王高峰

安徽醫(yī)科大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院，安徽合肥，230032

養(yǎng)生類書(shū)籍是近年來(lái)圖書(shū)市場(chǎng)的一大亮點(diǎn)，銷量動(dòng)輒就達(dá)上百萬(wàn)，需求非常旺盛。但隨著“排毒教父”林光常、“食療第一人”張悟本、“健康教母”馬悅凌等養(yǎng)生大師的謊言接連被揭穿，公眾、專家對(duì)養(yǎng)生類圖書(shū)批判也達(dá)到了頂峰。養(yǎng)生是中華傳統(tǒng)文化的一部分，在看病難、看病貴的國(guó)情下，看養(yǎng)生書(shū)是公眾最廉價(jià)的“自我醫(yī)療”，不能因噎廢食［1］。公眾是養(yǎng)生類圖書(shū)的服務(wù)對(duì)象，也是接受、傳播、應(yīng)用養(yǎng)生知識(shí)的主體。對(duì)于養(yǎng)生類圖書(shū)監(jiān)管，筆者認(rèn)為，公眾具備能從良莠不齊的養(yǎng)生信息中找出真經(jīng)并為之所用的科學(xué)素養(yǎng)，與出版社嚴(yán)格把關(guān)、政府機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)管同等重要。

1 養(yǎng)生和科學(xué)素養(yǎng)的概念

養(yǎng)生，又稱攝生、保生，即保養(yǎng)生命之意，就是根據(jù)人類生命的發(fā)展規(guī)律，針對(duì)衰老產(chǎn)生的機(jī)理，采取各種方法保養(yǎng)身體、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病、延緩衰老，以期達(dá)到防病延衰的目的［2］。不難看出，養(yǎng)生是利用中醫(yī)學(xué)理論來(lái)研究人怎么活得更長(zhǎng)，是延年益壽的學(xué)科。

美國(guó)學(xué)者M(jìn)iller將科學(xué)素養(yǎng)定義為“閱讀、理解、表達(dá)科學(xué)觀點(diǎn)的能力”，包括以下三個(gè)維度：對(duì)主要科學(xué)概念和術(shù)語(yǔ)的理解；對(duì)科學(xué)探究的過(guò)程、本質(zhì)及科學(xué)方法的理解；了解科技對(duì)個(gè)人和社會(huì)的影響［3］。國(guó)際經(jīng)合組織（OECD）認(rèn)為：“科學(xué)素養(yǎng)是運(yùn)用科學(xué)知識(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、得出結(jié)論的能力，具有科學(xué)素養(yǎng)將有助于人們制定與自然相關(guān)的決策及理解這些決策對(duì)自然的影響?！保?］綜合上述概念，筆者認(rèn)為，科學(xué)素養(yǎng)包含科學(xué)知識(shí)、科學(xué)意識(shí)、科學(xué)技能三個(gè)維度，科學(xué)素養(yǎng)中的“科學(xué)”應(yīng)作廣義的理解，既包括自然科學(xué)，也包括數(shù)學(xué)、技術(shù)和醫(yī)學(xué)，同時(shí)還涉及到相關(guān)的人文和社會(huì)科學(xué)；它既包括一般意義上的科學(xué)技術(shù)，也包括中國(guó)本土的知識(shí)和技能，如中醫(yī)中藥。

