應(yīng)曉理

(永康市婦幼保健院，浙江 永康 321300)

在護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，臨床護(hù)理教學(xué)是其中關(guān)鍵的組成部分，是護(hù)理教學(xué)當(dāng)中理論聯(lián)系實(shí)際的關(guān)鍵關(guān)節(jié)，同時也是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的一個關(guān)鍵階段。在臨床護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，帶教教師扮演著非常關(guān)鍵的角色，在其教學(xué)當(dāng)中起到關(guān)鍵作用。為了可以對護(hù)理帶教教師的工作狀況有一個明確的了解，本文筆者采取調(diào)查問卷方式，對臨床護(hù)理帶教教師當(dāng)中存在的各種問題進(jìn)行全面分析，并采取相對應(yīng)的處理措施，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。本文臨床護(hù)理帶教老師全部為女性，年齡在25歲以下的有7名，25-29歲之間的有28名，30-34歲之間的有15名，35-39歲之間的有6名，在40歲以上的有4名。工作年限：在3年以下的有2名，3-5年之間的有11名，5-10年之間的有22名，在10年以上的有25名。職稱：護(hù)士一共有7名，護(hù)師一共有35名，副主任護(hù)師一共有1名，主管護(hù)師一共有24名。文化程度：中專一共有5名，大專一共有38例，本科一共有17名。

2.調(diào)查方法。我科室采取自主設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，其中有臨床護(hù)理帶教教師的一般情況，例如，年齡、工作年限以及性別等的。帶教教師的工作狀況，例如，對帶教工作的滿意程度，采取的帶教內(nèi)容、方法以及計(jì)劃等等。全部為選擇題，首先對12名帶教教師進(jìn)行預(yù)先測試，修改以后的調(diào)查問卷的有效程度和可信程度都有非常高的一致性。其再測信度為0.90-0.92，有效程度0.86-0.89。之后采取便利抽取模式將調(diào)查問卷給予發(fā)放，一共發(fā)放問卷60份，收回問卷60分，有效率100%。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 16.0軟件包進(jìn)行分析處理。

二、結(jié) 果

在本文當(dāng)中有35名教師對當(dāng)前臨床帶教工作非常滿意或者一般滿意，占總體的58.3%，有25名老師對當(dāng)前臨床帶教工作不滿意，占總體的41.7%。有11名教師對實(shí)習(xí)學(xué)校當(dāng)中的教學(xué)目標(biāo)以及大綱沒有一個明確的了解，占總體的18.3%，有6名教師對實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)習(xí)大綱以及目標(biāo)沒有一個明確的了解，占總體的10.0%。有7名教師對學(xué)生采取同一個計(jì)劃以及目標(biāo)，占總體的11.6%。有12名教師在臨床當(dāng)中遇見什么問題就教什么，占總體的20.0%。有名53教師感覺臨床護(hù)理帶教工作責(zé)任和壓力較大，占總體的88.3%。除此之外，有5名教師認(rèn)為護(hù)理帶教工作屬于額外工作以及報(bào)酬較低，占總體的8.3%。有68.3%醫(yī)院的臨床護(hù)理帶教工作為上級指派，59.6%的醫(yī)院對臨床護(hù)理帶教工作無獎勵機(jī)制。

三、討 論

臨床護(hù)理帶教教師存在問題包括有以下幾點(diǎn)：(1)任教標(biāo)準(zhǔn)較低。本文調(diào)查結(jié)果顯示：大部分教師的文化程度為大專，一共有38名。護(hù)士一共有7名，護(hù)師一共有35名?，F(xiàn)如今，醫(yī)院對護(hù)理師資配置占總體職數(shù)的4%-7.2%，然而普遍招生以后臨床護(hù)理專業(yè)的學(xué)生呈現(xiàn)倍數(shù)增長，要比臨床護(hù)士相對應(yīng)的增長量高出許多，因此導(dǎo)致臨床護(hù)理教師數(shù)量相對缺乏，進(jìn)而也造成選擇任教的標(biāo)準(zhǔn)相對降低[1]；(2)教學(xué)理念相對不足。在本文調(diào)查當(dāng)中，有11.6%的教師對學(xué)生采取同一個計(jì)劃以及目標(biāo)，還有20.0%的教師在臨床當(dāng)中遇見什么問題就教什么，這就表明，以上教師在按部就班的進(jìn)行教學(xué)，沒有采取“因材施教以及因人而異”，同時也反映出以上教師在帶教計(jì)劃期間仍然存在隨意性。另外，還有一些帶教教師的教學(xué)理論和技巧相對較為不足；(3)與學(xué)校教師交流不多。本文調(diào)查結(jié)果顯示，98.3%的教師在護(hù)理帶教期間想和學(xué)校教師進(jìn)行聯(lián)系，以便隨時獲得溝通，對學(xué)校教育內(nèi)容有一個明確的了解，避免使臨床實(shí)習(xí)內(nèi)容和學(xué)校教育內(nèi)容不符。也有72.3的教師希望共同

