王黎萍
【摘要】本研究詳細地分類分析了各種呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀表現(xiàn),結合專業(yè)的醫(yī)學知識和多年的臨床經(jīng)驗,為各種呼吸系統(tǒng)疾病的防治工作和臨床中對患者的醫(yī)療護理提出了一些具有建設性的意見與建議。老年人在體質(zhì)和心態(tài)上具有特殊性,筆者還針對老年呼吸系統(tǒng)疾病患者做了單獨的闡述,為老年患者的防治與護理提供參考。
【關鍵詞】呼吸系統(tǒng);疾病護理;體會
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0195-02
前言:近年來,隨著各地經(jīng)濟的快速發(fā)展,環(huán)境污染尤其是大氣污染日益嚴重。這使得無論在城市中還是在農(nóng)村,越來越多的人死于呼吸系統(tǒng)疾病。氣管、支氣管、肺部以及胸腔都是主要病變的部位。病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響,重者呼吸困難、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死?;加泻粑到y(tǒng)疾病的患者常年承受著巨大的身體痛苦和心理壓力,如何在臨床實踐中做到更好的防治呼吸系統(tǒng)疾病、更好的護理這類患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者成為了一項重要的醫(yī)學課題。
1呼吸系統(tǒng)疾病的常見類型及其特點
1.1急性上呼吸道感染及其特點
本病是生活中最為常見的一種呼吸道傳染病,大多由病毒引起,臨床表現(xiàn)分為普通感冒,咽炎和支氣管炎?;颊卟∫虿煌R床表現(xiàn)也有所差別,一般情況下,起病較急,咽干,頭痛,鼻塞同時出現(xiàn)流鼻涕的癥狀。很多人對感冒不以為然,但感冒引起的一系列疾病,例如:風濕病、腎炎等。另外對外科手術后的病人來說,“感冒”是一個極其危險的現(xiàn)象,常常是手術后并發(fā)癥的一種表現(xiàn),值得醫(yī)護人員和病人家屬警惕。
1.2急性氣管炎、支氣管炎及其特點
急性氣管炎、支氣管炎多由感染、過敏或理化刺激引起氣管和支氣管粘膜的急性炎癥。一般的臨床表現(xiàn)為先有鼻塞、流涕、畏寒、發(fā)熱、痛、頭痛等急性上呼吸道感染癥狀。
1.3肺炎球菌性肺炎及其特點
肺炎球菌性肺炎大多是由細菌感染而引起的肺實質(zhì)的急性炎癥。一般患者的臨床表現(xiàn)多為:體溫很快升至39到40℃、寒戰(zhàn)并發(fā)熱。多伴有頭痛、胸痛、全身痛咳嗽、有粘痰、帶血或呈鐵銹色、氣急發(fā)紺等癥狀。
1.4氣胸及其特點
自發(fā)性氣胸指的是在患者非外傷的情況下,肺組織連同其表面的臟層胸膜破裂,致使空氣進入胸膜所引起的疾病。發(fā)生于患者肺部,X線檢查無其它明顯病變的氣胸則稱特發(fā)性氣胸,氣胸的臨床表現(xiàn)為起病較急,多數(shù)有咳嗽、摒氣或用力過度等明顯誘因。
1.5慢性支氣管炎及其特點
慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上,每持續(xù)三個月以上的咳嗽,咳痰或氣喘等癥狀。
1.6哮喘及其特點
在易感者可引起反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等癥狀也很常見。
2對以上疾病的臨床護理
2.1對患者的護理
針對不同疾病采取有針對性的治療方法。對于一般的上呼吸道感染,如感冒等,病情較重者應臥床休息、忌煙、多飲水,室內(nèi)保持空氣流通。如有發(fā)熱頭痛等嚴重癥狀可在醫(yī)生指導下正確用藥;病人宜多飲開水,飲食宜清淡、稀軟、少油膩,多食蔬菜、水果等,以清淡、爽口為宜,忌飲食不節(jié);對于一些患有急性氣管炎、支氣管炎、肺炎球菌性肺炎的患者來說,消除空氣中的污染和煙塵是很重要的環(huán)節(jié);如伴有發(fā)熱的癥狀則可用冰袋敷前額,用酒精擦身,注意臥床休息。原發(fā)性治療,即治療氣胸的原發(fā)病,抗感染,一般治療,保持安靜、鎮(zhèn)咳、避免對于氣胸患者,用力、呼吸困難者吸氧,胸腔排氣。閉合性氣胸、肺壓縮少于30%,癥狀輕者不必抽氣。肺壓縮超過30%,伴呼吸困難發(fā)紺者應用胸腔排氣治療。 此外,無論是何種呼吸系統(tǒng)疾病,都應加強體育鍛煉,良好的體質(zhì)是病情好轉的前提。
2.2對醫(yī)護人員的要求
加強醫(yī)護人員的法律意識,科室與醫(yī)院要強化護理人員法律意識的教育,對法律、法規(guī)中涉及呼吸系統(tǒng)疾病的內(nèi)容進行篩選,開展有預見性的教育活動,由專門人員對護理人員講解醫(yī)患雙方義務與權利方面界定和護理工作法律責任。加強與患者的溝通,緩解患者焦慮、恐懼的不良心理狀態(tài)。加強對護理人員禮儀教育,使用文明用語,態(tài)度和藹真誠,讓患者能充分感受到尊重與溫暖。加強對護理人員技能培訓,提高其整體護理能力。完善本科室的監(jiān)督制度隨機抽查,定期考核,并與獎懲掛鉤。
3對老年呼吸系統(tǒng)疾病患者的護理
在呼吸內(nèi)科住院的老年患者中,主要以慢性疾病為主?;颊弑憩F(xiàn)為:病情反復、體質(zhì)虛弱、久治不愈等特點。在老年呼吸疾病的護理中,護理人員應結合老年患者的心理特點、臨床癥狀、病程長短等,采取行之有效的規(guī)范化護理措施,以進一步提高患者的滿意度和生活質(zhì)量。在老年呼吸疾病患者的心理護理中,護理人員應根據(jù)患者心理問題、心理需求的不同,提供科學、完善的心理護理措施,以調(diào)動老年患者最大限度的主觀能動性,配合醫(yī)護人員開展相關治療與護理工作。對其呼吸道的護理應以保持患者呼吸道的暢通。在使用吸痰器時,護理人員應注意吸痰管的及時更換,吸痰動作應盡量輕柔。同時,護理人員應注意調(diào)節(jié)患者的飲食習慣,避免食用油膩、辛辣等具有較強刺激性的食物。對于病情危重或吞咽困難的患者,護理人員將藥物研碎后溶入水中,以便患者順利服藥。在患者用藥后,護理人員密切關注藥物的實際療效及相關不良反應。
結語:近年來,呼吸系統(tǒng)疾病的患者的數(shù)量在很多地區(qū)都呈現(xiàn)出一個大幅上漲的趨勢。由于一些呼吸系統(tǒng)疾病具有強傳染性,在護理中需要注意的地方也是較多的。而且由于病患個體情況的不同,護理方法也應該是不同的。護理學是一門復雜的學科,但同時也是一門多變的學科,從龐大的知識體系中挑選組合并應用到臨床實踐中去是呼吸系統(tǒng)相關醫(yī)護人員,也是所有醫(yī)護人員面對的挑戰(zhàn)。醫(yī)護人員應當從患者的心理、生理各方面出發(fā),為患者建立科學的醫(yī)療方案,培養(yǎng)良好醫(yī)患關系,改善患者生活質(zhì)量。
參考文獻
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