馮 娜，劉 洋，徐 明，殷 玥，張淑苗，李 娟，顧曉明，裴建明

(第四軍醫(yī)大學(xué)：A.基礎(chǔ)部生理學(xué)教研室；B.生物醫(yī)學(xué)工程系計(jì)算機(jī)應(yīng)用教研室，陜西 西安 710032)

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，當(dāng)今社會(huì)對醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì)要求也在不斷提高。如何培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，這一問題成為當(dāng)今高等醫(yī)學(xué)教育的一大熱點(diǎn)[1]。目前，為適應(yīng)人才培養(yǎng)的要求，許多國家在高等醫(yī)學(xué)教育階段開展了基于問題的教學(xué)模式(Problem-based Learning，PBL)[2]。這種教學(xué)模式以學(xué)生為中心、以問題為導(dǎo)向，學(xué)生為主、教師為輔，充分發(fā)揮問題在學(xué)習(xí)過程中的指導(dǎo)作用，有利于激發(fā)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。為順應(yīng)教學(xué)改革的潮流，作者所在校也開展了PBL教學(xué)，但目前只針對理論課程。那么，針對實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，高等教育教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法應(yīng)相應(yīng)的怎樣的轉(zhuǎn)變和調(diào)整呢？這一問題還需要人們進(jìn)一步探索。

生理學(xué)是重要和不可或缺的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，對醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)成長具有深刻的影響[3]。生理學(xué)作為一門實(shí)驗(yàn)性學(xué)科，其實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性不言而喻，它對學(xué)生動(dòng)手能力、科研思維能力以及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)都起著至關(guān)重要的作用[4]。隨著生理學(xué)理論課PBL教學(xué)模式的實(shí)施，作為實(shí)驗(yàn)課教員，不得不思考，生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)應(yīng)如何改進(jìn)與之相適應(yīng)，以提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量？

傳統(tǒng)的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)是通過幾個(gè)已定實(shí)驗(yàn)來鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力，加強(qiáng)學(xué)生對基本概念的理解。在授課中，學(xué)生缺乏主動(dòng)思考的機(jī)會(huì)，往往根據(jù)實(shí)驗(yàn)課教材按部就班地完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)。作為醫(yī)學(xué)生最重要的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，為學(xué)生開啟科學(xué)研究的大門，這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。所以，作者設(shè)想，讓生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課突破課堂教學(xué)模式，在科研過程中開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)。當(dāng)然，與PBL教學(xué)一樣，這還存在很多問題，但是，這些問題并不能成為探索和發(fā)展實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式的阻力。近年來，隨著該校對本科生參與科研的鼓勵(lì)和支持力度的增大，越來越多的本科學(xué)員參與到科研實(shí)踐中。作者所在教研室培養(yǎng)的學(xué)員目前已發(fā)表論文30余篇，在該校起到了良好的帶頭作用，學(xué)員對此反響也很好。這不僅培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力、科研思維能力，還提高了學(xué)生的積極性和自信心。因此，作者設(shè)想，將科研實(shí)踐引入實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，改變教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量。

1 部分參與制

可選擇部分學(xué)有余力，且對科研感興趣的學(xué)員，讓他們參與到作者的科研工作中。每位教師可帶3-5名學(xué)員，在做實(shí)驗(yàn)的過程中，讓他們了解科研思路，熟悉科研方法，掌握部分實(shí)驗(yàn)技術(shù)。要讓他們懂得科研不只是依賴高端儀器，更重要的是科研思路。許多經(jīng)典的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)，都是用很簡單的方法實(shí)現(xiàn)的，但其設(shè)計(jì)確是極其巧妙的，如巴普洛夫的假飼實(shí)驗(yàn)。這個(gè)教學(xué)過程，不僅可以利用實(shí)驗(yàn)課課堂時(shí)間，也可利用課余時(shí)間進(jìn)行。在課余，學(xué)員可根據(jù)自己和教師的時(shí)間安排稍作調(diào)整，達(dá)到一定的教學(xué)時(shí)間要求，掌握所需掌握的實(shí)驗(yàn)方法即可。最后，在學(xué)員對科研有了一定了解的基礎(chǔ)上，對其進(jìn)行考核?？己朔椒椋簩?-5名學(xué)員分成一組，學(xué)員通過查閱文獻(xiàn)，選擇一個(gè)感興趣的科研問題，主要以驗(yàn)證為主，設(shè)計(jì)一個(gè)簡單有效、合理可行的實(shí)驗(yàn)方案，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。最后，由帶教教師進(jìn)行點(diǎn)評打分。