參與到學(xué)校教學(xué)當(dāng)中，然而當(dāng)前參與到學(xué)校教學(xué)的教師不足一個百分點(diǎn)。78.7%的教師希望學(xué)?？梢詫ζ浣o予培訓(xùn)，以便獲得最新的臨床護(hù)理知識，使自己的臨床護(hù)理理論知識明顯提高；(4)自身心理調(diào)節(jié)能力匱乏。本文有53名教師感覺臨床護(hù)理帶教工作責(zé)任和壓力較大，占總體的88.3%。除此之外，有5名教師認(rèn)為護(hù)理帶教工作屬于額外工作以及報(bào)酬較低，占總體的8.3%。因?yàn)閷W(xué)歷層次較低，教師從護(hù)理人員轉(zhuǎn)為兼職教師的角色，從對個人行為或者護(hù)理對象負(fù)責(zé)，一直到對一群學(xué)生負(fù)責(zé)，進(jìn)而出現(xiàn)害怕在專業(yè)理論知識方面不如帶教學(xué)生的心理。有68.3%醫(yī)院的臨床護(hù)理帶教工作為為上級指派，59.6%的醫(yī)院對臨床護(hù)理帶教工作無獎勵機(jī)制。然而沒有對教師采用激勵制度，就會讓教師產(chǎn)生一種義務(wù)勞動的感覺，因此，醫(yī)院以及學(xué)校在激勵管理方面沒有采取措施，會造成教師工作主動性明顯降低[2]。

筆者認(rèn)為可以采取以下幾點(diǎn)措施：(1)增強(qiáng)師資培養(yǎng)。醫(yī)院要對增強(qiáng)師資力量給予高度重視，增加職位數(shù)，提拔一些醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚、責(zé)任心強(qiáng)以及專業(yè)能力強(qiáng)的臨床護(hù)士當(dāng)作護(hù)理師資的儲備人選，采取針對性的培訓(xùn)工作或者進(jìn)修學(xué)習(xí)等相關(guān)在職培訓(xùn)，使其綜合能力明顯提高；(2)增強(qiáng)對教師教學(xué)理論以及方法的培訓(xùn)。教師對臨床護(hù)理的專業(yè)知識非常熟悉，可是沒有經(jīng)過系統(tǒng)化的培訓(xùn)，并也沒有長時間教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，在帶教期間通常會發(fā)生不知道“教誰”“怎么教”等相關(guān)方面的困惑。因此，學(xué)校應(yīng)該充分發(fā)揮這個方面的特長，采取和醫(yī)院共同建立師資培訓(xùn)班實(shí)施教學(xué)理論和方法的培訓(xùn)，對教師教學(xué)理念的培養(yǎng)，采取多元化教學(xué)方式，進(jìn)而使帶教效果明顯提高；(3)增強(qiáng)學(xué)校教師和帶教教師之間的交流。學(xué)校要和醫(yī)院一同商討，共同努力增強(qiáng)帶教教師和學(xué)校教師之間的交流。通過這種交流方式，可以對臨床帶教教師進(jìn)行全方位的培養(yǎng)。所以，應(yīng)該盡量安排其參與到課堂教學(xué)當(dāng)中，并且共同參與到教學(xué)計(jì)劃的制定。學(xué)校教師也應(yīng)該經(jīng)常擔(dān)任臨床帶教工作。除此之外，學(xué)校教師要提前告知帶教教師學(xué)生的具體情況[3]；(4)建立激勵體制。醫(yī)院應(yīng)該對教師采取精神和物質(zhì)方面的獎勵，例如，在獎金分配、評職稱等，給予“偏向”教師，進(jìn)而帶動帶教教師工作的積極性，使教師對自身工作的滿意度明顯增加；(5)加大對帶教教師的心理調(diào)整。根據(jù)教師心理壓力較大的問題，醫(yī)院以及學(xué)校要盡量使帶教工作處于一個舒適的環(huán)境，例如，增強(qiáng)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院之前的教育，特別是醫(yī)院當(dāng)中的各項(xiàng)規(guī)章制度。同時對帶教教師采取針對性的心理疏導(dǎo)，使帶教教師的不良心理問題明顯緩解。

總而言之，醫(yī)院以及學(xué)校要根據(jù)帶教教師存在的問題要采取針對性的處理措施，進(jìn)而使工作效率以及帶教成果顯著提高。

[1]馬小琴，陸旭亞，汪國建.臨床護(hù)理帶教老師存在問題的調(diào)查分析與思考[J].中華護(hù)理教育，2010,4(2)：81.

[2]王 好,王小冰.不同層次實(shí)習(xí)護(hù)生對臨床帶教老師帶教行為的意見分析[J].護(hù)理研究,2011,20(1):171-172.

[3]劉燕燕,朱大喬,周秀華.臨床護(hù)理本科師資培訓(xùn)模式意向調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,18(8):617-618.