覃恩波

（南寧市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 南寧 530409）

任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

覃恩波

（南寧市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 南寧 530409）

目的 探討任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將100名學(xué)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=50）與對(duì)照組（n=50），在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中分別采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法與傳統(tǒng)講授法進(jìn)行教學(xué)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組理論考核和操作技能考核成績(jī)顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組90%的學(xué)生對(duì)應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法給予了積極的評(píng)價(jià)。結(jié)論 在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法能提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。

任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法；外科護(hù)理學(xué)；應(yīng)用能力

外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)主干課程。2010年，為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我校實(shí)施課程體系改革，體現(xiàn)“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以發(fā)展技能為核心”的職教理念，筆者在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中實(shí)施了任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法。任務(wù)驅(qū)動(dòng)就是在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生在教師的幫助下，緊緊圍繞一個(gè)共同的任務(wù)活動(dòng)，在強(qiáng)烈的問(wèn)題動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)下，通過(guò)對(duì)學(xué)習(xí)資源的積極主動(dòng)應(yīng)用，進(jìn)行自主探索和互動(dòng)協(xié)作的學(xué)習(xí)，并在完成既定任務(wù)的同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生一種學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)[1]。該教學(xué)法倡導(dǎo)學(xué)生通過(guò)“自主、合作、探究”的學(xué)習(xí)方式，提出解決問(wèn)題的方法，充分體現(xiàn)“以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的教學(xué)理念。實(shí)施兩年來(lái)，取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 對(duì)象

隨機(jī)抽取我校2011級(jí)普通中專助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生100名，均為女生，年齡16～18歲。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（50名）和對(duì)照組（50名），兩組性別、年齡、課程及專業(yè)成績(jī)比較差異無(wú)顯著性（均P＞0.05）。

2 方法

兩組均由同一教師授課，所授外科護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)目標(biāo)、學(xué)時(shí)、內(nèi)容相同。

2.1 對(duì)照組教學(xué)方法

對(duì)照組按照傳統(tǒng)教學(xué)法，課堂采用多媒體授課，以教師講授為主，每章節(jié)講授理論后，再到實(shí)訓(xùn)室上實(shí)訓(xùn)課。

2.2 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法

采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，用臨床的真實(shí)案例引出任務(wù)，讓學(xué)生帶著任務(wù)探究解決問(wèn)題的方法?，F(xiàn)以甲亢病人護(hù)理為例闡述任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)流程：（1）課前分組：將全班學(xué)生按宿舍分組，每8～10人一組，每組選一名組織能力強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任小組長(zhǎng)。（2）課前一周以案例形式下達(dá)任務(wù)，如病人張某，女，38歲，因甲狀腺?gòu)浡阅[大入院，診斷為甲亢，需要手術(shù)治療。任務(wù)一：了解甲亢的病因、臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)。任務(wù)二：學(xué)會(huì)對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。任務(wù)三：制訂病人手術(shù)前后護(hù)理計(jì)劃。任務(wù)四：根據(jù)護(hù)理計(jì)劃，如何護(hù)理術(shù)后的病人。學(xué)生根據(jù)下達(dá)的任務(wù)，在小組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下利用課余時(shí)間收集相關(guān)資料。（3）教師上課時(shí)先檢查學(xué)生的知識(shí)準(zhǔn)備情況：由每組的學(xué)生代表匯報(bào)課前的準(zhǔn)備狀況，教師根據(jù)學(xué)生的知識(shí)準(zhǔn)備，對(duì)一些重要知識(shí)進(jìn)行補(bǔ)充。（4）分組討論，制定完成任務(wù)的工作流程：學(xué)生根據(jù)任務(wù)，制定工作程序，并與教師一起審定工作流程。（5）實(shí)施：學(xué)生根據(jù)工作流程，設(shè)計(jì)與臨床一致的情景，分配角色，進(jìn)行情景演練，通過(guò)演練完成各項(xiàng)工作任務(wù)。（6）工作任務(wù)展示、總結(jié)、評(píng)價(jià)：學(xué)生情景演練成熟后，以小組形式進(jìn)行成果展示，教師與學(xué)生針對(duì)每組完成任務(wù)的情況給予總結(jié)、評(píng)價(jià)，并選出優(yōu)勝組。（7）教師課后根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考題設(shè)計(jì)問(wèn)題并讓學(xué)生解決，以提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力。

2.3 評(píng)價(jià)方法

2.3.1 基礎(chǔ)理論和操作技能評(píng)分 理論考核是在本科目課程結(jié)束后，由教務(wù)科統(tǒng)一從試題庫(kù)選題，對(duì)兩組進(jìn)行閉卷考試；操作技能考核：教師參考廣西衛(wèi)生廳下發(fā)的操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容包括任務(wù)的設(shè)計(jì)、角色的分工、溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作、解決問(wèn)題能力等，各組學(xué)生根據(jù)教師給出的任務(wù)，通過(guò)模擬臨床情景完成，并由同一名教師按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2.3.2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查 按教學(xué)大綱要求，教師自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，內(nèi)容包括對(duì)該教學(xué)方法的滿意度，提高自主學(xué)習(xí)能力、理論與實(shí)踐融通能力、合作能力、溝通能力等，了解學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)收回，發(fā)放問(wèn)卷50份，回收50份，有效回收率100%。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件，組間比較采用t檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

3.1 兩組基礎(chǔ)理論及操作技能考核成績(jī)比較（見(jiàn)表1）

結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組理論考核和操作技能考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性（P＜0.05）。

