秦 偉，陳遠(yuǎn)壽，劉愛(ài)東，余德芊，金 寰，羅孝美

(遵義醫(yī)學(xué)院 生理學(xué)教研室，貴州 遵義 563000)

多年來(lái)，加強(qiáng)大學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)一直是教學(xué)改革的中心話題。從20世紀(jì)90年代，全國(guó)許多醫(yī)學(xué)類高校已把生理學(xué)、病理生理學(xué)與藥理學(xué)三門實(shí)驗(yàn)課程(以下簡(jiǎn)稱“三理”)進(jìn)行了有機(jī)地重組，形成一門獨(dú)立的課程——機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)[1]。通過(guò)課程的整合，逐步樹(shù)立了實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)并重的教學(xué)理念，改變了實(shí)驗(yàn)教學(xué)依附于理論教學(xué)的現(xiàn)狀，克服了分科教學(xué)的弊端，對(duì)培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)起到了促進(jìn)作用。作者所在院校自機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程整合以來(lái)，在機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中專門針對(duì)大學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)進(jìn)行了積極的探索和實(shí)踐，取得了較好的成績(jī)。

1 重視實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目研究，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室建立很長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái)，實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容只是機(jī)械地將以往“三理”實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行融合、拼湊，沒(méi)有真正達(dá)到資源整合和共享的目的[2]。為此，作者對(duì)以往的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了論證，在保留原有經(jīng)典實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，刪減部分基礎(chǔ)性和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，新增部分綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，構(gòu)建了“基礎(chǔ)-綜合-創(chuàng)新”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，形成了以“正常生理-病理模型-藥物治療”為主線的一體化綜合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。

1.1 精選經(jīng)典性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

經(jīng)過(guò)論證選擇，保留了如神經(jīng)干動(dòng)作電位引導(dǎo)、期前收縮與代償間歇等經(jīng)典實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。通過(guò)基礎(chǔ)、經(jīng)典實(shí)驗(yàn)的開(kāi)設(shè)，使學(xué)生在具備一定操作基礎(chǔ)的前提下，加深對(duì)“三理”經(jīng)典理論的理解，掌握基本理論、基本知識(shí)、基本技能等相關(guān)知識(shí)后，順利向下一階段臨床醫(yī)學(xué)類綜合性實(shí)驗(yàn)過(guò)渡。

1.2 整合綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

經(jīng)過(guò)優(yōu)化和整合，共開(kāi)設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目9個(gè)。綜合性實(shí)驗(yàn)是綜合運(yùn)用以往所學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。通過(guò)生理指標(biāo)檢測(cè)、常用動(dòng)物病理模型復(fù)制及相應(yīng)救治手段等，將“三理”相關(guān)知識(shí)融會(huì)貫通，以培養(yǎng)大學(xué)生獨(dú)立思考和醫(yī)學(xué)科學(xué)思維的能力。同時(shí)，在課程內(nèi)容的設(shè)計(jì)上適當(dāng)提高難度，加強(qiáng)“三理”相關(guān)知識(shí)的滲透與融合，并在實(shí)驗(yàn)中聯(lián)系臨床知識(shí)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

1.3 開(kāi)發(fā)創(chuàng)新設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法縮窄了學(xué)生的視野，束縛了學(xué)生的思維，捆住了學(xué)生的手腳，學(xué)生不能主動(dòng)參與，難以開(kāi)發(fā)學(xué)生創(chuàng)新精神與智力潛能，而設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)彌補(bǔ)了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)由“選題、收集資料、設(shè)計(jì)方案、開(kāi)題報(bào)告、實(shí)施、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理和撰寫實(shí)驗(yàn)總結(jié)等環(huán)節(jié)組成。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中學(xué)生始終是主角，充分體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的教學(xué)理念，不僅把實(shí)驗(yàn)基本技術(shù)、基本方法進(jìn)行綜合運(yùn)用，而且還注重大學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能及創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)，使基礎(chǔ)教育與臨床教育和研究生教育接軌，逐步實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)從知識(shí)灌輸向創(chuàng)新能力培養(yǎng)的轉(zhuǎn)變[3-4]。

