趙利軍,門秀麗,孔小燕,李宏杰,吳 靜,劉麗華
(河北聯(lián)合大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)系,河北 唐山 063000)
教材建設(shè)是保證并提高教學(xué)質(zhì)量的重要內(nèi)容和條件[1]。目前,各種英文版病理生理學(xué)教材逐步被引入我國醫(yī)學(xué)本科生的教學(xué)過程中來。比對研究中英文兩大類教材的優(yōu)缺點,有助于病理生理學(xué)教師吸收英文教材的優(yōu)勢和特色,全面提高我國醫(yī)學(xué)教材建設(shè)的水平。
國家統(tǒng)編教材在國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校均具有穩(wěn)固的地位。目前,由人民衛(wèi)生出版社出版,金惠銘等主編的《病理生理學(xué)》,在各大醫(yī)學(xué)院校普遍使用。此外,肖獻(xiàn)忠、吳立玲、唐朝樞等主編的各版本《病理生理學(xué)》也廣泛應(yīng)用于部分醫(yī)學(xué)院校。與英文版本的教材做整體對比,有如下共同特點。
自1956年病理生理學(xué)課程引入我國,國內(nèi)病理生理學(xué)教材內(nèi)容框架的設(shè)置基本穩(wěn)定[2]。內(nèi)容分為三大部分(共14-18章):疾病概論,基本病理過程和各系統(tǒng)病理生理學(xué),且各章獨立性相對較強(qiáng)。結(jié)合國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校病理生理學(xué)課程設(shè)置的特點,教學(xué)進(jìn)度基本為每次課講授一章。學(xué)生每次上課,均有開辟新章節(jié)的新鮮感,這對于扭轉(zhuǎn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科“枯燥乏味”的課程劣勢尤為有利。課后教師可以明確地布置新章節(jié)的預(yù)習(xí)任務(wù),學(xué)生可以從每章的序言開始,由淺入深地閱讀新章節(jié)的全部內(nèi)容,整理出自己的問題,這也可促進(jìn)美國Barrows教授提出并深受我國教學(xué)領(lǐng)域?qū)<彝瞥绲闹腜BL教學(xué)模式的應(yīng)用和推廣[3]。
國內(nèi)病理生理學(xué)教材均由長期工作在教學(xué)和科研一線的病理生理學(xué)教師編寫,內(nèi)容符合國內(nèi)現(xiàn)行教學(xué)體制的特點。每章都兼顧機(jī)體正常的功能和代謝狀態(tài),有助于學(xué)生對病理生理學(xué)理論知識的掌握和向臨床醫(yī)學(xué)的思維過渡,真正架起了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁”。此外,國內(nèi)病理生理學(xué)教材不介紹具體某個疾病,而是闡述同類疾病的共同發(fā)生機(jī)制,為臨床各科疾病病例分析提供了堅實的理論參考依據(jù)[4]。國內(nèi)教科書的內(nèi)容均是經(jīng)過長期動物實驗和臨床實踐反復(fù)驗證、多次修訂才最終得以確定,知識內(nèi)容客觀確鑿,可滿足學(xué)生多層次考試的需要。
近幾年,隨著教材內(nèi)容的改革,“炎癥”、“腫瘤”等經(jīng)典章節(jié)被刪除。多數(shù)醫(yī)學(xué)院校病理生理學(xué)教學(xué)時數(shù)也隨之減少。各大高校的頻頻合并,一些醫(yī)學(xué)院校的病理生理學(xué)教研室也合并至其他學(xué)科。從醫(yī)學(xué)發(fā)展的長遠(yuǎn)角度出發(fā),此現(xiàn)狀令人擔(dān)憂,值得深思。
國內(nèi)病理生理學(xué)教材以文字?jǐn)⑹鰹橹?,插圖和表格較少,且多為黑白版式,圖表的解釋較為簡略。這對于醫(yī)學(xué)生來講,教材的趣味性和生動性欠佳。受篇幅限制,國內(nèi)病理生理學(xué)教材對大多數(shù)知識點僅能進(jìn)行簡略敘述,不能深入闡述其因果關(guān)系,啟發(fā)性有所欠缺。教材內(nèi)容滯后于科研發(fā)展的進(jìn)程,幾乎是所有中文教材的不足。國際醫(yī)學(xué)和生物學(xué)的發(fā)展日新月異,病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)該在教材中得到及時更新。