2 養(yǎng)生類圖書(shū)的局限性與監(jiān)管漏洞分析

2．1 養(yǎng)生類圖書(shū)存在的局限性

受到我國(guó)上千年來(lái)的中醫(yī)文化的影響，現(xiàn)在的養(yǎng)生專家多以中醫(yī)專家出現(xiàn)在公眾視野中，中醫(yī)藥在預(yù)防疾病和治療相關(guān)疾病方面的確發(fā)揮了重要的作用，文化氛圍、文化土壤和療效決定了中國(guó)公眾對(duì)中醫(yī)藥的信任。然而，治病并不是我國(guó)古代養(yǎng)生理論實(shí)踐研究的主要內(nèi)容，如何按照傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的天人合一，怎么活得更長(zhǎng)些才是養(yǎng)生的精髓［5］。如果從經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平來(lái)看，歷史上中醫(yī)能解決的一些疾病，正如前任北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)、我國(guó)著名健康管理專家黃建始先生所說(shuō)：“幾千年直到10年前的病，因?yàn)闆](méi)有解決溫飽問(wèn)題，多是傳染病和營(yíng)養(yǎng)不良，有藥可以治好?！倍F(xiàn)在的病多是吃飽喝足后的富貴病，在新的問(wèn)題面前，人們之前遵循的中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)是否能夠完全有用，還有待進(jìn)一步的驗(yàn)證，用它來(lái)解決“富貴病”是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的［6］。

受到在我國(guó)有一定影響力的宗教如“道教、佛教”的影響，傳統(tǒng)養(yǎng)生的一些理論與實(shí)踐一定意義上有著宗教信仰甚至迷信的色彩，沒(méi)有經(jīng)過(guò)現(xiàn)代科學(xué)的系統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)，普通民眾自然無(wú)法從科學(xué)的角度去理解。國(guó)內(nèi)部分養(yǎng)生類圖書(shū)作者并不是臨床醫(yī)學(xué)專家，要么是久病成醫(yī)，要么自學(xué)成才，要么出自中醫(yī)世家。養(yǎng)生類圖書(shū)中的大部分內(nèi)容是基于作者自身的經(jīng)驗(yàn)，每個(gè)人的身體條件是不一樣的，因此其適用范圍是有限的。甚至有些養(yǎng)生暢銷圖書(shū)為了吸引眼球，故意寫(xiě)出違反常識(shí)性的保健知識(shí)，提出驚世駭俗的觀點(diǎn)，摻雜偽醫(yī)學(xué)、偽科學(xué)的內(nèi)容。同一個(gè)問(wèn)題，不同專家甚至同一個(gè)專家在不同書(shū)籍中的觀點(diǎn)相悖，讓讀者無(wú)所適從。養(yǎng)生類圖書(shū)中的健康信息非常蕪雜，公眾需要具有科學(xué)地分辨書(shū)中的精華和糟粕。

2．2 現(xiàn)行養(yǎng)生類圖書(shū)監(jiān)管制度存在的漏洞

原國(guó)家新聞出版總署在《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)生保健類出版物管理的通知》中要求出版養(yǎng)生保健類出版物實(shí)行資質(zhì)準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格執(zhí)行選題論證制度、稿件“三審”責(zé)任制度和“三校一讀”制度。作者資質(zhì)合格但書(shū)未必正宗，有些作者僅羅列提綱目錄，具體內(nèi)容由他人代筆。專家集中審讀養(yǎng)生類圖書(shū)的依據(jù)是什么，誰(shuí)來(lái)執(zhí)行審查，沒(méi)有統(tǒng)一判斷標(biāo)準(zhǔn)。即便請(qǐng)來(lái)了醫(yī)學(xué)專家執(zhí)行審查，不同專家有不同的審核標(biāo)準(zhǔn)，到底該聽(tīng)誰(shuí)的，到底該將哪本書(shū)認(rèn)定為不合格，必定是眾說(shuō)紛紜，難以一致。另外，出版社是逐利的，專家、權(quán)威機(jī)構(gòu)在充當(dāng)裁判時(shí)，可能將經(jīng)濟(jì)利益置于科學(xué)精神之上。

