陸興漢

甘肅省武威市中心血站，武威，733000

自《中華人民共和國獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施以來，基層中心血站(以下簡稱“血站”)無償獻(xiàn)血和血液管理工作取得了一定成績，在采供血服務(wù)體系、血液質(zhì)量和安全管理方面成效顯著，但是血液供應(yīng)緊張狀況在一些地方依然沒有得到有效緩解，個別地方呈現(xiàn)常態(tài)化趨勢、血液缺口明顯、無償獻(xiàn)血的動員和招募工作難度大，對血站工作人員提出了更多要求。本文通過血站醫(yī)學(xué)人文方面存在的問題，對加強(qiáng)血站人文修養(yǎng)，豐富血站醫(yī)學(xué)人文內(nèi)涵，促進(jìn)無償獻(xiàn)血工作研究如下。

1 血站醫(yī)學(xué)人文內(nèi)涵

醫(yī)學(xué)人文學(xué)作為當(dāng)代醫(yī)學(xué)的組成部分，作用日益凸顯，它倡導(dǎo)宣揚(yáng)和維護(hù)人文精神。人文關(guān)懷是對人生存狀況的關(guān)懷，對人的尊重與符合人性的生活條件的肯定，關(guān)注人的生存與發(fā)展，就是關(guān)心人、愛護(hù)人、尊重人，是社會文明進(jìn)步的標(biāo)志[1]。血站作為以采供血為目的的公益性事業(yè)單位，即需要醫(yī)學(xué)支撐，也需要龐大的公共服務(wù)體系支撐；即需要社會的無私奉獻(xiàn)，也需要血站人文關(guān)懷。把人文精神滲透到科室工作的每個環(huán)節(jié)，重在管理和執(zhí)行，形成制度，通過人性化管理推動基層血站建設(shè)，解決采供血日益緊張的問題，把血液質(zhì)量建設(shè)提升到新的高度。

2 血站現(xiàn)存的醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)方面的問題

目前，血液供應(yīng)緊張主要有4方面原因。①臨床血液需求快速增長。②無償獻(xiàn)血基礎(chǔ)薄弱。我國人口獻(xiàn)血率只有0.87%，低于世界高收入國家的4.54%和中等收入國家的1.01%，離世界衛(wèi)生組織推薦的1%也有差距[2]。③僅靠衛(wèi)生行政部門和血站系統(tǒng)開展宣傳效果不顯著。④血液需求的區(qū)域分布和流向不均衡。大量患者流向醫(yī)療資源相對集中的大城市和中心城市，導(dǎo)致這些城市用血量大，血液缺口明顯，無償獻(xiàn)血的動員和招募工作難度大。無償獻(xiàn)血的動員、宣傳、志愿者招募都急切需要血站醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)建設(shè)。從2003年起通過觀察自身血站醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)建設(shè)并與甘肅省10多個地州市血站管理工作者交流，總結(jié)出血站現(xiàn)存的醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)方面的問題如下。

2.1 管理成本增加

無償獻(xiàn)血人群逐年增加，相關(guān)技術(shù)和管理模式逐步規(guī)范，對血站工作人員的要求更為細(xì)致，血站管理成本不斷增加。要管理好血站以往單一的行政命令效果不佳。

2.2 血站文化實(shí)踐誤區(qū)

血站文化實(shí)踐誤區(qū)表現(xiàn)如下：①把社會上很多文體活動等同于血站文化建設(shè)；②血站文化建設(shè)只需增加活動量，內(nèi)涵建設(shè)及長期積累并不重要。

2.3 人文主義缺乏

醫(yī)學(xué)是科學(xué)主義和人文主義的結(jié)合，醫(yī)務(wù)人員除了專業(yè)知識，其它相關(guān)的哲學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等知識知曉甚少[3]。血站是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的延伸，目前只重視技術(shù)，人性化服務(wù)相對薄弱。

2.4 醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系淡漠

醫(yī)務(wù)人員工作中對獻(xiàn)血者、用血者情感冷漠，無法設(shè)身處地考慮獻(xiàn)血者的感受。同事之間關(guān)系緊張，交往對象有選擇性，因?qū)W歷、年齡的差異而不愿與別的群體交流。醫(yī)務(wù)人員精神不振、情緒低落、易怒，對獻(xiàn)血者不夠耐心，工作態(tài)度消極。

