石亞群

【摘要】由于我國的計劃生育政策，當前現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對醫(yī)護人員提出過高要求。所以兒童病人的心理護理實際上很大程度上是對家長的心理支持。家長的心理狀態(tài)對兒童病人有著直接影響。例如家長對護士的不滿意可以轉(zhuǎn)化為病兒對護士的憤怒；父母的傾向可以變?yōu)閮和膬A向，如不要某護士阿姨打針等等。在臨床，我們發(fā)現(xiàn)，家長與患兒在許多心理問題的表現(xiàn)形式幾乎是相同的，例如家長的恐懼感、悲哀感、焦慮感等與患兒的這些心理表現(xiàn)是相互影響的；但家長與患兒對疾病的主體感受不同，又使家長有一些患兒沒有的心理表現(xiàn)。便如希望角色轉(zhuǎn)換，代替患兒接受痛苦的治療等。在此我們對家長的不同心理表現(xiàn)以及針對這些心理表現(xiàn)進行護理的體會進行探討。

【關鍵詞】患兒家長; 心理護理; 整體護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0267-02

在兒科開展整體護理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開展優(yōu)質(zhì)護理，在兒科護理對象是0 ～ 14 歲的兒童，但患兒語言表達能力有限，因此，通過對家長的心理護理影響患兒，獲得滿意效果?，F(xiàn)報道如下。

1 患兒家長主要心理問題及護理方法

1．1 焦慮心理來就診患兒的常見病是高熱、高熱抽搐、急性毛細支氣管炎等，起病急病情發(fā)展快，家長對患兒的情況不知所措，加之陌生環(huán)境，及對醫(yī)院治療水平擔憂，常會造成患兒家長的焦慮，還有部分是由于家庭困難，害怕無法擔負巨額的醫(yī)藥費而產(chǎn)生焦慮。應當及時的向患兒家長耐心解釋可能造成病情變化的原因，說明具體的治療方案，并詳細介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設施及患兒的主管醫(yī)師和護士，同時還要加強巡視，以實際行動使家長安心。對于經(jīng)濟原因引起焦慮的患兒家長，要予以理解，告知及時治療的必要性，說明中斷治療可能對患兒造成的影響?？煽紤]從低價位并符合適應證的藥物開始使用，減少不必要的檢查，盡量的減少患兒家長對經(jīng)濟引起的焦慮感，使其能夠堅持治療。

1．2 恐懼與缺乏安全感心理家長會對患兒的病情預后及擔心患兒接受治療時痛苦而產(chǎn)生恐懼，尤其是急、危、重的患兒。主管醫(yī)師和護士一定要換位思考，對患兒進行檢查或治療時引起的恐懼: 應當主動檢查步驟和方法、以誠懇的態(tài)度告訴家長將會最大程度的減少患兒所受的痛苦。治療時，護士應提高操作成功率，縮短操作時間，要沉著冷靜，不慌亂，工作有序，讓患兒家長感受到護士技術的嫻熟，從而減少恐懼感。要避免對急、危、重的患兒家長提敏感詞語，預后差者應用委婉的語言安慰家長，給予心理支持，使家長正確對待疾病。

1．3 不信任心理家長及其親友會告知在網(wǎng)上或書上所看到的一知半解的治療及預后，加之對疾病的不了解易引起對治療方案懷疑，甚至拒絕配合治療。加之，對部分醫(yī)院工作人員的言行舉止等外在表現(xiàn)不滿意時，易產(chǎn)生不信任心理。應當用通俗的語言告訴患兒家長，病情存在的個體差異，可舉例說明差異的重要意義，告知會全面考慮患兒情況才做此處理。要避免家長間亂傳所謂的“偏方”，一旦發(fā)現(xiàn)，要及時制止。另外，醫(yī)護人員應保持干凈整潔的儀表，衣服無破損及血跡，因骯臟破舊，帶血跡的衣服會給患兒帶來惡性刺激，產(chǎn)生不良的第一印象。態(tài)度要和藹可親，不急躁，這樣不僅有利于增加護患感情，也有利于護士工作的開展。

1．4 容忍心理對患兒不正確行為的容忍和支持是許多家長共同的表現(xiàn)。家長認為孩子生病是自己照顧不周造成的，對孩子有愧疚感，特別是一些絕癥患兒的家長對患兒在吃、穿、玩等方面的不合理的索要和故意毀壞物品等不加以制止，甚至會對工作人員的制止表示不滿。醫(yī)護人員要耐心指出此行為屬于溺愛孩子，不會對兒童的身心健康和疾病的治療有積極的意義，身心健康都很重要，并教育家長對護士的管理工作給予支持，也樹立護士在孩子心目中的良好形象，有利于日后工作的進展。

1．5 家長的依賴心理家長多對自己在患兒生活照顧上缺乏信心，生怕自己的行為傷害到孩子，手足無措，容易對護士產(chǎn)生依賴。護士和家長要統(tǒng)一認識，可利用家長對護士的依賴，建立良好的護患關系，教給家長正確的日常護理知識，如如何正確喂養(yǎng)患兒，如何及時添加輔食，怎樣正確更換尿褲，怎么保持患兒皮膚清潔等，這樣既使患兒得到了正確的護理，也增加了護患感情。

2在進行心理護理時應注意的幾點

2.1要具有真摯的同情心，要理解家長由于孩子生病帶來的痛苦，只有設身處地為病人著想，才能贏得家長對護理工作的理解和支持。

2.2要注意觀察和仔細分析不同的心理問題和產(chǎn)生的原因，只有通過細致的觀察，才能發(fā)現(xiàn)家長的需要并滿足這些需要。

2.3要有良好的形象，良好的護士形象是與家長交流的前題，應保持干凈整潔的儀表，和藹可親的態(tài)度，親切美好的語言，只有這樣，家長才能愿意與護士溝通交流。

2.4注意溝通的技巧。能夠?qū)Ｐ膬A聽家長的陳述，幫助家長更好的交談，鼓勵家長提出疑問，認真解答疑問等，都需要技巧。

3 討論

家長是患兒的保護者、支撐者，全部利益的代表者。首先要找出患兒家長存在的心理問題，分析形成這些心理問題的原因，根據(jù)不同的原因進行心理護理，醫(yī)護人員的語言既可治病，

也可致病。因此，護理人員要有豐富的理論知識和扎實的實踐技能，能夠熟練掌握?？谱o理特點，尤其是基礎護理，應具有豐富的臨床判斷能力和熟練的操作技能，并能充分運用于患者中。整體護理是以現(xiàn)代護理學為指導，以護理程序為框架，根據(jù)患者身、心、社會、文化需要，提供優(yōu)質(zhì)護理?；純杭议L的心理護理是整體護理的一部分，是立足患者、最能實現(xiàn)滿足患者需求的護理方式，體現(xiàn)到護士身上，就是對患者的負責對本職工作的負責，通過對家長的心理護理，能夠消除家長對醫(yī)療護理工作中存在的疑問，能夠主動地配合護理和治療，可使護理和治療工作良性循環(huán)。

參考文獻

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［2］劉曉玲.董榮芝.新形勢下兒科發(fā)生護患糾紛的常見原因及防范對策［J］.齊魯護理雜志， 2011

［3］李付華.心理護理的語言藝術與技巧［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志.2012