隨著我國雙語教學(xué)及來華留學(xué)生教學(xué)的發(fā)展,多個版本的病理生理學(xué)英文教材被引進(jìn)國內(nèi)。由Carol Mattson Porth博士主編的《Essentials of Pathophysiology:Concepts of Altered Health States》和Lee-Ellen C.Copstead主編的《Pathophysiology》是本領(lǐng)域較有影響的優(yōu)秀教材。全面審視多個版本的病理生理學(xué)英文教材,他們的普遍特點值得我們關(guān)注。
英文版病理生理學(xué)教材內(nèi)容編排全面細(xì)致,一般分為40-50章。每個單元基本都遵循從結(jié)構(gòu)到功能、從正常到異常、從基礎(chǔ)到臨床的敘述模式。每章都涉及到醫(yī)學(xué)幾乎所有的問題,可謂面面俱到[5]。對于一個疾病,從病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療、預(yù)后及可能的并發(fā)癥的病理生理學(xué)基礎(chǔ)多方面闡述,學(xué)生能詳細(xì)地掌握機(jī)體各種正常生命活動和因疾病產(chǎn)生的各種異常改變之間的內(nèi)在聯(lián)系[6]。
此外,多數(shù)英文教材每一單元的起始部分往往有各種形式的內(nèi)容提要或熱點問題的文字框,引人入勝。單元結(jié)束又附有“小結(jié)”,利于讀者及時總結(jié)和歸納重點內(nèi)容。教材的正文中除已成定論的基礎(chǔ)知識外,還多處體現(xiàn)
醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的新發(fā)現(xiàn)、新思路[7]。學(xué)生既掌握了基本知識,又了解了本領(lǐng)域目前備受關(guān)注和研究的前沿?zé)狳c,甚至是有爭議的觀點,學(xué)生的科研興趣和思路得到了早期的開發(fā)和培養(yǎng)。
英文教材中隨處可見精美的圖片,如解剖結(jié)構(gòu)圖,病理生理過程流程圖,疾病狀態(tài)的典型照片等等,視覺刺激較強(qiáng),有利于激發(fā)并保持學(xué)生閱讀和探索的興趣。
英文版病理生理學(xué)教材中往往對于一些關(guān)鍵的名詞無明確的概念性歸納和闡述,不便于初學(xué)者對于醫(yī)學(xué)名詞的理解和記憶。國外少有獨立的病理生理學(xué)教研室,教材編寫者來自醫(yī)院、疾病中心、科學(xué)研究所等多個領(lǐng)域,教材內(nèi)容帶有一定的學(xué)派色彩。
原版教材價格昂貴,作為教科書而言,其可用性尤顯不足。從我國目前的醫(yī)學(xué)教育實情出發(fā),國外的病理生理學(xué)教材更適合于作為中國病理生理學(xué)任課教師的備課用書、七年制或八年制醫(yī)學(xué)生的參考書和新教學(xué)法教材編寫的參考書。
教材是教學(xué)的依托之本。病理生理學(xué)教師在參閱國外教材時,既不可排外,也不可盲目照搬。我們要借鑒國外教材的編寫特色和優(yōu)勢,來改進(jìn)和提高國內(nèi)教材建設(shè)的水平,對推動我國醫(yī)學(xué)院校病理生理學(xué)整體教學(xué)水平有著長遠(yuǎn)的現(xiàn)實意義。
[1]金惠銘,王建枝主編.病理生理學(xué)[M].第7版北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.
[2]唐朝樞主編.病理生理學(xué)[M].第2版北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2009.
[3]孫魯寧,張海鵬,趙成海,等.以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國病理生理雜志,2007,23(3):622-624.
[4]趙利軍,門秀麗,孔小燕等.病理生理學(xué)教學(xué)在外國留學(xué)生和中國學(xué)生之間的比較[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011(1):7-8.
[5]Carol Mattson Porth,Essentials of Pathophysiology:Concepts of Altered Health States,3rd ed[M].Lippincott Williams & Wilkins,2006.
[6]Stephen J.McPhee,Pathophysiology of Disease:An Introduction to Clinical Medicine,6th ed[M].McGraw-Hil,2010.
[7]Lee-Ellen C.Copstead,Pathophysiology,4th ed[M].Saunders,2010.