養(yǎng)生類圖書(shū)的審查不能僅靠新聞出版管理部門(mén)一家，需要綜合多部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督。之前，在全國(guó)影響很大的“偽養(yǎng)生專家”張悟本的走紅有其多重原因，其中一個(gè)很重要的原因是監(jiān)管部門(mén)的缺失。現(xiàn)在來(lái)看，張悟本以食療為口號(hào)，鉆了監(jiān)管的漏洞，只要他不觸犯“無(wú)證行醫(yī)”等法規(guī)，衛(wèi)生主管部門(mén)也沒(méi)法監(jiān)管他，因?yàn)樗摹笆朝煛笔呛弦?guī)的。工商行政管理部門(mén)的監(jiān)管執(zhí)法需要衛(wèi)生主管部門(mén)的鑒定調(diào)查，只有在衛(wèi)生部門(mén)調(diào)查發(fā)現(xiàn)其未經(jīng)許可擅自行醫(yī)才能得出違規(guī)結(jié)論，這樣，工商行政執(zhí)法部門(mén)才能介入，否則，工商行政管理部門(mén)不能干預(yù)。從這里可以清晰地看到，作為行業(yè)主管部門(mén)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)法對(duì)這樣的偽養(yǎng)生大師作出定性的監(jiān)管，作為出版行業(yè)監(jiān)管的新聞出版管理部門(mén)自然也沒(méi)有理由撤銷其出版圖書(shū)的決定，更沒(méi)理由要求他的書(shū)退出市場(chǎng)。在沒(méi)有定性監(jiān)管的情況下，“悟本堂”的相關(guān)經(jīng)營(yíng)性行為只要不違反工商法規(guī)，工商行政管理部門(mén)也就無(wú)權(quán)干涉。甚至在“悟本堂事件”被曝光后，其《把吃出來(lái)的病吃回去》一書(shū)還在合法流通，最后，新聞出版管理部門(mén)以其編校方面的質(zhì)量問(wèn)題，要求收回銷毀，可以看出，關(guān)于養(yǎng)生類圖書(shū)的監(jiān)管漏洞還是存在的［7］。張悟本事件雖然已經(jīng)過(guò)去，人們除了批判他，還要反思為何會(huì)出現(xiàn)這樣的人，在這么短時(shí)間內(nèi)以低劣的說(shuō)法獲得了社會(huì)大眾的信任，讓人為之瘋狂，高峰時(shí)，他的掛號(hào)費(fèi)高達(dá)2 000元。如果不能從監(jiān)管層面加強(qiáng)對(duì)相關(guān)行業(yè)的監(jiān)管，用法律制度來(lái)調(diào)節(jié)，那么，這樣的“偽養(yǎng)生大師”還會(huì)出現(xiàn)，因?yàn)槿藗儼l(fā)現(xiàn)這樣賺錢(qián)實(shí)在太容易了。

2011年7月，原國(guó)家新聞出版總署公布《24種編校質(zhì)量不合格養(yǎng)生保健類圖書(shū)名單》，不合格均是因?yàn)槌霭嫔缭诰幮r(shí)文字錯(cuò)誤率超過(guò)了萬(wàn)分之一，而并非內(nèi)容或者作者有問(wèn)題，其中有4種為具備養(yǎng)生保健類出版資質(zhì)的出版單位所出版［8］。不難看出，由于養(yǎng)生類圖書(shū)的特殊性和現(xiàn)行監(jiān)管政策的不健全，即便是通過(guò)官方資質(zhì)認(rèn)證的書(shū)籍，也可能存在內(nèi)容粗制濫造的問(wèn)題，公眾仍需要具備鑒別內(nèi)容真?zhèn)蔚目茖W(xué)素養(yǎng)。

3 建 議

公眾科學(xué)素養(yǎng)的提高需要公眾自身、學(xué)校和社會(huì)等多方力量的共同努力。鑒于我國(guó)公眾在思想觀念上仍存在著一定的愚昧、封建迷信思想，各種各樣的偽科學(xué)現(xiàn)象和虛假健康信息仍然十分流行，因此，公眾掌握基本的科學(xué)方法和科學(xué)精神，采用批判思維分析理解健康信息比掌握基本健康知識(shí)和技能更為重要。

