丁潁

【摘要】眾所周知，長(zhǎng)期服用西藥會(huì)有很大的副作用，而且西藥一般治標(biāo)不治本。消化性潰瘍的是一種比較嚴(yán)重的病，長(zhǎng)期用西藥治療有可能會(huì)使病情往更壞的方向發(fā)展，所以，現(xiàn)在中醫(yī)治療消化性潰瘍更加被重視。本研究中，將對(duì)消化性潰瘍做一些各方面的概述，包括病因、預(yù)防、并發(fā)癥等方面，也將會(huì)對(duì)中醫(yī)治療消化性潰瘍的療效進(jìn)行淺要分析。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；消化性潰瘍；療效

【中圖分類號(hào)】R243 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0093-02

伴隨著人們生活水平的不斷提高，人們的飲食水平也在不斷提高中。但是由于人們的生活節(jié)奏太快且飲食不規(guī)律，在腸胃方面的疾病也就越來(lái)越多，也愈加嚴(yán)重。消化性潰瘍是腸胃疾病中一種常見、較為嚴(yán)重的疾病。在過去，人們?yōu)榱朔奖?，遇到這類疾病時(shí)，常常選擇用西藥進(jìn)行治療。然而經(jīng)過一段時(shí)間后，人們發(fā)現(xiàn)在治療的同時(shí)，也帶來(lái)了一些嚴(yán)重的副作用。所以人們開始轉(zhuǎn)向中醫(yī)治療，下面將對(duì)中醫(yī)治療消化性潰瘍進(jìn)行探討。

1關(guān)于消化性潰瘍

消化性潰瘍?cè)卺t(yī)學(xué)上主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，它是一多發(fā)病、常見病。此潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對(duì)粘膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合術(shù)后吻合口、空腸以及具有異位胃粘膜的Meckel憩室。因?yàn)榻^大多數(shù)的潰瘍發(fā)生于十二指腸和胃，故又稱胃、十二指腸潰瘍。那么消化性潰瘍是怎么形成的呢.近年來(lái)的實(shí)驗(yàn)與臨床研究表明，胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃粘膜保護(hù)作用減弱等因素均是引起消化性潰瘍的主要原因。此外，胃排空延緩和膽汁反流、胃腸肽的作用、遺傳因素、藥物因素、環(huán)境因素和精神因素等，都和消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān)。消化性潰瘍的發(fā)病具有長(zhǎng)期性、周期性、節(jié)律性等特點(diǎn)。這種疾病的疼痛部位多出現(xiàn)于中上腹部、肚臍上方或是肚臍上方偏右處，一般疼痛部位約為數(shù)厘米直徑大小。因?yàn)榭涨粌?nèi)臟的如疼痛在體表上的定位一般不是十分確切，所以，疼痛的部位也不一定就準(zhǔn)確反映在潰瘍的所在的解剖位置。正如前文所說(shuō)，消化性潰瘍會(huì)伴隨著一些并發(fā)癥。大量出血是最常見的并發(fā)癥，其發(fā)生率約占本病患者的20%～25%，也是上消化道出血的最常見原因。而且并發(fā)出血者，其消化性潰瘍病史大多在一年以內(nèi)，但一次出血后，就易發(fā)生第二次或更多次出血，所以一定要多加注意。另一類常見的并發(fā)癥即為穿孔。一般潰瘍穿透漿膜層而達(dá)游離腹腔即可致急性穿孔，如潰瘍穿透與鄰近器官、組織粘連，則稱為穿透性潰瘍或潰瘍慢性穿孔；后壁穿孔或穿孔較小而只引起局限性腹膜炎時(shí)，稱亞急性穿孔。急性穿孔時(shí)，由于十二指腸或胃內(nèi)容物流入腹腔，導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎，臨床上突然出現(xiàn)劇烈腹痛。腹痛常起始于右上腹或中上腹，持續(xù)而較快蔓延至臍周，以至全腹。因胃腸漏出物刺激膈肌，故疼痛可放射至一側(cè)肩部（大多為右側(cè)）。但是亞急性穿孔就好得多，亞急性或慢性穿孔所致的癥狀不如急性穿孔劇烈，可只引起局限性腹膜炎、腸粘連或腸梗阻征象，并于短期內(nèi)即可見好轉(zhuǎn)。那么這種病應(yīng)該如何預(yù)防呢.經(jīng)過臨床的實(shí)驗(yàn)與專家的研究，他們普遍認(rèn)為去除和避免誘發(fā)消化性潰瘍發(fā)病的因素甚為重要，如精神刺激、過度勞累、生活無(wú)規(guī)律、飲食不調(diào)、吸煙與酗酒等。消化性潰瘍經(jīng)藥物治療后達(dá)到癥狀緩解、潰瘍愈合，仍需要繼續(xù)給予維持量的藥物治療1～2年，對(duì)預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)有積極意義。HP相關(guān)性胃十二指腸潰瘍，在應(yīng)用降低胃酸藥物的同時(shí)，給予有效的抗菌藥物，根除HP感染也是預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。此外，胃泌素瘤或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、Meckel憩室、Barrett食管等疾病?？砂榘l(fā)消化性潰瘍，應(yīng)予及時(shí)治療。

