吳乾東

【摘要】目的：探究和分析不同藥物霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效。 方法 選取我院2012年11月到2013年11月收治的150例支氣管哮喘患兒作為研究對象，隨機分為實驗組、對照a組、對照b組，其中實驗組采用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作，對照a組采用單純的布地奈德霧化吸入方式，對照b組采用單純的沙丁胺醇霧化吸入方式，對比三組患兒的臨床療效。結果 實驗組，總有效率90%；對照a組，總有效率56%；對照b組，總有效率54%；實驗組的治療效果明顯優(yōu)于對照組a組及對照b組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；三組患兒在不良反應方面差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。討論 采用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒，安全可靠，效果顯著，不良反應少，具有臨床推廣意義。

【關鍵詞】 藥物霧化；小兒支氣管哮喘；急性發(fā)作；沙丁胺醇

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0149-02

支氣管哮喘屬于氣道慢性炎癥之一，是由許多細胞和參與細胞成分參與的，常伴隨著炎癥引起的氣道高反應性，臨床癥狀有氣喘、呼吸困難、胸悶以及咳嗽等，多在夜間和（或）清晨，癥狀常伴有廣泛而多樣的氣流阻塞，可以自行或通過治療逆轉。對于小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的治療臨床中多采用藥物緩解的方式，如用糖皮質激素（ICS）或β2受體激動劑（LABA）吸入治療。我院選取2012年11月到2013年11月收治的150例支氣管哮喘患兒作為研究對象，探究和分析不同藥物霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院選取2012年11月到2013年11月收治的150例支氣管哮喘患兒作為研究對象，入選患兒均符合《兒童支氣管哮喘防治常規(guī)（試行）》中有關兒童支氣管哮喘的診斷標準，其中男患兒90例，女患兒60例；最小年齡3歲，最大年齡13歲，平均年齡（8.0±2.1）歲；病程最短2個月，病程最長3年，平均病程（1.4±0.8）年；將患兒隨機分為實驗組、對照a組、對照b組，每組患兒各50例，三組患兒的年齡、性別、病程等方面差異不顯著，具有可比性。

1.2 方法

選取我院2012年11月到2013年11月收治的150例支氣管哮喘患兒作為研究對象，隨機分為實驗組、對照a組、對照b組，其中實驗組50例患兒，采用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作，2mL生理鹽水中加人0.5mg布地奈德聯(lián)合0.5%沙丁胺醇，霧化吸入，每日2-3次，每次10到15min， 7d為一個療程。對照a組50例患兒，采用單純的布地奈德霧化吸入方式進行治療，給予2mL生理鹽水中加人0.5mg布地奈德，霧化吸入，每日2-3次，每次10到15min， 7d為一個療程。對照b組50例患兒，采用單純的沙丁胺醇霧化吸入方式進行治療，給予2mL生理鹽水中加人0.5%沙丁胺醇，霧化吸入，每日2～3次，每次10到15min， 7d為一個療程。對比三組患兒的臨床療效。

1.3 臨床療效評定標準

顯效的標準：患兒在治療后，其臨床癥狀如氣喘、呼吸困難、胸悶以及咳嗽等均顯著改善，且患兒的心率恢復正常，經檢測兩肺哮鳴音完全消失；有效的標準：患兒在治療后，其臨床癥狀如氣喘、呼吸困難、胸悶以及咳嗽等有一定改善，患兒的心率恢復基本正常，經檢測兩肺哮鳴音基本消失；無效的標準：患兒在治療后，其臨床癥狀如氣喘、呼吸困難、胸悶以及咳嗽等均無好轉甚至惡化，且患兒的心率以及兩肺哮鳴音經檢測后未有好轉。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0進行統(tǒng)計、分析，計量資料以均值±標準差（X±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 三組患兒療效對比

3 討論

支氣管哮喘屬于氣道慢性炎癥之一，近幾年小兒患有支氣管哮喘的越來越多，臨床中治療小兒支氣管哮喘多采用藥物緩解的方式，如用糖皮質激素（ICS）或β2受體激動劑（LABA）吸入治療。沙丁胺醇是選擇性β2受體激動劑，即可以選擇性的激動患者的支氣管平滑肌，且支氣管的擴張有很強的作用。但β2受體激動劑沒有抗氣道變應性以及抗炎的作用，因此不能控制氣道高反應性。布地奈德是一種糖皮質激素，可以局部高效抗炎，有效的抑制了氣道黏膜下的炎癥，且對β2受體激動劑的支氣管擴張功能有促進作用。霧化吸入布地奈德可取得與靜脈用藥相同的療效而減少不良反應，且彌補了沙丁胺醇的不足。本次研究中實驗組采用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作，對照a組采用單純的布地奈德霧化吸入方式，對照b組采用單純的沙丁胺醇霧化吸入方式，治療后，實驗組總有效率90%；對照a組總有效率56%；對照b組總有效率54%；實驗組的治療效果明顯優(yōu)于對照組a組及對照b組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；可見，采用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療的療效明顯優(yōu)于單純使用一種藥物霧化的治療方式。

綜上所述，采用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒，安全可靠，效果顯著，不良反應少，具有臨床推廣意義。

參考文獻

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