3．1 公眾應(yīng)樹(shù)立正確的養(yǎng)生理念，能分辨真?zhèn)勿B(yǎng)生

公眾應(yīng)明白養(yǎng)生重在日常、重在自己，養(yǎng)生不能取代看病吃藥。依賴某個(gè)“專家”在短暫的時(shí)間內(nèi)帶來(lái)異常效果的養(yǎng)生觀念本身就是錯(cuò)誤的，也使假專家有機(jī)可乘。著名國(guó)醫(yī)大師、山東中醫(yī)藥大學(xué)教授張燦王甲提出了正確的養(yǎng)生理念，他認(rèn)為：“養(yǎng)生的關(guān)鍵在于將其融入生活、工作、學(xué)習(xí)各個(gè)方面，并沒(méi)有一種單純的方子或是放之四海而皆準(zhǔn)的方法。”［9］

而對(duì)于養(yǎng)生類圖書(shū)的作者，要看其有無(wú)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)或營(yíng)養(yǎng)學(xué)的背景，是不是專業(yè)人員，是不是一直從事相關(guān)領(lǐng)域的臨床、教學(xué)和科研工作。在業(yè)界是不是專家，在學(xué)術(shù)界有沒(méi)有一定的學(xué)術(shù)造詣、學(xué)術(shù)地位和學(xué)術(shù)權(quán)威。即便是專家所著圖書(shū)，也非句句都是真理，對(duì)顛覆傳統(tǒng)的健康觀念要看能否拿出科學(xué)證據(jù)，宣講的內(nèi)容有無(wú)醫(yī)學(xué)證據(jù)，有沒(méi)有做臨床隨機(jī)分組雙盲對(duì)照實(shí)驗(yàn)，樣本數(shù)多少，有沒(méi)有臨床前瞻性研究。

3．2 政府部門(mén)和媒體應(yīng)普及養(yǎng)生基本知識(shí)，糾正錯(cuò)誤的養(yǎng)生觀念

2010年的中國(guó)公民科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查顯示，82．7%的公眾對(duì)醫(yī)學(xué)與健康信息最感興趣［10］，從“排毒教父”林光常到“食療第一人”張悟本，再到“健康教母”馬悅凌，中國(guó)公眾一次又一次上當(dāng)受騙，說(shuō)明公眾科學(xué)素養(yǎng)的提高還有巨大空間。現(xiàn)在媒體教給公眾的都是“術(shù)”，沒(méi)有“道”；公眾追求養(yǎng)生速成法，希望得病不用吃藥，對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生的基本理論還非常模糊。眾多原因?qū)е鹿姛o(wú)法科學(xué)地認(rèn)識(shí)養(yǎng)生手段，往往很容易受騙上當(dāng)，讓低劣的“偽養(yǎng)生大師”輕松行騙。而監(jiān)管制度的缺乏，加上公眾理解養(yǎng)生科學(xué)素養(yǎng)的不足，行政管理部門(mén)也無(wú)法輕易識(shí)別，難以制止。而提高公眾的健康科學(xué)素養(yǎng)是最有效的措施，讓騙子無(wú)立足之地，政府部門(mén)提倡，媒體加以宣傳，讓公眾明白到底什么才是正確科學(xué)的養(yǎng)生手段，這才能避免“悟本堂”類似事件的再次出現(xiàn)。

正確權(quán)威的養(yǎng)生知識(shí)圖書(shū)需要國(guó)家相關(guān)部門(mén)會(huì)同醫(yī)學(xué)專家組織編寫(xiě)，還應(yīng)該花大力氣來(lái)研究怎么用現(xiàn)代人容易理解的方式把養(yǎng)生理論講得簡(jiǎn)單通俗、深入淺出，如《中國(guó)居民膳食指南》和《中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條》這樣的普及健康科學(xué)素養(yǎng)的科普讀本，是值得學(xué)習(xí)和推薦的參照對(duì)象。管理部門(mén)和媒體對(duì)于不合格養(yǎng)生類圖書(shū)不能光公布書(shū)目了事，還應(yīng)公布書(shū)目中的具體錯(cuò)誤內(nèi)容，解釋錯(cuò)誤原因，并加以科學(xué)論述，避免讀者再次上當(dāng)。