3 血站醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)建設(shè)方法討論

3.1 規(guī)范管理方法

血站管理應(yīng)以人為本重視人文素質(zhì)教育。人是血站生存發(fā)展的關(guān)鍵，把人置于血站經(jīng)營管理的中心是現(xiàn)代化管理的內(nèi)在要求。堅持以人為本是不斷改進(jìn)對人的管理，變行為控制模式為自覺管理模式。變訓(xùn)導(dǎo)、訓(xùn)服模式為柔性和諧式管理模式，不斷強(qiáng)化人文關(guān)懷。積極倡導(dǎo)關(guān)愛與奉獻(xiàn)，營造良好的血站人文環(huán)境。調(diào)動員工積極性、主動性，把工作方針定為行政后勤保障采供血一線采供血一線服務(wù)獻(xiàn)血者、用血者的理念。

在血站內(nèi)部管理上建立績效考核制度，公正客觀的考核，工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及專業(yè)技術(shù)能力，建立關(guān)鍵控制點(diǎn)的考核指標(biāo)，通過動態(tài)調(diào)整科室時間，避免閑忙不均，在崗人員統(tǒng)一資質(zhì)審核、集中培訓(xùn)、全面考核，頒發(fā)崗位證書[4]；調(diào)整績效工資方案，完善績效考核與績效分配向一線傾斜，充分調(diào)動一線工作人員積極性，在保證同工同酬的基礎(chǔ)上充分體現(xiàn)多勞多得。通過科學(xué)管理使一線科室人員得到充分發(fā)揮，為獻(xiàn)血者、用血者提供更貼心和更安全的服務(wù)。

3.2 結(jié)合科學(xué)技術(shù)和人文修養(yǎng)培養(yǎng)出優(yōu)秀人才

人文主義和人道主義是目前醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的和趨向，改善技術(shù)主義消彌醫(yī)學(xué)人文的分裂現(xiàn)象，還原醫(yī)學(xué)本來面目，更需運(yùn)用人文醫(yī)學(xué)。吳階平認(rèn)為醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，也離不開具有良好人文素養(yǎng)的人，所以提高血站人員人文修養(yǎng)是培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者必不可少的條件。

從一定意義上講醫(yī)學(xué)人文比技術(shù)更重要，單位沒有主導(dǎo)思想和方向不行，這種主導(dǎo)思想和方向體現(xiàn)在干部職工的統(tǒng)一價值觀和服務(wù)理念上，思想僵化的血站沒有生機(jī)，觀念陳舊、效率低下血站就難以進(jìn)步，優(yōu)良的人文環(huán)境勝過大批專家和設(shè)備，良好的人文修養(yǎng)則形成了職工的自覺行為和優(yōu)良習(xí)慣，可在工作中形成一種超越力量。

3.3 培養(yǎng)健康的人格與認(rèn)真的工作態(tài)度

作為窗口服務(wù)單位血站工作人員不可避免的存在職業(yè)倦怠，產(chǎn)生激性情緒會影響工作人員身心健康，因此積極參加身體鍛煉和自我精神放松訓(xùn)練，能降低應(yīng)激狀況所出現(xiàn)的焦慮，有助于端正工作態(tài)度，培養(yǎng)自我成就感和工作自豪感[5]。運(yùn)用醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)在工作中傳遞人性溫暖，豐富為獻(xiàn)血者及用血者服務(wù)職責(zé)內(nèi)涵。將人性化服務(wù)始終貫穿于采供血每個環(huán)節(jié)中，構(gòu)建相互依賴、理解和支持的新型血站服務(wù)模式。把獻(xiàn)血者及用血者需求和利益置于核心位置，用血救人，沒有什么比挽救生命更為重要。所以尊重生命、挽救生命、為了生命、一分希望百倍努力應(yīng)該成為血站每位醫(yī)務(wù)人員共同的意愿。

3.4 溝通技巧是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的體現(xiàn)

獻(xiàn)血者和用血者這個龐大的群體匯集著社會的多個層面，血站醫(yī)務(wù)人員生活環(huán)境、人際交流、心理狀態(tài)、知識儲備、文化水平、醫(yī)療技術(shù)、生活經(jīng)驗都將影響到服務(wù)效果。優(yōu)質(zhì)服務(wù)重點(diǎn)是與獻(xiàn)血者、用血者用心溝通，建立與獻(xiàn)血者相互信任感，動員更多的人成為無償獻(xiàn)血者[6-7]。獻(xiàn)血者的建議與意見不能狹隘地理解為找茬兒，應(yīng)視為改善獻(xiàn)血服務(wù)的良機(jī)，修正服務(wù)和管理過程中出現(xiàn)的差錯，提高工作行為規(guī)范。以武威市中心血站為例，將社會溝通納入血站質(zhì)量管理目標(biāo)體系，將十月定為血站社會開放月，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民走進(jìn)血站了解無償獻(xiàn)血的運(yùn)行模式；每季度向用血單位通報血液供需情況、血液質(zhì)量；給每位獻(xiàn)血者打回訪電話，了解獻(xiàn)血后身體狀況，獻(xiàn)血服務(wù)是否滿意，將檢驗情況合格與否進(jìn)行告知。通過溝通讓血站工作人員掌握獻(xiàn)血者的心理狀況、生活習(xí)慣、醫(yī)療行為、生活環(huán)境、人際交流方面的信息，讓社會各界理性地認(rèn)識血站的醫(yī)療活動，在雙方理解、尊重和信任的基礎(chǔ)上減少了醫(yī)療糾紛。通過有效地社會溝通為血站帶來可觀的社會效益，在武威市中心血站的全力保障下，全市臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血，成分血達(dá)到99.87%。