2中醫(yī)治療消化性潰瘍的治療

2.1中醫(yī)消化性潰瘍的治療方法有哪些？

本病確診后一般采取綜合性治療措施，包括內(nèi)科基本治療、藥物治療、并發(fā)癥的治療和外科治療。治療消化性潰瘍的目的在于：第一，緩解臨床癥狀；第二，促進(jìn)潰瘍愈合；第三，防止?jié)儚?fù)發(fā)；第四，減少并發(fā)癥。但目前現(xiàn)有的各種療法尚不能改變消化性潰瘍的自然病程和徹底根治潰瘍。從患者主癥上將其分為肝胃不和型、脾胃虛弱型、胃陰不足型、寒熱夾雜型、血熱妄行證五種?，F(xiàn)在部分醫(yī)家將中醫(yī)外科學(xué)的“消、托、補(bǔ)”理論與消化性潰瘍的辯證分型相結(jié)合：消化性潰瘍初期，熱毒壅結(jié)者，當(dāng)清熱解毒，方用仙方活命飲加減，此均屬于消法；在潰瘍病中期，正虛邪勝，不能托毒外達(dá)，故當(dāng)用托法，使正勝邪去，方用柴胡疏肝散加減；在潰瘍病后期，雖毒邪減輕或邪去，但正氣受損，氣血虛弱，脾胃功能失調(diào)，運(yùn)化無(wú)力，潰瘍難以愈合，故當(dāng)用補(bǔ)法，以扶助正氣，助其生肌，方用陽(yáng)和湯加減。

2.2中醫(yī)消化性潰瘍的療效分析

經(jīng)過研究一些臨床的實(shí)驗(yàn)與病例，得出了以下結(jié)論：采用中醫(yī)辯證方法治療消化性潰瘍，并依據(jù)患者自身的病情、體質(zhì)及脈象、舌象等相關(guān)癥狀將消化性潰瘍分型辨證的治療。具體的治療方法的療效都還不錯(cuò)。第一，方劑中的白芍能夠養(yǎng)肝斂陰，和胃止痛，與柴胡一散一收，相反相成共為主藥，枳殼能夠?yàn)a脾氣，諸藥合用能夠達(dá)到疏肝理氣的功效。第二，方劑中的丹參具有活血的作用，香附、枳殼具有理氣之效，砂仁可以止痛，諸藥合用能夠達(dá)到化瘀止痛、理氣的功能。第三，方劑中的黃芪、大棗、甘草能夠補(bǔ)脾益氣，桂枝、生姜可以溫陽(yáng)散寒，白芍具有緩急止痛的作用，諸藥合用可以達(dá)到和胃止痛、溫中健脾的功效。第四，方劑中的白芍、吳茱萸可以疏理肝氣，黃連具有清熱瀉火的作用，諸藥合用能夠疏肝泄熱和胃?？傊?，采用中醫(yī)方法治療消化性潰瘍療效顯著，具有不良反應(yīng)少、治療費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，因此值得在臨床上繼續(xù)推廣和應(yīng)用。

結(jié)語(yǔ)：中醫(yī)是中華民族積淀了幾千年智慧的醫(yī)學(xué)結(jié)晶，現(xiàn)在，運(yùn)用中醫(yī)治療消化性潰瘍也已經(jīng)取得了很好的療效。更讓我們堅(jiān)定應(yīng)該相信先人們給我們留下來(lái)的治病方法。所以以后，我們更加應(yīng)該靈活運(yùn)用中醫(yī)的方法，結(jié)合現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備，爭(zhēng)取可以從本質(zhì)上治療更多的疑難雜癥。希望本研究中的一些相關(guān)知識(shí)，可以幫助大家更好的預(yù)防這種疾病，找對(duì)方法，做健康的自己。

參考文獻(xiàn)

[1].楊從容 中醫(yī)治療消化性潰瘍30例療效觀察 2010年11月

[2].趙志宏 54例中醫(yī)治療消化性潰瘍效果分析 2012年