3．3 學(xué)校教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生知識(shí)的分析應(yīng)用

受到傳統(tǒng)生活習(xí)慣以及教育體系設(shè)置的影響，我國(guó)公眾獲取保健、養(yǎng)生相關(guān)知識(shí)主要來(lái)自公眾的家庭，還有相關(guān)利益集團(tuán)出于利益需求的宣傳引導(dǎo)。而政府主導(dǎo)的正規(guī)的面向公眾（包括成人與學(xué)生）的健康宣教工作比較缺乏。學(xué)校教育要讓學(xué)生掌握中醫(yī)藥養(yǎng)生的常識(shí)并有正確的認(rèn)識(shí)，將其和日常生活和需求結(jié)合在一起。

盡管我國(guó)提出素質(zhì)教育已有數(shù)年時(shí)間，但現(xiàn)實(shí)是現(xiàn)階段我國(guó)學(xué)校的教育方式仍然以教師向?qū)W生灌輸相關(guān)知識(shí)為主，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力很弱；造成學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中無(wú)法培養(yǎng)其創(chuàng)新能力，進(jìn)而形成以接受知識(shí)為主的學(xué)習(xí)習(xí)慣，在面對(duì)較為復(fù)雜的健康信息學(xué)習(xí)時(shí)，需要學(xué)生的綜合、抽象等思維能力，而自主能力的缺乏，使得學(xué)生不能很好地理解這些信息。在面對(duì)這些健康信息時(shí)，教師應(yīng)從培養(yǎng)學(xué)生的自主分析能力出發(fā)，普及健康信息。提高科學(xué)素養(yǎng)固然重要，然而更為重要的是進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生在認(rèn)識(shí)正確健康信息過(guò)程中的判斷、識(shí)別能力，也就是不應(yīng)只給學(xué)生一個(gè)結(jié)論，要給學(xué)生導(dǎo)出該結(jié)論的解構(gòu)分析過(guò)程，只有這樣，才能提高其綜合素養(yǎng)。

［1］鄭霄陽(yáng)．保健養(yǎng)生類圖書(shū)緣何熱銷［J］．出版參考，2008（16）：27

［2］董夢(mèng)久．淺談《黃帝內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生學(xué)思想［J］．湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，9（1）：57-58

［3］Miller JD．Scientific literacy conceptual and empirical review［J］．Daedalus，1983，112（2）：29-48

［4］Center for Educational Research and Innovation．PISA 2003assessment framework-mathematics，reading，science and problem solving knowledge and skills［J］．Source OECD Education ＆ Skills，2003（13）：1-200

［5］蔣力生．中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)釋義［J］．江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，19（1）：35-37

［6］黃建始．要健康，光養(yǎng)生是不夠的［EB／OL］．（2010-06-06）［2014-02-14］．http：／／blog．sina．com．cn／s／blog＿5f88d7330100j460．html

［7］高玲．簡(jiǎn)論養(yǎng)生保健類圖書(shū)內(nèi)容質(zhì)量的把關(guān)［J］．科技與出版，2011（7）：48-49

［8］張卓冉．圖書(shū)編校質(zhì)量淺談［J］．中國(guó)出版，2011（23）：35-37

［9］重慶日?qǐng)?bào)．張悟本從專家成“磚家”養(yǎng)生之道今后聽(tīng)誰(shuí)的［EB／OL］．（2010-06-09）［2014-02-14］．http：／／health．sohu．com／20100609／n272662955．shtml

［10］高宏斌．第八次中國(guó)公民科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果發(fā)布［J］．中國(guó)科學(xué)基金，2011（1）：63-64