呂慧

【摘要】 目的 分析對(duì)內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果及影響護(hù)理效果的相關(guān)因素。方法 選取過(guò)去兩年間在我院接受住院治療的內(nèi)科患者共110名，將110名患者隨機(jī)分成兩組，每組患者55名，分別為觀察組和對(duì)照組，兩組患者在年齡、性別及文化程度方面無(wú)明顯差異。針對(duì)對(duì)照組的55名患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組的55名患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，結(jié)合臨床治療記錄，展開(kāi)分析及研究。結(jié)果 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，接受護(hù)理干預(yù)的觀察組在患者滿意程度上明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)患者的文化水平越高，護(hù)理干預(yù)效果越好。結(jié)論 在內(nèi)科患者的護(hù)理工作中，護(hù)理干預(yù)的實(shí)施對(duì)于患者病情的恢復(fù)以及患者的滿意程度都有重要的推動(dòng)作用，并且和患者的文化水平有直接的對(duì)應(yīng)關(guān)系。因此在日常的臨床護(hù)理工作過(guò)程中，必須注重護(hù)理干預(yù)的開(kāi)展力度，及時(shí)做好相關(guān)的評(píng)估，掌握良好方法，確保護(hù)理工作的高效實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)科患者；護(hù)理干預(yù)；臨床效果；評(píng)價(jià)方法

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3331-02

護(hù)理干預(yù)是指借助多個(gè)學(xué)科結(jié)合使用的理論和方法，采用有組織、有計(jì)劃以及有系統(tǒng)的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)活動(dòng)來(lái)幫助患者了解他們自己的健康情況，促使他們自覺(jué)地選擇有利于健康的行為以及生活方式，從而降低或者消除影響他們身體健康的一些危險(xiǎn)因素。在臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容，以及患者他們自己對(duì)健康的掌握程度會(huì)直接影響到患者的康復(fù)和預(yù)后。我們選擇性回顧過(guò)去兩年間在我院接受住院治療的內(nèi)科患者共110名，并結(jié)合患者實(shí)際情況實(shí)施護(hù)理干預(yù)，取得較為顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取過(guò)去兩年間在我院接受住院治療的內(nèi)科患者共110名院，所有患者中包括：男性患者26例，女性患者24例，年齡在35-69歲不等，平均年齡為56.3歲。所有的患者在年齡，性別等方面間差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。其中原發(fā)性的高血壓病39例，糖尿病患者22例，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病25例，肺源性心臟病9例；其中病重26例，病危4例，患者的病程為0.2-25年；患者的文化程度構(gòu)成為：小學(xué)42、初中40、高中及大學(xué)28例，調(diào)查中所有的患者都意識(shí)清醒且智力正常。將這110例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，2組病人在年齡、文化程度間的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)對(duì)照組的55例患者 按照一般的方式對(duì)他們進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括輸液護(hù)理、定時(shí)巡查等。

1.2.2 對(duì)觀察組的55例患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)包括 護(hù)理人員要注意地面的整潔干燥，室內(nèi)整齊擺放物品，走廊、病房和廁所等濕滑處放置防滑墊或警示牌，以及進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。多關(guān)注患者的動(dòng)向，及時(shí)給予必要的幫助。性情狂躁的患者應(yīng)該防護(hù)，避免受傷，并向親屬?gòu)?qiáng)調(diào)防護(hù)欄的必要性和重要性，不能隨意取下防護(hù)欄，應(yīng)注意患者翻身和下床的幫扶。護(hù)理干預(yù)之后，醫(yī)師要對(duì)他們接受護(hù)理干預(yù)的相關(guān)掌握程度進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)用0、1、2、3、4表示，然后把相應(yīng)的評(píng)估結(jié)果寫(xiě)在評(píng)價(jià)記錄單對(duì)應(yīng)項(xiàng)目欄上，針對(duì)患者的需求選擇相關(guān)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容以及方式，下次護(hù)理干預(yù)之前應(yīng)對(duì)上次的內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)方法同上。為避免主管護(hù)士評(píng)價(jià)時(shí)出現(xiàn)偏差，記錄的內(nèi)容要由護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理骨干組成一個(gè)質(zhì)量控制小組每周對(duì)病人進(jìn)行1次評(píng)估?；颊咴诔鲈呵八许?xiàng)目得分大于3分的為護(hù)理干預(yù)合格。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，對(duì)分析所得結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容與實(shí)際的操作技能得分情況對(duì)比 見(jiàn)表1。

3 討 論

通過(guò)臨床分析，筆者認(rèn)為內(nèi)科護(hù)理的安全隱患主要表現(xiàn)在：內(nèi)科護(hù)理面對(duì)患者年齡大多較大，體質(zhì)多弱，病程均較長(zhǎng)，心血管病變快等特點(diǎn)，比如慢性阻塞性肺氣腫、腎病綜合癥、高血壓等，住院時(shí)間長(zhǎng)，治療時(shí)間長(zhǎng)，患者情緒波動(dòng)大，易煩躁，易動(dòng)怒等。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要?jiǎng)幼鬏p柔，操作準(zhǔn)確細(xì)致，講解耐心細(xì)致，定時(shí)把藥物發(fā)放到患者手中，并及時(shí)監(jiān)督患者服用，對(duì)自理能力差的患者應(yīng)重點(diǎn)護(hù)理，給予生活照顧，多巡視，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)意外立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。通過(guò)研究我們發(fā)現(xiàn)接受護(hù)理干預(yù)的觀察組在患者滿意程度上明顯優(yōu)于對(duì)照組。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，很多最新的治療技術(shù)與設(shè)備都在內(nèi)科疾病治療中得到了廣泛應(yīng)用，但是各種新技術(shù)更新速度快，技術(shù)含量增大，對(duì)于后續(xù)的護(hù)理也提出了各種新要求。很多護(hù)理人員沒(méi)有做到及時(shí)了解、學(xué)習(xí)新治療技術(shù)以及新設(shè)備對(duì)于護(hù)理的新要求，或者對(duì)于護(hù)理新要求操作不到位，操作不熟練導(dǎo)致護(hù)理安全隱患的形成。因此需要在醫(yī)院內(nèi)部定期舉行護(hù)理工作合法操作知識(shí)競(jìng)賽以及其他活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作人員合法操作和規(guī)范操作，提高護(hù)理人員的護(hù)理技能水平，盡量避免各種安全隱患的形成。

對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)應(yīng)該注意，以體現(xiàn)“以患者為中心”的醫(yī)療服務(wù)宗旨，這樣可以激發(fā)了護(hù)士以及患者他們的學(xué)習(xí)熱情，完善護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)以及提高護(hù)理人員的工作責(zé)任感與積極性，從而保證健康教育的質(zhì)量最終提高住院病人的滿意度。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，對(duì)內(nèi)科病人施行的健康教育效果與內(nèi)科病人的文化程度以及病情程度有關(guān)，在我們?nèi)粘５呐R床工作中，應(yīng)該加大健康教育力度，及時(shí)做好相關(guān)的評(píng)估，掌握良好方法，靈活施教。

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