2 學(xué)分制

選擇一個(gè)教學(xué)軌道，如八年制，在科研過程中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。這種模式靈活性較強(qiáng)，在整個(gè)課程學(xué)習(xí)階段，學(xué)員可根據(jù)自己的時(shí)間安排來教研室參與科研工作，進(jìn)行學(xué)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)分。這種教學(xué)模式下，不需要固定帶教教師，但在課程開始時(shí)，需組織學(xué)員進(jìn)行集體培訓(xùn)，使學(xué)員對科研思路及方法具有一定的了解。在此基礎(chǔ)上，學(xué)員可根據(jù)來教研室的時(shí)間跟隨正在做實(shí)驗(yàn)的教師學(xué)習(xí)即可，之后由本次的帶教教師在與學(xué)員交流和學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上給學(xué)員打分，每位學(xué)員只要累計(jì)達(dá)到規(guī)定的學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)分即可。

3 分層次、分階段

通過對各個(gè)教學(xué)軌道進(jìn)行分層次、分階段的教學(xué)模式，以實(shí)施在科研過程中開展實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的教學(xué)方法。這種模式可讓更多的學(xué)員參與進(jìn)來，但對不同軌道的學(xué)員應(yīng)有不同程度的要求，即分層次。如八年制學(xué)員，可固定帶教教師，學(xué)員不僅需要了解科研思路，熟悉科研方法，還要掌握部分實(shí)驗(yàn)技術(shù)。其考核要求也較高，需自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、完成實(shí)驗(yàn)，考核方式與上面相同。而五年制，由于學(xué)員人數(shù)較多，且水平參差不齊，可將整個(gè)課程學(xué)習(xí)階段劃分為幾個(gè)階段，每個(gè)階段組織部分學(xué)員來教研室進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，即分階段，但學(xué)員以了解科研思路，熟悉科研方法為主，不要求掌握具體實(shí)驗(yàn)技術(shù)?？己朔椒ǎ涸趯W(xué)員對科研有了一定了解的基礎(chǔ)上，通過查閱文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)一份實(shí)驗(yàn)方案即可，由教師點(diǎn)評打分。

通過以上討論，這種教學(xué)模式是切實(shí)可行的。學(xué)生通過自主探究與合作來解決問題，加上教師的指導(dǎo)，從而了解科學(xué)研究的方法和思路，以及隱含的科學(xué)知識，掌握解決問題的技巧和自主學(xué)習(xí)能力。整個(gè)教學(xué)過程體現(xiàn)了從了解到認(rèn)知、再到實(shí)踐的學(xué)習(xí)過程，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生提出問題、解決問題的能力。但這個(gè)過程需要師生共同參與、彼此溝通協(xié)作、相互合作學(xué)習(xí)，是比較費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、且難以掌控的一個(gè)過程。因此，在教學(xué)過程中，教師需要付出更多的辛勤勞動(dòng)和精力。但隨著理論課PBL教學(xué)的不斷開展，相信教師可以很快且更好的適應(yīng)這個(gè)過程。對于學(xué)生而言，無論是掌握已有科學(xué)知識的手段，還是為了適應(yīng)未來臨床工作或科學(xué)研究而必備的創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，都必須從學(xué)會(huì)自己尋找知識和創(chuàng)新知識的本領(lǐng)開始。因此，在科研過程中開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)對學(xué)生而言無疑是一個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)。力圖發(fā)揮實(shí)驗(yàn)課的作用，希望在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力的同時(shí)，教給學(xué)生一些今后學(xué)習(xí)和工作中實(shí)用的技能和思維方法。綜上所述，在科研過程中開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)，是對新時(shí)期的生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的探索，是針對傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的弊端、順應(yīng)教學(xué)改革潮流思索出的一種新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，這種教學(xué)模式必將會(huì)使學(xué)生受益匪淺。

參考文獻(xiàn)：

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