3.5 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷豐富職業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)務(wù)人員訓(xùn)練有素的語言和行為能力，要和從事的職業(yè)、工作場所承擔(dān)的工作性質(zhì)相吻合，要避免語言生硬，能把緊張氣氛變輕松。

醫(yī)務(wù)人員要愛美、懂美，同時還要滲透在血站的環(huán)境中，使獻(xiàn)血環(huán)境寧靜、舒適。充分利用有限空間使布局簡潔合理，操作臺面整潔有序，宣傳標(biāo)識通俗易懂，這種細(xì)節(jié)體現(xiàn)的是血站醫(yī)務(wù)人員良好的職業(yè)素養(yǎng)和敬業(yè)精神。

3.6 血站文化總體建設(shè)討論

運(yùn)用醫(yī)學(xué)人文學(xué)知識建立與完善血站文化在血站管理中具有較大的作用[8]，是現(xiàn)代管理中的新方法，也能有效促進(jìn)血站文化環(huán)境的優(yōu)化，主要通過以下5個方面。

全體職工共同參與，從自我做起加強(qiáng)自律不斷反醒提升品質(zhì)的共同碩果。通過系統(tǒng)思考、分步實(shí)施、有序推進(jìn)文化建設(shè)，通過凝聚核心價值觀培養(yǎng)職業(yè)精神，是血站不斷發(fā)展在實(shí)踐中逐步積累的具有特征的一種群體文化。

對血站文化發(fā)展規(guī)律把握自覺性，這種文化自覺不僅要有獨(dú)特的個人專業(yè)技能，更要有和諧密切的團(tuán)隊協(xié)作。

血站文化建設(shè)歷史責(zé)任擔(dān)當(dāng)主動性，這種擔(dān)當(dāng)是一個單位、一個科室，一名員工的職業(yè)理想追求和精神面貌的集中體現(xiàn)，又是其技術(shù)上、政治上的成熟，服務(wù)上優(yōu)良具有強(qiáng)大生命力的重要標(biāo)志。

血站文化是自然形成的過程，這個過程中領(lǐng)導(dǎo)的工作作風(fēng)(務(wù)實(shí)、公正、公平)對血站的文化形成十分重要。因為只有血站領(lǐng)導(dǎo)做到了這些職工才能認(rèn)同，增加單位的凝聚力。

血站文化是血站發(fā)展的戰(zhàn)略資源，在飛速發(fā)展的現(xiàn)代化社會它已成為一個單位、一個行業(yè)，乃至一個國家和民族生存發(fā)展的關(guān)鍵，從一定意義上說它是血站發(fā)展戰(zhàn)略軸心位置。技術(shù)、服務(wù)、質(zhì)量、安全、效益、效率都是圍繞這個中心展開而顯現(xiàn)出來的。

人文環(huán)境最大的特征是具有滲透性，它即決定著血站發(fā)展目標(biāo)，也決定著技術(shù)、服務(wù)、人力自身提升與發(fā)展，影響著職工、獻(xiàn)血者、用血者，血站與社會之間的交流方式[9]。匯聚著大家的智慧和力量，創(chuàng)造出多元一體的文化，這才是血站文化充滿生機(jī)與活力，自覺與自信的生動體現(xiàn)，這才是推動無償獻(xiàn)血事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的精神財富[10]。

伴隨臨床醫(yī)療規(guī)模擴(kuò)大用血量增大，血站進(jìn)入了新的發(fā)展時期需要積極探索更加符合血站建設(shè)規(guī)律的發(fā)展機(jī)制，引導(dǎo)職工樹立科學(xué)服務(wù)意識，堅持救死扶傷服務(wù)健康的宗旨，通過醫(yī)學(xué)人文在血站工作中的應(yīng)用，使職工思想、觀念、行為、追求與血站發(fā)展目標(biāo)一致，自愿的投身到血站各項工作中，去學(xué)習(xí)、研究、創(chuàng)新和發(fā)展血站，從而有效地促進(jìn)無償獻(xiàn)血工作。

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