葉紀偉
【摘要】目的:探討關于中藥治療在尿路結石的臨床應用效果。 方法 將100例確診為尿路結石的患者隨機分均為對照組與實驗組。對照組采用常規(guī)療法,實驗組根據自身病狀采用中藥治療。 結果 實驗組治療有效率達到94%,治愈30例,好轉17例,無效3例;對照組治療有效率為76%,治愈15例,好轉23例,無效12例。兩組數(shù)據比較具有顯著差異。 結論 與普通常規(guī)療法比較,中藥治療尿路結石的臨床效果比較顯著。
【關鍵詞】中藥治療;尿路結石;臨床應用
【中圖分類號】R93 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)01-0061-01
尿路結石發(fā)病率及患病率逐年增高,我國與泰國、美國、英國及地中海各國是世界上三大尿路結石高發(fā)區(qū)[1],包括腎結石、尿道結石、輸尿管結石、膀胱結石。尿路結石對與人體健康危害較大,屬于的臨床上常見病與多發(fā)病,是中醫(yī)的淋證范圍。該病發(fā)病急,病癥復雜,伴隨多種并發(fā)癥,易復發(fā),是頑固性疾病的一種。臨床病癥大多表現(xiàn)為排尿異常,腰腹疼痛,血尿、膿尿等。大多數(shù)研究都之處一些尿路結石是可以治愈的,并且重要治療取得的效果更加顯著。
1資料與方法
1.1 臨床資料
選取來我院就診的尿路結石患者100例,隨機均分為對照組和實驗組。對照組50例,男27例,女23例,年齡為25~85歲,平均年齡37.3歲,病程6個月~48個月,25例患者有腎結石,12例有輸尿管結石,8例有尿道結石,3例有膀胱結石;實驗組50例,女女31例,女19例,年齡為26~89歲,平均年齡為39.4歲,病程為4個月~39個月,其中28例患有腎結石,10例患有輸尿管結石,7例患有膀胱結石,5例患有尿路結石。兩組患者病癥大致相同,且在遺傳學上沒有差異顯著性,可以進行比較。
1.2 治療方法
對照組采用注射黃體酮20mg,根據患者具體情況肌肉注射654-2,靜脈滴注維生素K323mg,搭配500~1000ml葡萄糖鹽水。7天為一療程,3個療程后結束觀察效果。
實驗組采用金馬排石湯。藥物處方為:金錢草35g,雞內金15g,馬鞭草30g,醋鱉甲15g,威靈仙12g,牛膝18g,王不留行15g,桃仁9g,石韋15g,滑石12g,柴胡9g,郁金9g。每日一劑,1200ml藥業(yè)煎至450ml,一次150ml。
兩組患者在對比治療期間都要大量飲水,出現(xiàn)特殊情況施以西藥處理,適度運動。
1.3 統(tǒng)計方法
結果數(shù)據采用SPSS19.0軟件進行處理分析,并對結果進行卡方檢驗。
2結果
實驗組治療有效率達到94%,治愈30例,好轉17例,無效3例;對照組治療有效率為76%,治愈15例,好轉23例,無效12例。兩者之間具有差異顯著性。
3結論
哎泌尿外科疾病中,尿路結石算是比較常見且多發(fā)的一種病癥,病灶部位多為腎臟。形成結石的原因大多數(shù)是因為攝入或排泄多量溶解度極低的物質,造成尿液中缺乏某些特殊成
分,最終形成了結石[2]。因此,對于此癥使用中藥治療除了達到排石的目的外,還可以增強膀胱收縮力,達到治補同步進行,而且治療結石的最佳時期是結石在體內活動,患者感到疼痛之時。
在中醫(yī)理論上,尿路結石屬于淋證的一種,祖國醫(yī)學則認為:尿路結石乃外感濕熱或過食膏粱厚味、辛辣炙烤、肥甘酒熱之品,損傷脾胃,致運化失常,濕熱內生,流注下焦,尿液受其煎熬,日久濃縮成為砂石,砂石不能隨尿排出而形成[3]。伴隨著中醫(yī)藥的發(fā)展及對本病認識的加深,我國中醫(yī)藥學在尿路結石的治療上積累的豐富的經驗。在本處方中,金錢草和威靈仙具有消炎抗菌,利尿排石的作用;王不留行、牛膝和雞內金可以松弛輸尿管平滑肌,而且雞內金具有溶石作用;石韋通淋利濕;馬鞭草具有消炎止痛和利尿之功效;醋鱉甲可以滋陰潛陽軟化結石。柴胡,郁金可以疏肝理氣,調理結石造成的血氣不足。這幾種中藥材相互作用,一起奏效,最終達到排石的功效。在本研究中,50名采用常規(guī)療法的患者,總治療有效率為76%,治愈15例,好轉23例,無效12例,治愈率為30%,治愈率不高。中藥治療的實驗組治療有效率達到94%,治愈30例,好轉17例,無效3例,治愈率為60%,可見中藥治療尿路結石治愈率高,效果顯著,更加適用于結石人群,金馬排石湯排石更注重的是調理氣機,疏肝理氣,調理上下氣機,升正降邪,更易于尿結石的排除。兩組之間的差異性十分明顯,充分說明了中藥對于尿路結石治療上的積極作用。對于無效的3例,說明次藥房對這3為患者效果不明顯,有待于商榷研究。
4小結
綜以上所論,對于尿路結石患者而言,要盡早去檢查,針對性治療,否則等你到結石變大,在體內停留的時間越長,對患者機體造成的傷害越大,隨著拖延時間的加長,可能會造成腎盂積水,治療效果大打折扣。一旦出現(xiàn)不適,應該及早診斷治療。尿路結石使用西藥胡加重腎臟的負擔,無法及時排除體內殘留藥素,最好使用中醫(yī)療法,以西醫(yī)輔之,爭取在最短時間內達到最佳效果,降低治療費用,減輕家庭負擔,提高生活質量。在排石期間和排石候患者要大量飲水,盡可能多做運動,跳躍運動最佳,長期堅持,還可防止尿路結石的復發(fā)。
參考文獻
[1]那彥群,葉章群,孫亮.中國泌尿外科疾病診斷治療指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:309-312
[2]李蘭芝.中醫(yī)三步療法治療尿路結石105例體會[J]湖南中醫(yī)藥導報,2009,10(12):19-20
[3]張柏臾.中醫(yī)內科學[M].5版.上海:上??茖W技術出版社,200:233-235