來華

【摘要】目的 探究和總結(jié)妊娠期高血壓綜合征患者產(chǎn)程中的觀察結(jié)果以及護(hù)理的措施。方法 回顧性的分析2011年4月到2013年9月在本院診治和生產(chǎn)的65例患有妊娠期高血壓綜合征的患者，將這65例患者隨機(jī)分成對照組30例，治療組35例，兩組患者均進(jìn)行護(hù)理干預(yù)；治療組在護(hù)理干預(yù)期間有針對性的進(jìn)行硫酸鎂、硝苯地平、地西泮、呋塞米等的治療。對比兩組患者護(hù)理后的效果。結(jié)果 治療組在藥物治療的基礎(chǔ)上，與對照組相比，治療組患者的護(hù)理總有效率明顯高于對照組。兩組患者的護(hù)理總有效率存在著顯著的差異，P值小于0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在進(jìn)行干預(yù)護(hù)理的過程中，相應(yīng)的結(jié)合藥物治療，能夠有效的提高治療妊娠期高血壓綜合征的效果，減少不良反應(yīng)和并發(fā)癥等，具有臨床推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】妊娠期；高血壓綜合征；護(hù)理措施

【Abstract】Objective To explore and summarize in patients with pregnancy induced hypertension syndrome of observation and nursing measures. Methods Retrospective analysis of 2011 April to 2013 September in our hospital and production in the diagnosis and treatment of 65 patients with pregnancy induced hypertension syndrome, these 65 cases were randomly divided into the control group of 30 cases, 35 cases in the treatment group, two groups of patients by nursing intervention; treatment group targeted for Magnesium sulfate, nifedipine, diazepam, furosemide and nursing intervention during the period of. Comparing the two groups of patients after effect. Results The treatment group on the basis of drug treatment, compared with control group, nursing in the treatment group was better than that in control group. Nursing care of two groups of patients have significant efficiency, the P value is less than 0.05, there was statistical significance.Conclusion During the nursing process, combined with the corresponding drug treatment, can improve the effective treatment of pregnancy induced hypertension syndrome effect, reduce the adverse reactions and complications, has clinical significance.

【key words 】Pregnancy ;Hypertension syndrome;Nursing measures

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0028-01

妊娠期高血壓綜合征（Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy），簡稱為HDCP，又稱之為妊娠期高血壓疾病［1］。

1資料與方法

1.1臨床資料

對2011年4月到2013年9月在本院診治和生產(chǎn)的65例患有妊娠期高血壓綜合征的患者的一般資料進(jìn)行回顧性的分析。在這65例患者中，年齡最小的為28歲，年齡最大的為48歲，平均年齡為36歲。這65例患者均在入院之前進(jìn)行了常規(guī)的檢查，最短的孕齡為35周，最長的孕齡為40周，平均孕齡為38.5周。在這65例患者中，輕度妊高征患者有29例，中度妊高征有25例，重度妊高征患者有11例。將這65例患者隨機(jī)分成對照組和治療組兩組，兩組患者在年齡、產(chǎn)程、疾病分級等方面沒有明顯的差異，p值大于0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

本院進(jìn)行妊娠期高血壓綜合征的分級標(biāo)準(zhǔn)是按照《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》中對妊高征的分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級的，輕度的妊娠期高血壓綜合征患者的血壓輕度上升，有輕度的水腫和蛋白尿的情況出現(xiàn)；中度的妊娠期高血壓綜合征患者的血壓在150/100mmHg到160/mmHg之間，尿蛋白的含量增加到1級；重度妊娠期高血壓綜合征患者的血壓超過了160/110mmHg，尿蛋白含量在2到4之間，且伴有不同程度的水腫。

1.2方法

1.2.1產(chǎn)程觀察

在對患者進(jìn)行治療或者護(hù)理的過程中，需要對患者的產(chǎn)程進(jìn)行觀察，密切關(guān)注患者的自覺癥狀，包括患者是否有頭痛、視覺模糊、惡心、嘔吐等情況出現(xiàn)。相關(guān)人員要對患者進(jìn)行血壓的測量，在發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦血壓持續(xù)升高的情況下要及時(shí)告知醫(yī)生并協(xié)助處理。醫(yī)務(wù)人員要密切觀察孕產(chǎn)婦的生命體征。采用監(jiān)護(hù)儀和患者的脈搏、血壓、呼吸以及血氧飽和度等的變化進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測。對于有異常情況的要及時(shí)處理，必要時(shí)要適時(shí)的終止妊娠［5］。對于治療組的患者，在進(jìn)行硫酸鎂解痙以及硝苯地平降壓時(shí)要對患者采取相應(yīng)的保胎治療和護(hù)理。

1.2.2治療方法

治療組的35例患者根據(jù)其具體的情況有針對性的進(jìn)行硫酸鎂緩解痙攣藥物、硝苯地平降壓藥物、地西泮鎮(zhèn)靜劑以及呋塞米利尿藥物等的治療。對照組沒有進(jìn)行任何藥物的治療。

