池金鳳，王金玲，仲 超

近年來(lái)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大自然災(zāi)害和各種事故的發(fā)生逐年上升，應(yīng)急衛(wèi)生保障任務(wù)加重，這就要求醫(yī)學(xué)救援人員在短時(shí)間內(nèi)做出應(yīng)急反應(yīng)。實(shí)施災(zāi)害救援是軍隊(duì)醫(yī)院一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，是醫(yī)務(wù)人員義不容辭的責(zé)任［1］。隨著部隊(duì)編制體制的調(diào)整，士官護(hù)士從2009年開始，逐漸補(bǔ)充到部隊(duì)醫(yī)院護(hù)理力量中，成為衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)中的重要力量。作為部隊(duì)醫(yī)院的衛(wèi)勤分隊(duì)成員，在思想境界、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及救援技能方面應(yīng)有更高的素質(zhì)要求。

1 現(xiàn) 狀

根據(jù)部隊(duì)醫(yī)院編制的調(diào)整，2009～2014年先后分到我院士官護(hù)士35人，平均年齡25歲，軍齡4～11年，均為大專學(xué)歷。管理機(jī)制為:8 h內(nèi)按護(hù)理排班到科室工作，由護(hù)理部管理;護(hù)理工作之外的時(shí)間由勤務(wù)汽車中隊(duì)管理。通過(guò)護(hù)理部、科室及中隊(duì)之間的相互溝通，摸清其思想底數(shù)，確保行政管理及護(hù)理工作雙安全。

2 分 析

近年來(lái)眾多非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障的實(shí)踐表明，在抗震救災(zāi)、抗洪搶險(xiǎn)、抗擊非典等應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援中，軍隊(duì)醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)發(fā)揮了舉足輕重的作用［2］。由于部隊(duì)編制的調(diào)整，部隊(duì)醫(yī)院軍人護(hù)士數(shù)量減少，衛(wèi)勤分隊(duì)編制內(nèi)軍人護(hù)士明顯不足。為了確保衛(wèi)勤訓(xùn)練的正常展開，部分聘用制護(hù)士擔(dān)負(fù)起衛(wèi)勤保障任務(wù)。由于部隊(duì)?wèi)?yīng)急處突任務(wù)的艱巨性、復(fù)雜性、特殊性，要求衛(wèi)勤分隊(duì)人員首要的條件必須是政治合格。因此，只有把衛(wèi)勤分隊(duì)人員配強(qiáng)、配精，才能保證應(yīng)急處突任務(wù)的圓滿完成。2009年，我院第一批培養(yǎng)的士官護(hù)士進(jìn)入護(hù)理崗位，之后士官護(hù)士隊(duì)伍逐年增加，技術(shù)力量日趨成熟，現(xiàn)已成為護(hù)理隊(duì)伍中的骨干力量。我院曾擔(dān)負(fù)60年國(guó)慶、奧運(yùn)會(huì)及兩會(huì)安保等任務(wù)，士官護(hù)士均出色完成上級(jí)賦予的職責(zé)使命。

3 存在問(wèn)題

3.1 平時(shí)科室繁忙，工作與訓(xùn)練的矛盾突出 應(yīng)急分隊(duì)成員平時(shí)跟隨科室排班，節(jié)假日有計(jì)劃安排戰(zhàn)備值班，遇有衛(wèi)勤分隊(duì)訓(xùn)練和執(zhí)行處突任務(wù)時(shí)隨時(shí)抽調(diào)。由于科室實(shí)施崗位管理，每日護(hù)理工作有明確分工，因此常會(huì)遇到工作與訓(xùn)練的矛盾。醫(yī)院這種隨意的、臨時(shí)的應(yīng)急醫(yī)療管理與國(guó)家系統(tǒng)的應(yīng)急醫(yī)療管理不相適應(yīng)［3］。

3.2 對(duì)將來(lái)沒有足夠的信心 通過(guò)與士官護(hù)士的溝通交流，我們了解到，多數(shù)士官護(hù)士希望能在部隊(duì)長(zhǎng)期從事護(hù)理工作，但受警銜限制(三期為服役最高期限，四期選取比例在10%以內(nèi))［4］，存在面臨退出現(xiàn)役的問(wèn)題，導(dǎo)致其對(duì)將來(lái)沒有信心，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的職業(yè)規(guī)劃，有的士官護(hù)士甚至存在得過(guò)且過(guò)的思想。

4 訓(xùn)練的作用

4.1 思想過(guò)硬 士官護(hù)士作為一名軍人，相對(duì)聘用制護(hù)士而言，經(jīng)常參加政治思想教育，組織條令條例學(xué)習(xí)，具有較強(qiáng)的紀(jì)律意識(shí)，能夠嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)命令，自覺服從組織管理，決不會(huì)臨陣脫逃。士官護(hù)士平時(shí)加強(qiáng)軍事體能訓(xùn)練，不僅身體素質(zhì)過(guò)硬、軍事動(dòng)作規(guī)范，而且養(yǎng)成了雷厲風(fēng)行的作風(fēng)。在執(zhí)行任務(wù)時(shí)能夠妥善處理個(gè)人、家庭與社會(huì)的關(guān)系，發(fā)揚(yáng)“不怕犧牲、連續(xù)作戰(zhàn)”的精神，勇于吃苦、甘于奉獻(xiàn)，這些都為快速、高效完成救援任務(wù)提供了重要的支撐。

