠色可持續(xù)發(fā)展、低碳節(jié)能的創(chuàng)新道路,保證了丹麥國家的競爭力,確保了丹麥有足夠的財政收入支持全民醫(yī)療保險長久、穩(wěn)定的發(fā)展。

3. 有效的社會管理能力。1970年丹麥推行去中心化行政制度改革,調(diào)整了行政區(qū)域劃分,并廢除疾病基金制度,開始推行全民醫(yī)療保險制度,并按照行政區(qū)域劃分權(quán)責(zé)。去中心化的行政制度改革,實(shí)現(xiàn)了地方政治、經(jīng)濟(jì)相互協(xié)調(diào)的管理模式。地方政府不僅能夠根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用竦恼鎸?shí)需求,建設(shè)相應(yīng)的醫(yī)療體制,提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù);而且還能夠通過靈活的稅收杠桿,調(diào)整地方財政收入,對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。國家、郡縣和城市按照職責(zé)的不同,提供不同的醫(yī)療服務(wù)。通過對醫(yī)院管理體系的改革,實(shí)施財政緊縮政策(收緊的預(yù)算,更自由的使用預(yù)算),聘用醫(yī)院臨床專家或者護(hù)理專家管理醫(yī)院,提高了醫(yī)院的生產(chǎn)率。同時通過全科醫(yī)生和患者的經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)了按人頭的費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制,實(shí)現(xiàn)了按人頭和按服務(wù)質(zhì)量的費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制,保證高效率的全科醫(yī)生的收入,提高了全科醫(yī)生的積極性和效率。

去中心化的管理模式無疑是保持丹麥醫(yī)療保險制度長期穩(wěn)定的驅(qū)動力。去中心化使得各方充分完成自身的任務(wù),政府作為監(jiān)管機(jī)構(gòu)和醫(yī)療費(fèi)用的提供者,統(tǒng)籌兼顧,緊縮的財政,規(guī)范的醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制,為醫(yī)療保險政策的實(shí)施提供了有效的監(jiān)督。醫(yī)生作為醫(yī)療健康服務(wù)的提供者,在有效的法律法規(guī)框架下,完成了自身的職責(zé)。而患者作為納稅人,在法律的保護(hù)下,得到了平等的、充分的就醫(yī)機(jī)會。

此外,丹麥人口相對較少,民族結(jié)構(gòu)單一,地理位置和自然環(huán)境較為優(yōu)越,社會發(fā)展水平均衡也是其醫(yī)療保險制度推行成功不可缺少的相關(guān)因素。可以說,丹麥醫(yī)療保險制度的成功,不外乎天時、地利和人和。

四、 對我國醫(yī)療保險制度改革的建議

他山之石,可以攻玉。雖然不能照搬就抄丹麥的醫(yī)療保險制度并在我國推廣,但是其成功的經(jīng)驗(yàn)也是值得思考和學(xué)習(xí)的。丹麥醫(yī)療保險制度的成功離不開其孕育這種制度的政治環(huán)境,離不開堅實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),離不開其政府卓越的管理能力,而這些卻是我國在社會主義建設(shè)道路中還不具備的。如果背離我國的政治環(huán)境,經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,以及政府管理能力去盲目跟從丹麥的醫(yī)療保險制度,顯然是不切實(shí)際的,這是因?yàn)槲覈纳鐣l(fā)展還存在以下問題:

(1)我國現(xiàn)階段地區(qū)、城鄉(xiāng)發(fā)展差距較大。東西部發(fā)展不平衡,沿海城市發(fā)展水平較高,而西部較為落后。城鎮(zhèn)人口收入、受教育程度和就醫(yī)水平較高,而以農(nóng)村人口、下崗職工、城鎮(zhèn)外來務(wù)工人員的收入、受教育程度和就醫(yī)水平則較低。我國的衛(wèi)生資源相對稀缺,而人們對健康需求的無限性和醫(yī)療資源的有限之間的矛盾,使得地區(qū)、城鄉(xiāng)、不同階級的競爭加劇,造成社會的割裂。在我國醫(yī)療衛(wèi)生資源不能大幅增加的情況下,現(xiàn)階段的既得利益階層不太可能會放棄資源占有,并會利用自身的優(yōu)勢在國家政策制定、財政預(yù)算和政策執(zhí)行過程中,偏袒自身利益,忽略其他群體的利益。