1.2.3護(hù)理方法

在對治療組患者進(jìn)行藥物治療的基礎(chǔ)上，對兩組患者采用同樣的護(hù)理干預(yù)對患者進(jìn)行護(hù)理。

首先環(huán)境方面，要保持患者單人單間，保持室內(nèi)的空氣清新流暢，避免外界噪聲的干擾，保證室內(nèi)絕對安靜。進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理操作和護(hù)理干預(yù)時(shí)要保持動(dòng)作輕柔，室內(nèi)要放置一些搶救物品等，為患者營造一個(gè)安靜、整潔、安全舒適的室內(nèi)環(huán)境，讓患者保持心情愉快。

其次是心理方面的護(hù)理，心理護(hù)理是進(jìn)行護(hù)理干預(yù)必不可少的一項(xiàng)護(hù)理，進(jìn)行心理護(hù)理的方法就是與患者進(jìn)行溝通和交流，讓患者將內(nèi)心的心理情緒釋放出來，幫助患者解除心理恐懼和心理壓力，增加患者的自信心。與患者進(jìn)行溝通時(shí)，護(hù)理人員要采用親切和藹的態(tài)度，充分顧及到患者可能出現(xiàn)的心理狀況，對患者進(jìn)行密切的觀察，通過患者的語言、表情、動(dòng)作等與患者進(jìn)行交流和溝通，采用親和力的方式縮小與患者之間的距離，讓患者主動(dòng)溝通，從而幫助患者進(jìn)行心理的安慰和疏導(dǎo)［2］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.5統(tǒng)計(jì)軟禁進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析值用p表示，當(dāng)p小于0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

在藥物治療的基礎(chǔ)上，治療組有27例順產(chǎn)，剩余8例剖腹產(chǎn)，在生產(chǎn)的過程中沒有其他明顯的并發(fā)癥和不良反應(yīng)，治療組患者中，只有7例發(fā)生了新生兒窒息；而對照組患者有9例順產(chǎn)，有21例是剖腹產(chǎn)和中途終止妊娠，其中有15有新生兒窒息；與對照組相比，治療組患者的護(hù)理總有效率明顯高于對照組。兩組患者的護(hù)理總有效率存在著顯著的差異，p值小于0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體的護(hù)理效果如表1所示。

表1治療組和對照組兩組患者的護(hù)理效果對比

組別 例數(shù) 順產(chǎn) 剖腹產(chǎn) 新生兒窒息 總有效率%對照組

治療組

P值 30

35

12

27

p<0.05 19

8

p<0.05 15

7

p<0.05 67.5%

92.3%

p<0.053討論

妊娠期高血壓疾病病婦產(chǎn)科中常見的一種病癥，在所有妊娠中，妊娠高血壓疾病患者占有5%到10%的比例，妊娠期高血壓病是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的第二大因素。高血壓、蛋白尿和水腫是妊娠期高血壓的主要臨床癥狀，妊娠期高血壓會(huì)導(dǎo)致子癇前期和子癇的發(fā)生，增加母胎圍生期病和死亡的概率。妊娠期高血壓疾病的病癥按病因和孕產(chǎn)婦的臟器官損壞程度劃分，可分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓等［3］。

妊娠期高血壓綜合征患者一方面本身由于妊娠期間需要精心的護(hù)理，另外，由于妊娠期高血壓綜合征是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因，因此，一方面要對妊娠期高血壓綜合征患者的產(chǎn)程進(jìn)行嚴(yán)密的觀察監(jiān)護(hù)，另一方面，要有針對性的對患者采取相應(yīng)的降壓和解痙等治療，控制患者的血壓水平等［4］。

基本日常生活和飲食的護(hù)理，要保證患者心情保持輕松愉快，保證充分的睡眠，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的臥位，可以采用聽音樂等方式幫助患者放松心情。在飲食方面，要根據(jù)患者的具體情況增加患者的營養(yǎng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理飲食，多攝取蛋白質(zhì)、維生素含量較多的食物等，另外，對于血壓較高的患者，要嚴(yán)格控制患者攝入的食鹽含量。只有做好產(chǎn)程的觀察和護(hù)理，才能有效提高妊高征的治療效果。

參考文獻(xiàn)

［1］徐斐,徐曉杰.不同程度妊娠高血壓綜合征患者血漿蛋白、血脂和尿蛋白代謝特點(diǎn)［A］.2008年浙江省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編［C］.2008，18（45）：17-21.

［2］盧錦雯.73例妊娠高血壓綜合征患者的觀察和護(hù)理體會(huì)［J］.《中外婦兒健康》 2011，21（06）：78-79.

［3］黃偉萍,陳海兒.妊高癥患者血液流變學(xué)、血脂及血小板指標(biāo)分析［A］.2009年浙江省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編［C］.2009，20（06）：45-46 .

［4］林萍,鄒忠文,田蜜.超聲二維應(yīng)變技術(shù)評價(jià)妊高癥孕婦心臟收縮功能［A］.中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第三屆全國婦產(chǎn)及計(jì)劃生育超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編［C］.2010，15（04）：87-88.

［5］高桂華,滿冬亮,蔡晶.妊娠高血壓綜合征患者血清胱抑素C水平變化及與其他腎功能指標(biāo)的相關(guān)性［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床.2011，13（16）：23-25.