4.2 角色得到重視 應(yīng)急分隊(duì)成員經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)、參加衛(wèi)勤訓(xùn)練和科室危重癥患者的搶救，積累了豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。部分士官護(hù)士成為了科室或院級(jí)小教員，角色得到認(rèn)可和重視，體現(xiàn)了軍人護(hù)士過(guò)硬的能力素質(zhì)，提高了全院護(hù)士整體急救水平，增強(qiáng)了隊(duì)伍應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，并滿足其自我實(shí)現(xiàn)的價(jià)值感。

4.3 良好的心理素質(zhì) 緊急的派遣部署、復(fù)雜多變的生存和救治條件、死亡威脅、超常時(shí)間的連續(xù)工作使得救護(hù)環(huán)境與平時(shí)的工作環(huán)境存在很大差別，這就對(duì)醫(yī)護(hù)人員在身心素質(zhì)、軍事素質(zhì)、急救素質(zhì)等方面提出了嚴(yán)格要求［5］。護(hù)理人員必須樹立良好的軍人氣質(zhì)，加強(qiáng)身心素質(zhì)培養(yǎng)，在面對(duì)突發(fā)救援任務(wù)時(shí)，消除緊張、恐懼、抑郁心理等不良情緒，提高護(hù)理人員戰(zhàn)時(shí)生存能力。并應(yīng)用所學(xué)知識(shí)開展心理救援，積極做好傷病員的心理疏導(dǎo)，有效防止再次創(chuàng)傷的發(fā)生。

4.4 技能得到錘煉 目前非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)呈復(fù)雜性和多元性特點(diǎn)，要求護(hù)理人員除了有嫻熟的急救、止血、抗休克、搬運(yùn)傷員等一般臨床護(hù)理能力外，還要求對(duì)核、化學(xué)、生物等新型武器有鑒別、預(yù)防和洗消能力［6］。為了適應(yīng)新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)療任務(wù)的需要，我院應(yīng)急分隊(duì)除了加強(qiáng)常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)理論和基本技能外，還強(qiáng)化了急救操作技能和衛(wèi)勤專業(yè)知識(shí)訓(xùn)練。通過(guò)訓(xùn)練增強(qiáng)了士官護(hù)士的戰(zhàn)備觀念，熟練掌握了衛(wèi)勤基礎(chǔ)、應(yīng)急救治和五大技術(shù)，充分做好應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的技術(shù)準(zhǔn)備，確保了救護(hù)的“時(shí)效性”。

5 小 結(jié)

隨著處突維穩(wěn)形勢(shì)的嚴(yán)峻變化，衛(wèi)勤保障任務(wù)也越來(lái)越艱巨。在當(dāng)前形勢(shì)下，建設(shè)一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，是維護(hù)醫(yī)療保障隊(duì)伍健康、可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)［7］。士官護(hù)士是武警部隊(duì)后勤現(xiàn)代化建設(shè)中的一支新生力量，是未來(lái)部隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤保障的主力軍。任務(wù)性質(zhì)決定了必須加強(qiáng)其軍事化管理，獨(dú)特的崗位性質(zhì)要求其必須具有良好的綜合素質(zhì)能力［8］。因此，我們要加強(qiáng)士官護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，注重政治思想、軍事素質(zhì)和心理素質(zhì)培養(yǎng)，在執(zhí)行各種應(yīng)急處突行動(dòng)時(shí)，充分發(fā)揮其排頭兵作用，以便面對(duì)各種復(fù)雜環(huán)境都能順利圓滿完成任務(wù)。

［1］ 丁雪梅，程月娥，陳麗萍，等.提高軍隊(duì)手術(shù)室護(hù)士能力素質(zhì)的實(shí)踐與體會(huì)［J］.解放軍護(hù)理雜志，2011，28(6):69-70.

［2］ 朱 霞，江 雷，秦 超.軍隊(duì)醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)現(xiàn)狀的SWOT分析［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19(2):153-154.

［3］ 青義春，姬軍生，吳 昊，等.談突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)院應(yīng)急救援管理［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19(1):59-61.

［4］ 魏亞培，韓慧娟.武警士官護(hù)士人力資源管理理念的重構(gòu)［J］.武警醫(yī)學(xué)，2013，34(8):727-728.

［5］ 唐秀花，徐 麗，陸 萍，等.武警部隊(duì)部分護(hù)理人員衛(wèi)勤戰(zhàn)備能力的調(diào)查與分析［J］.解放軍護(hù)理雜志，2012，29(12A):9-11.

［6］ Molly A R，Karen L L.Knowledge and awareness concerning chemical and biological terrorism:continuing education implications［J］.J Contin Educ Nurs，2002，33(6):253-258.

［7］ 李 波，杜 雪，張 娟，等.士官護(hù)士的特點(diǎn)與崗前培訓(xùn)［J］.總裝備部醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào)，2011，13(3):172-173.

［8］ 潘培森，陳 渝，耿進(jìn)霞.護(hù)理士官教學(xué)模式的初步探討［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，23(6):152-153.