劉遵望

【摘要】目的：分析牙列缺損患者采用口腔種植牙修復(fù)治療的臨床效果。方法：選取我科2011年10月～2013年10月接診的牙列缺損患者136例為研究對(duì)象，患者皆為缺失一顆牙，總計(jì)136顆，隨機(jī)均分為研究組與對(duì)照組，各自68例（68顆患牙）。對(duì)照組采用固定橋修復(fù)治療，研究組采用口腔種植牙修復(fù)治療，對(duì)比分析兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：研究組總有效率為97.06%（66/68），對(duì)照組則為82.35%（56/68），研究組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：口腔種植牙修復(fù)應(yīng)用在單個(gè)牙缺失的牙列缺損患者中可以取得比較良好的效果，相較于固定橋修復(fù)方式，療效更確切，安全性更高，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】牙列缺損；口腔種植牙修復(fù)；固定橋修復(fù)；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R726.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0067-01

口腔中因各種原因極易發(fā)生牙齒脫落造成牙列缺損，其中單個(gè)牙缺失的牙列缺損是最常見的一種牙列缺損[1]。患者一旦發(fā)生牙列缺損，治療不及時(shí)或不當(dāng)，則可能出現(xiàn)一系列后遺癥或并發(fā)癥，甚至?xí)?duì)患者的工作與日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]，必須引起高度重視。近年來，隨著種植牙技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，采用種植牙修復(fù)牙缺失是最為主要的處理方法，我科將種植牙修復(fù)應(yīng)用在牙列缺損治療中取得了比較良好的效果。有關(guān)該方面的研究與報(bào)告較多，但多為回顧性研究和個(gè)人總結(jié)報(bào)告，為了進(jìn)一步分析口腔種植牙修復(fù)治療牙列缺損的效果，我院展開了相關(guān)研究，現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2011年10月～2013年10月接診的單個(gè)牙缺失的牙列缺損患者136例為研究對(duì)象，總計(jì)136顆。本次研究入選對(duì)象滿足相關(guān)判斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除游離端缺失、畸形牙、錯(cuò)位牙、重度磨損牙患者，并排除前牙區(qū)缺損過大、嚴(yán)重牙列缺損或缺失、不同意該治療方案的患者。隨機(jī)均分為研究組與對(duì)照組，其中對(duì)照組：男性38例、女性30例；年齡18～50歲，均值30.9±5.5歲。研究組：男性40例、女性28例；年齡19～48歲，均值31.5±5.2歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上并無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：本組患者采用常規(guī)固定橋修復(fù)處理：患者就診時(shí)拔除無法保留的牙齒，叮囑患者定期復(fù)診，復(fù)診時(shí)若患者的牙槽骨改建完成，則對(duì)其鄰牙用磨針進(jìn)行預(yù)備，取印模；根據(jù)印模制作固定橋牙冠義齒，義齒完成后，給患者配戴，配戴時(shí)根據(jù)患者咬合情況進(jìn)行觀察，配戴完成，囑患者三個(gè)月后復(fù)診，不適隨診[3]，復(fù)診時(shí)對(duì)其進(jìn)行臨床療效評(píng)估。

1.2.2 研究組：本組患者采用口腔種植牙修復(fù)治療：術(shù)前采用X線對(duì)患者的頜骨曲面體層進(jìn)行攝片檢查，對(duì)待植區(qū)的重要結(jié)構(gòu)、鄰牙情況、牙槽骨高度與密度等進(jìn)行了解，并計(jì)算相關(guān)參數(shù)，留取術(shù)前記錄模型，以便為制定合適的模板提供參考。具體的操作：患者坐在牙椅上，對(duì)患者缺失牙兩段鄰牙進(jìn)行徹底清洗與消毒，常規(guī)作牙槽脊頂H或L形切口，翻瓣，使牙槽骨充分暴露，定位鉆定位，先鋒鉆導(dǎo)向鉆入，并利用擴(kuò)孔鉆逐級(jí)預(yù)備，達(dá)到預(yù)計(jì)深度與直徑，頸部成形后把種植體植入（若皮質(zhì)骨較厚，則可選擇攻絲），螺絲封閉，縫合好軟組織[4]。術(shù)后常規(guī)口服抗生素預(yù)防感染，并采取口腔漱口處理，術(shù)后一周可拆線，術(shù)后2～6個(gè)月復(fù)診安放愈合基臺(tái)，進(jìn)行上部結(jié)構(gòu)修復(fù)，根據(jù)種植體類型選擇合適的基臺(tái)，取印模，制作完成，患者試戴后即可完成種植修復(fù)，修復(fù)完成后適當(dāng)調(diào)磨，拋光，囑勿咬硬物或者撕扭食物等，三個(gè)月后復(fù)診，不適隨診，復(fù)診時(shí)對(duì)其進(jìn)行臨床療效評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析兩組患者臨床療效與不良反應(yīng)情況，其中臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]為：1）顯效：患者缺失牙的功能恢復(fù)正常，咀嚼能力恢復(fù)正常，修復(fù)體并無松動(dòng)、脫落及折裂等癥狀，基牙或鄰牙無任何異常。2）有效：缺失牙功能恢復(fù)正常，但無法咬硬物，修復(fù)體無折裂、松動(dòng)及脫落等癥狀，基牙或鄰牙有輕微的刺激痛。3）無效：癥狀無任何改善，修復(fù)體有折裂、松動(dòng)、脫落等?？傆行室燥@效率+有效率計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，行卡方檢驗(yàn)，以P<0.05差異作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

3 討論

牙列缺損屬于口腔科常見疾病，尤其是單個(gè)牙缺失的牙列缺損更為常見。主要是因?yàn)檠乐懿?、齲齒等原因牙齒脫落或無法保存拔除造成，一旦發(fā)生，處理不及時(shí)或不當(dāng)，則可能出現(xiàn)一系列后遺癥或并發(fā)癥，如引發(fā)咀嚼能力受限、發(fā)音不全等，對(duì)患者身心健康、工作及生活等都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

總的來說，修復(fù)術(shù)處理牙列缺損屬于常用方法。本次研究針對(duì)接診的牙列缺損患者進(jìn)行研究，對(duì)照組采用固定橋修復(fù)，而研究組給予口腔種植牙修復(fù)，結(jié)果顯示研究組在總有效率上明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但研究組發(fā)生率要稍微低于對(duì)照組，采用口腔種植牙修復(fù)處理，除了能達(dá)到很好的修復(fù)效果，還能降低副作用，恢復(fù)臉的形態(tài)與咀嚼功能有著積極的意義[6]。

綜上所述，口腔種植牙修復(fù)應(yīng)用在單個(gè)牙缺失的牙列缺損患者中可以取得比較良好的效果，相較于固定橋修復(fù)方式，療效更確切，安全性更高，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱偉芳，鄧文正，曾冠強(qiáng)，等.口腔種植牙修復(fù)牙列缺損60例療效分析[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（z1）：2-3.

[2] 劉淑文.口腔種植牙修復(fù)牙列缺損160例療效分析[J].中外健康文摘，2012，09（29）：238—238.

[3] 顏激光.口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的臨床應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，13（9）：563—564.

[4] 紀(jì)翠翠，王麗娟，董長安等.口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南 ，2013，11（20）：175—176.

[5] 張衛(wèi)東.口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的臨床應(yīng)用效果探析[J].大家健康（下旬版） ，2013，08（12）：154—154.

[6] 邱偉芳，鄧文正，曾冠強(qiáng)等.口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的療效分析[J].右江醫(yī)學(xué)，2013，41（5）：732—733.