2 創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段與方法

根據(jù)現(xiàn)代教育發(fā)展的特點(diǎn)，組織教師積極開(kāi)展教學(xué)方法和教學(xué)手段改革的研究，鼓勵(lì)教師積極探討、改進(jìn)傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，建立互動(dòng)式、合作式、開(kāi)放式、研究式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，引導(dǎo)大學(xué)生了解多種學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，追蹤學(xué)科領(lǐng)域最新進(jìn)展，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立研究的能力[5]。

2.1 積極開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革

在教學(xué)過(guò)程中，積極采用啟發(fā)式、討論式教學(xué)，尤其是Seminar教學(xué)方法[6]。同時(shí)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中注意與臨床知識(shí)的聯(lián)系，例如在“急性右心衰”實(shí)驗(yàn)中，將心肌的生理、病理生理和藥理學(xué)相關(guān)知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，再結(jié)合臨床心衰病例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和綜合分析，這不僅加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣，而且更有利于培養(yǎng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的創(chuàng)新能力和綜合能力。在實(shí)驗(yàn)具體操作方面，實(shí)驗(yàn)教師著重講解實(shí)驗(yàn)操作的要點(diǎn)、技巧和注意事項(xiàng)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)各實(shí)驗(yàn)小組在實(shí)驗(yàn)操作中加強(qiáng)分工協(xié)作。通過(guò)教學(xué)方法的改革，改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式中學(xué)生被動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象，提升了學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、拓展了學(xué)生的知識(shí)廊，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維和綜合能力。

2.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段改革

注重傳統(tǒng)與現(xiàn)代的結(jié)合。目前，機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)所有教師均采取多媒體授課，而且實(shí)驗(yàn)教師多媒體課件制作水平較高。同時(shí)，注重傳統(tǒng)教學(xué)手段與現(xiàn)代教學(xué)手段的有機(jī)結(jié)合，讓實(shí)驗(yàn)教師明白傳統(tǒng)教學(xué)手段與多媒體教學(xué)各自的意義，從根本上發(fā)揮其相應(yīng)的積極作用。同時(shí)，又時(shí)刻提醒教師多媒體只是一個(gè)為了更好完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)的工具，只有利用好了，才能發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)所在。

注重虛擬與真實(shí)的結(jié)合。近年來(lái)，隨著國(guó)家有關(guān)高等教育體制改革的深化、招生規(guī)模地不斷擴(kuò)大以及受到教師資源、場(chǎng)地、儀器設(shè)備等因素的限制，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段已不能完全滿足現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要，因此，我們將虛擬實(shí)驗(yàn)引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)。但是，鑒于虛擬實(shí)驗(yàn)存在的弊端，應(yīng)非常注重虛擬實(shí)驗(yàn)與真實(shí)實(shí)驗(yàn)的有機(jī)結(jié)合，虛擬實(shí)驗(yàn)的開(kāi)設(shè)主要用于實(shí)驗(yàn)課的課前預(yù)習(xí)、課中參考和課后復(fù)習(xí)。

3 注重教材建設(shè)與創(chuàng)新能力培養(yǎng)的銜接

由于實(shí)驗(yàn)設(shè)備和方法的改進(jìn)，原有的“三理”實(shí)驗(yàn)教材已不能滿足醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的要求，作者所在實(shí)驗(yàn)室組織全體實(shí)驗(yàn)教師于2009年編寫了適合本校大學(xué)生培養(yǎng)需要的《機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》，教材內(nèi)容不僅包括各學(xué)科特點(diǎn)的經(jīng)典性實(shí)驗(yàn)，還增編了一些綜合性及設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，同時(shí)，將設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)具體實(shí)施編入實(shí)驗(yàn)教材中。

2011年，與全國(guó)各兄弟院校合作，編寫了全國(guó)高等醫(yī)藥院校國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心“十二五”規(guī)劃教材《機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)》，教材內(nèi)容體現(xiàn)“三個(gè)層次”，即基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，注重大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)大學(xué)生自主性，通過(guò)該教材的使用，進(jìn)一步加強(qiáng)了我校大學(xué)生創(chuàng)新能力及創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

