牛嘯麗　馮磊

【摘要】目的：分析中醫(yī)分期論治慢性支氣管炎的臨床療效；方法：隨機(jī)將我院收治的100例患者分為對(duì)照組和觀察組，臨床對(duì)對(duì)照組患者主要采用西醫(yī)治療，對(duì)觀察組患者采用中醫(yī)分期論治，并觀察兩組患者治療效果；結(jié)果：觀察組最終總有效率為95%，對(duì)照組為75%。經(jīng)比較可知，二者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即提示觀察組的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)慢性支氣管炎患者行中醫(yī)分期論治，效果顯著，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；分期論治；慢性支氣管炎；療效

【中圖分類號(hào)】R562.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0201-02

引言：慢性支氣管炎肺氣腫是一種多發(fā)病，極為常見，全年均可發(fā)生，冬春尤甚，在不同的年齡階段中都可發(fā)生。從中醫(yī)角度來看，慢性支氣管炎屬于“咳嗽”和“喘證”，在臨床治療的時(shí)候可以采用分期論治的方式[1]。本研究中，筆者從本院2012年2月～2014年2月收治的慢性支氣管炎患者中隨機(jī)選擇100例進(jìn)行研究，探討中醫(yī)分期論治慢性支氣管炎對(duì)患者病情及生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1一般資料和方法

1.1一般資料

從本院2012年2月～2014年2月收治的慢性支氣管炎患者中隨機(jī)選擇100例進(jìn)行研究，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)《慢性阻塞性肺病診治指南》[2]中慢性支氣管炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，均伴有不同程度咳嗽、喘息、咯痰等，吸煙以及呼吸道感染是慢性支氣管炎發(fā)病的主要因素。其中男52例，女48例，年齡20～72歲，病程2～15年，平均病程（7.5±2.4）年，將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，每組各50例，分別設(shè)為觀察組和對(duì)照組。比較兩組患者的一般資料，差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：西醫(yī)療法，給予患者霧化吸入萬托林，并每日3次口服氨茶堿，0.1 g/次；每日2次口服酮替芬，1mg/次；每日2次口服克拉霉素，0.25 g/次。觀察組：按照患者病情的不同分期，采用分期論治，加減治療。（1）急性期12例。半夏、麻黃和芍藥各9g，細(xì)辛、干姜、炙甘草、桂枝各6g，五味子3g。（2）遷延期14例。魚腥草30g，二花15g，蘇子、白芥子、白術(shù)、萊菔子各12g，蒼術(shù)、干姜、附子、炙甘草、肉桂各6g。（3）緩解期14例。紫河車30g，茯苓、山藥各20g，黨參15g，補(bǔ)骨脂15g，生熟地、淫羊藿各12g，菟絲子15g，防風(fēng)9g附子6g，黃芪3g。 兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月，治療期間囑患者禁止吸煙或者食用寒冷、辛熱類食物，觀察兩組治療情況并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：患者臨床癥狀、體征均完全消失。（2）有效：患者臨床癥狀、體征基本消失。（3）無效：患者臨床癥狀、體征較治療前無明顯改善或出現(xiàn)加重。最終計(jì)算時(shí)，將有效和有效均計(jì)入總有效率中。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的錄入和分析，計(jì)數(shù)資料采用Χ2檢驗(yàn)。若P <0.05，則代表結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

慢性支氣管炎是一種常見的慢性疾病，臨床可以利用西醫(yī)療法進(jìn)行常規(guī)祛痰、鎮(zhèn)咳的呢過治療。但較易出現(xiàn)反復(fù)，患者生活質(zhì)量不高，療效欠佳。

從中醫(yī)角度來看，慢性支氣管炎的出現(xiàn)是由于肺脾腎功能失調(diào)以及津液運(yùn)化失常導(dǎo)致的。按照患者的不同病情，可以分為不同的時(shí)期，即急性期、遷延期及緩解期[3]。在急性期，患者大多為實(shí)證，外感病邪。臨床治療的時(shí)候，以祛邪為主，利用中藥進(jìn)行止咳、平喘，改善患者的臨床各項(xiàng)癥狀。本研究中急性期患者一共12例，治療時(shí)方以半夏、麻黃和芍藥，以及細(xì)辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子。其中，麻黃、桂枝 具有解表宣肺的功效，干姜、細(xì)辛可溫肺化飲，芍藥能養(yǎng)血，無味子可斂氣，炙甘草益氣，諸藥配伍，達(dá)到了較好的治療效果。而處于遷延期的患者則大多虛實(shí)夾雜，臨床治療時(shí)要注意祛實(shí)補(bǔ)虛。因此，本研究中，對(duì)遷延期的14例患者，方以魚腥草和白芥子以及萊菔子、炙甘草等。其中，魚腥草具有治實(shí)熱的功效，萊菔子可痰壅喘咳，其他諸藥配合，可以達(dá)到祛實(shí)補(bǔ)虛的效果，顯著改善患者的臨床癥狀。處于緩解期的患者大多出現(xiàn)脾腎虛損等，治療要以抉正固本為原則。本研究中，方以紫河車和補(bǔ)骨脂、淫羊藿等，紫河車有補(bǔ)腎益精和益氣養(yǎng)血的功效，和其他藥物配合，可以達(dá)到抉正固本的效果。最終的研究結(jié)果顯示，經(jīng)不同的治療，統(tǒng)計(jì)可得觀察組最終總有效率為94%，顯著高于對(duì)照組的76%，即提示觀察組的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組。

綜上，利用中醫(yī)分期論治的方法治療慢性支氣管炎，可以有效的減少反復(fù)發(fā)病，緩解病情，顯著提高患者的生活質(zhì)量，療效確切，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐立民.鐘一棠老中醫(yī)治療慢性支氣管炎經(jīng)驗(yàn)介紹[J].新中醫(yī)，2008（8）：56-57.

[2] 姚梅蘭.慢性支氣管炎的中醫(yī)治療方案分析[J].中外醫(yī)療，2010（31）：126-127.

[3] 宋汝蜂.中醫(yī)對(duì)慢性支氣管炎的治療及研究[J].中外健康文摘，2011（44）：89-90.