(2)經(jīng)濟(jì)實(shí)力不夠強(qiáng)勁。自建國以來,由于外部封鎖和文革對我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響,我國的經(jīng)濟(jì)一直處于停滯狀態(tài)。雖然改革開放后我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r大為改觀,并且GDP在2012年總量達(dá)到世界第二的水平,但人均GDP卻相對落后位列世界87位,還是世界上最大的發(fā)展中國家。經(jīng)濟(jì)建設(shè)仍然是我國現(xiàn)階段的首要任務(wù),國家沒有足夠的財政能力去推行全民健康醫(yī)療保險制度。

(3)政府管理能力有待提高。2013年5月13日的國務(wù)院召開的全國電視電話會議,動員部署國務(wù)院機(jī)構(gòu)職能轉(zhuǎn)變工作,通過“簡政放權(quán)”,激發(fā)市場主體創(chuàng)造活力,增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)生動力。改革開放30多年以來,政府一直充當(dāng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的投資者,一定程度上提高了我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度,但從長遠(yuǎn)的看政府職能的缺位、越位和錯誤給市場經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展帶來了一系列問題。政府權(quán)責(zé)不清,管理能力低下阻礙了我國醫(yī)療保險制度的實(shí)施和推進(jìn)。構(gòu)建現(xiàn)代化責(zé)任政府,是當(dāng)代我國政府改觀的目標(biāo)和選擇。

因此,在我國推行全民醫(yī)療保險制度之前,必須解決我國社會發(fā)展過程中存在的問題,即:改變政府職能,改善我國的政治生態(tài)環(huán)境,促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)快速健康的增長,提高人民基本生活水平??梢?,實(shí)現(xiàn)“低水平、廣覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)和統(tǒng)帳結(jié)合”的醫(yī)療保險制度是切合實(shí)際的,為此本文給出如下幾點(diǎn)建議:

(1)科學(xué)合理的制定政策。按照路徑依賴的原則,初始的體制選擇會提供強(qiáng)化現(xiàn)存體制的刺激和慣性。因此,在做任何一項(xiàng)改革決策時,要慎之又慎,不僅要考慮將要采取的決策的直接效果,還要研究政策的長遠(yuǎn)影響。出臺的政策要有容錯和糾偏的能力,能夠在實(shí)施的過程中不斷的完善和改進(jìn)。政策的制定離不開政策的收益者,因此在政策制定的過程中,需要有更多、更廣泛的參與者,特別是與其有切身利益相關(guān)的參與者。

(2)提高醫(yī)療保險的公平性。我國的醫(yī)療體制改革最早可以追溯到1998年《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度施行辦法》,該辦法所覆蓋的醫(yī)療保險人群主要為國有企事業(yè)單位職工、國家公務(wù)人員等,占不到全國人口的10%,而廣大農(nóng)村人口、城鎮(zhèn)外來務(wù)工人員、下崗職工等弱勢群體卻得不到充分的保護(hù)。研究表明,收入和職業(yè)都會影響到公共衛(wèi)生資源的使用。在醫(yī)療保險費(fèi)用分配的過程中,充分考慮地區(qū)之間的差異,城鄉(xiāng)之間的差異,職業(yè)和群體之間的差異,國家現(xiàn)階段應(yīng)從財政上更多的補(bǔ)償?shù)退降貐^(qū),補(bǔ)償?shù)褪杖牒腿鮿萑后w。地方政府應(yīng)充分發(fā)揮自身能力,建立與當(dāng)?shù)鼐用裆钏?、?dāng)?shù)鼐用裆顮顟B(tài)相一致的醫(yī)療保險服務(wù)。

