李哲

【摘要】目的：分析無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)在治療腹股溝嵌頓疝中的應(yīng)用價(jià)值。方法 本組抽取我院于2011年7月至2013年7月收治的腹股溝嵌頓疝患者36例，將患者隨機(jī)均分為兩組，其中觀察組行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，對(duì)照組行傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療，觀察兩組患者的手術(shù)情況以及并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)生癥均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腹股溝嵌頓疝患者入院后，行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，預(yù)后治療效果較好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腹股溝嵌頓疝；無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)；臨床治療

【中圖分類號(hào)】R741.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0222-01

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)逐漸應(yīng)用于臨床治療腹股溝嵌頓疝中，因其并發(fā)癥小、復(fù)發(fā)率低的特點(diǎn)，得到了廣泛應(yīng)用。筆者對(duì)醫(yī)院于2011年7月至2013年7月收治的腹股溝嵌頓疝患者病歷資料行綜合分析，得出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組抽取我院于2011年7月至2013年7月收治的腹股溝嵌頓疝患者36例，對(duì)其病歷資料作綜合分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合腹股溝嵌頓疝臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②無(wú)腹部手術(shù)史；③無(wú)嚴(yán)重心肺功能障礙者；④了解并自愿加入本組研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在腹水者；③手術(shù)耐受性較差者；③傷口感染。將本組36例患者隨機(jī)均分為兩組，其中觀察組18例患者中，男性11例，女性7例，年齡為31歲至68歲，平均年齡為（51.06±3.88）歲。對(duì)照組18例患者中，男性14例，女性4例，年齡為34歲至70歲，平均年齡為（53.22±3.65）歲。

1.2 一般方法

觀察組患者行腹股溝嵌頓疝治療。①輔助患者取仰臥位，行硬膜麻醉，常規(guī)留置導(dǎo)尿管。②于腹股溝處取手術(shù)切口，分離皮下組織，觀察腹腔內(nèi)情況，了解腹腔組織是否存在異常。③確認(rèn)疝囊位置，并初六其內(nèi)容物，并根據(jù)疝囊的大小進(jìn)行處理，若疝囊較小的可直接將其重新置入腹腔內(nèi)即可，對(duì)于較大的疝囊，可將保留4厘米的疝囊，并結(jié)扎處理。④取生理鹽水沖洗疝囊位置，將網(wǎng)塞置于疝環(huán)內(nèi)，將其邊沿與腹橫筋膜縫合。取網(wǎng)片置于精索后方，并使得腹股溝處于網(wǎng)片的覆蓋下。⑤縫合手術(shù)切口，常規(guī)留置引流管。

對(duì)照組行傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療進(jìn)行治療。

1.3 臨場(chǎng)觀察指標(biāo)

①記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間；②了解患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況；③隨訪6個(gè)月，觀察患者病情復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床觀察指標(biāo)

2.3 隨訪情況

隨訪6個(gè)月，觀察組18例患者中，無(wú)1例患者病情復(fù)發(fā)，對(duì)照組18例患者中，3例病情復(fù)發(fā)，占16.67%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腹股溝嵌頓疝是常見(jiàn)的臨床疾病，目前，臨床上常通過(guò)手術(shù)治療該疾病。傳統(tǒng)的治療以縫合術(shù)為主，該方式對(duì)治療該疾病具有較高的應(yīng)用價(jià)值，然而治療期間，手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大，會(huì)延長(zhǎng)患者的恢復(fù)時(shí)間[1]。相關(guān)研究表明，行傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療期間，會(huì)增加組織間的張力，從而增加水腫現(xiàn)象，不利于傷口的愈合[2]。

為突破傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)的局限，筆者醫(yī)院主要采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，手術(shù)期間通過(guò)將網(wǎng)片對(duì)溝疝部位進(jìn)行縫合修補(bǔ)，該方式能夠減少組織的張力，有利于傷口愈合。本組研究中，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間等均與對(duì)照組存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。印概等學(xué)者研究無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的臨床應(yīng)用情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)治療后患者病情均得到有效控制[3]。國(guó)外相關(guān)研究表明，無(wú)張力疝修補(bǔ)的安全性相對(duì)較高，且具有較高的預(yù)后效果[4]，筆者研究結(jié)果與其相符。

綜上所述，腹股溝嵌頓疝患者入院后，行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，能夠降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高臨床治療質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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