4 吸引優(yōu)秀大學(xué)生參與機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理

隨著高等教育的大眾化進(jìn)程，大學(xué)生參與課堂教學(xué)評(píng)價(jià)以及教學(xué)改革的意識(shí)逐漸增強(qiáng)。高等教育逐漸從“以教師、教材、課堂為中心”向“以學(xué)生為中心”轉(zhuǎn)變，大學(xué)生作為高等教育的主體參與到學(xué)校教學(xué)管理中已越來(lái)越受到關(guān)注。因此，我們?cè)跈C(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)管理工作中，吸引優(yōu)秀大學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)室管理工作，取得了很好的效果。該措施充分體現(xiàn)了“以學(xué)生為主體”的教學(xué)理念，對(duì)突出大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)、暢通教學(xué)信息渠道、提高課堂教學(xué)質(zhì)量以及提高教學(xué)管理效率起到了積極的作用。

5 創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和考核評(píng)價(jià)體系

5.1 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控

在教學(xué)管理方面，除學(xué)校教學(xué)督導(dǎo)專家巡視檢查外，實(shí)驗(yàn)室還對(duì)實(shí)驗(yàn)教師的帶教、實(shí)驗(yàn)報(bào)告批改等情況進(jìn)行跟蹤檢查。同時(shí)，定期開(kāi)展集體備課、預(yù)實(shí)驗(yàn)、組織教師和學(xué)生召開(kāi)座談會(huì)，及時(shí)總結(jié)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中的新情況、新問(wèn)題；不定期開(kāi)展同行教師和學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教師滿意度的問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，及時(shí)向被評(píng)議教師反饋。

5.2 創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核辦法

為了充分發(fā)揮考試的“指揮棒”作用，將平時(shí)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)操作以及設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)成績(jī)納入期末總成績(jī)，建立多元化的考核方法。其考核形式分四個(gè)部分：平時(shí)表現(xiàn)(10%)；實(shí)驗(yàn)報(bào)告(30%)；實(shí)驗(yàn)操作能力考核(30%)；實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力考核(30%)。其中每種形式均制定了細(xì)化的考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)多元化的考核辦法，增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視，學(xué)生綜合素質(zhì)、創(chuàng)新能力得到進(jìn)一步的提高。

通過(guò)以上一系列改革，打破了高等醫(yī)學(xué)院校傳統(tǒng)的學(xué)科、課程和實(shí)驗(yàn)室之間的界限，優(yōu)化組合、刪繁就簡(jiǎn)，建立了基于大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系——機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，實(shí)現(xiàn)了機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)從知識(shí)灌輸向創(chuàng)新能力培養(yǎng)的轉(zhuǎn)變。下一步，我們將繼續(xù)鞏固該研究成果，完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，將“正常生理-病理模型-藥物治療”實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式做精、做細(xì)，積極探索器官功能學(xué)綜合型實(shí)驗(yàn)教學(xué)，開(kāi)展以問(wèn)題為中心的設(shè)計(jì)性、探索性實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王 靚，丁榮光，龍子江，等. 改革機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2012，31(4)：277-279.

[2]馮國(guó)清，胡香杰，喬 鵬.七年制醫(yī)學(xué)生機(jī)能學(xué)綜合創(chuàng)新教學(xué)模式研究與實(shí)踐[J].中國(guó)藥理通訊，2012，29(4)：36.

[3]李 娜，董曉青，王巧云.機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)整合中設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的效果反饋及對(duì)策[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20(3)：525-527.

[4]田茂友.論機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)臨床綜合素質(zhì)培養(yǎng)的先導(dǎo)作用[J].四川生理科學(xué)雜志2011，33(4)：185-187.

[5]梁文耀，陳武喝.基于創(chuàng)新能力培養(yǎng)的自主性實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探討[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2012，31(8)：289-291.

[6]秦 偉，陳遠(yuǎn)壽，曾俊偉，等.Seminar教學(xué)法在醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育，2012，187(7)：119-120.