表1 兩組學(xué)生考核成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生考核成績(jī)比較（±s，分）

組別 人數(shù) 操作技能考核實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組t值P值50 50理論考核77.46±14.40 71.50±13.51 2.134 0.035 72.76±12.53 66.38±17.07 2.130 0.036

3.2 實(shí)驗(yàn)組對(duì)任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的評(píng)價(jià)（見(jiàn)表2）

結(jié)果表明，在提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、理論與實(shí)踐的融通能力、合作與溝通能力方面實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的滿意率達(dá)86%以上，對(duì)任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的評(píng)價(jià)很高。

表2 實(shí)驗(yàn)組對(duì)任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的滿意率（%）

4 討論

任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法充分體現(xiàn)了“以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的理念，讓學(xué)生在課堂中根據(jù)任務(wù)進(jìn)行自主探究，在做中學(xué)、學(xué)中做，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。

4.1 提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)習(xí)慣

傳統(tǒng)的教學(xué)法重教師的主導(dǎo)地位，輕學(xué)生的主體作用。目前大多數(shù)中職生存有自卑心理，學(xué)習(xí)興趣不濃，自信心不足，自控水平較低[2]，通常被動(dòng)接受知識(shí)。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，將舊知識(shí)與新知識(shí)隱藏在案例的任務(wù)中，通過(guò)教師的引導(dǎo)、學(xué)生的主動(dòng)探究，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，充分體現(xiàn)現(xiàn)代職業(yè)教育“三以一化”（以能力為本，以職業(yè)實(shí)踐為主線，以項(xiàng)目課程為主體的模塊化專業(yè)課程體系）的精髓[3]。上課時(shí)通過(guò)創(chuàng)設(shè)護(hù)理情景，將抽象的理論知識(shí)形象化，使教學(xué)內(nèi)容變得直觀，易于理解，突出了教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[4]。將學(xué)生分組，通過(guò)組內(nèi)學(xué)生間的交流學(xué)習(xí)，可縮小個(gè)體間的學(xué)習(xí)差距，減輕學(xué)習(xí)壓力。創(chuàng)設(shè)輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的欲望，把尋求知識(shí)看成是一種愉快的經(jīng)歷，從而培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

4.2 提高理論與實(shí)踐的融通能力

傳統(tǒng)教學(xué)注重理論成績(jī)而忽略實(shí)踐能力培養(yǎng)，影響了學(xué)生綜合能力的形成。國(guó)外研究表明，一個(gè)人的知識(shí)能力有80%是通過(guò)親身體驗(yàn)得到的。2007年，溫家寶總理在視察大連輕工學(xué)校時(shí)指出：“職業(yè)教育應(yīng)在做中教、做中學(xué)，只有在做中教才是真正的教，只有在做中學(xué)才是真正的學(xué)[5]?！比蝿?wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法以任務(wù)為中心，在完成任務(wù)過(guò)程中，學(xué)生通過(guò)對(duì)臨床案例的分析、討論、實(shí)施，運(yùn)用相關(guān)理論知識(shí)及技能，邊學(xué)習(xí)邊工作，完成工作任務(wù)，實(shí)現(xiàn)了理論與操作合一，解決了過(guò)去理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象，提高了學(xué)生理論與實(shí)踐的融通能力。

4.3 培養(yǎng)合作與溝通能力

合作能力是人與人在交往過(guò)程中逐漸形成的一種與周圍環(huán)境相互適應(yīng)、相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展的本領(lǐng)。培養(yǎng)學(xué)生的合作能力是綜合素質(zhì)教育的重要組成部分，也是臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)發(fā)展的客觀需要[6]。在臨床工作中，護(hù)士多是通過(guò)團(tuán)體合作的方式完成護(hù)理工作的，而目前中職生大多是90后，獨(dú)生子女居多，缺乏合作意識(shí)。調(diào)查表明，護(hù)理需要用70%的時(shí)間與他人進(jìn)行溝通[7]。傳統(tǒng)教學(xué)法以教師授課為主，缺乏學(xué)生與教師、學(xué)生與學(xué)生之間的交流及溝通，不利于培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力。而任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法以小組活動(dòng)為基本教學(xué)形式，將學(xué)生分組，以團(tuán)體成績(jī)?yōu)樵u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，全面提高了學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)，改善了班級(jí)氣氛，使學(xué)生形成了良好的心理品質(zhì)[8]。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，設(shè)計(jì)與臨床一致的情景，創(chuàng)設(shè)輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的欲望，增強(qiáng)合作意識(shí)。通過(guò)角色扮演中病人與護(hù)士、病人與家屬、護(hù)士與醫(yī)生角色的互換，提高了學(xué)生的合作與溝通能力。

4.4 提高解決問(wèn)題能力

以任務(wù)的形式，通過(guò)模擬臨床情景、醫(yī)院見(jiàn)習(xí)使學(xué)生在完成工作任務(wù)過(guò)程中學(xué)會(huì)了運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題；通過(guò)采集資料、對(duì)案例進(jìn)行分析、分組討論等活動(dòng)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的思維，培養(yǎng)了其思考問(wèn)題的能力；教師按教學(xué)大綱的要求，結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考題設(shè)計(jì)相關(guān)問(wèn)題，讓學(xué)生課后思考，拓展了學(xué)生的思維能力，提高了其解決問(wèn)題的能力。

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1671-1246（2014）01-0103-02