(3)提高各級政府的管理水平。轉(zhuǎn)變政府職能,從政策法規(guī)的制定者和管理者向服務(wù)者進(jìn)行轉(zhuǎn)變??茖W(xué)合理的利用社會資源,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)國家財政與地方財政的關(guān)系,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)政府與醫(yī)療結(jié)構(gòu)的關(guān)系,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間的關(guān)系。以患者為中心,政府作為醫(yī)療服務(wù)的部分購買者,不僅充當(dāng)財政的提供者,而且要充當(dāng)監(jiān)督者。完善法律法規(guī),利用法律法規(guī)約束醫(yī)療服務(wù)提供者的行為,保護(hù)患者的利益不受到損害。同時,在政策的制定過程中,政府、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、患者都必須作為參與對象。另外,引入科學(xué)客觀的系統(tǒng)評價體系,制定可行的評價標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)療服務(wù)提供者的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估,提供醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的生產(chǎn)率,降低醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

(4)以患者為主導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制。丹麥醫(yī)療保險的成功離不開“以人為本”的思想,在出臺的一系列法律法規(guī)中,減少等待時間,保護(hù)患者權(quán)利,以患者為主導(dǎo)的醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制是保證醫(yī)療保險系統(tǒng)正常運(yùn)行的條件之一?;颊咦鳛獒t(yī)療費(fèi)用的支付者,有權(quán)利得到相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。首先,患者支付的費(fèi)用應(yīng)該與患者所得到的服務(wù)一致,如何評估患者的狀態(tài)是首要解決的問題。應(yīng)該按照醫(yī)療服務(wù)的提供者的服務(wù)質(zhì)量支付費(fèi)用,設(shè)計合理的診斷系統(tǒng),科學(xué)合理的費(fèi)用評估體系,提高病人的權(quán)利,尤其是知情權(quán),建立醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)庫,才能避免醫(yī)生濫用和過度使用藥物、治療手段,保證患者的權(quán)益。

(5)引入競爭和激勵機(jī)制。通過系統(tǒng)科學(xué)的評估,對效率高和服務(wù)質(zhì)量好的醫(yī)療服務(wù)提供者實(shí)施激勵,給予更多的財政補(bǔ)償,而淘汰效率低和服務(wù)質(zhì)量低的醫(yī)療服務(wù)提供者。制定合理的法律法規(guī),提高醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的工資水平,增加違規(guī)行為的處罰,從根本上抑制醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員違背職業(yè)道德和職業(yè)操守。引入合理的競爭制度,運(yùn)行具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的人員開設(shè)私人診所,民眾在私人診所看病,醫(yī)生也能夠得到相應(yīng)的財政補(bǔ)償。

總之,醫(yī)療保險制度的推行必須與我國社會主義經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段相適應(yīng),在實(shí)施的過程中,要不斷的解決我國社會中存在的問題,改善醫(yī)療保險制度的缺陷,以人為本,建立完善的法律法規(guī),才能真正的改善我國現(xiàn)有的醫(yī)療狀況。

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基金項(xiàng)目:中國人民大學(xué)科學(xué)研究基金(中央高校基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)專項(xiàng)資金資助)項(xiàng)目“基于高維聯(lián)合模型的重復(fù)測量與生存時間資料聯(lián)合評價的擴(kuò)展研究”(項(xiàng)目號:13XNH190)。

作者簡介:易丹輝,中國人民大學(xué)統(tǒng)計學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師;楊虎,中國人民大學(xué)統(tǒng)計學(xué)院博士生;肖宏偉,中國人民大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)博士,國家信息中心經(jīng)濟(jì)預(yù)測部助理研究員。

收稿日期:2013-11-10。

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