黃海鷹

【摘要】目的：研究討論臨床護(hù)理預(yù)案在抑郁癥的治療過程中的效果。方法：選取80例本院住院患者，隨機(jī)分成兩組，各40例。兩組均采用常規(guī)抑郁癥治療，對(duì)照組采用一般護(hù)理方法，觀察組采用臨床護(hù)理預(yù)案，根據(jù)患者的病情，有針對(duì)性的制定護(hù)理原則，由入院到出院進(jìn)行全程跟蹤負(fù)責(zé)，細(xì)致周到地對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)及護(hù)理。結(jié)果：出院時(shí)，兩組SDS量表評(píng)分對(duì)比結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患者及家屬滿意程度結(jié)果比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；住院時(shí)間及費(fèi)用結(jié)果對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理預(yù)案對(duì)于抑郁癥的治療，可有效幫助提高治療效果，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，增加患者及家屬對(duì)治療的滿意程度，使患者減少住院天數(shù)以及住院產(chǎn)生的費(fèi)用。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理預(yù)案；抑郁癥；滿意度；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0276-02

臨床護(hù)理預(yù)案是指采用臨床護(hù)理路徑（CNP）對(duì)住院患者采用的具有針對(duì)性以及全面人文關(guān)懷性的護(hù)理方法。其采用圖表的形式，橫軸概括了入院指導(dǎo)、診斷、采取的檢查項(xiàng)目、治療方式、護(hù)理項(xiàng)目、飲食指導(dǎo)、健康指導(dǎo)（通過教育方法使患者及家屬獲得疾病預(yù)防、疾病了解、恢復(fù)健康日常注意事項(xiàng)等活動(dòng)）、出院計(jì)劃等，用時(shí)間為順序來表達(dá)，系包括了循證醫(yī)學(xué)，涵蓋了整體護(hù)理，保證了質(zhì)量并持續(xù)改進(jìn)的一種護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)方法[1，2]。而抑郁癥在精神科越來越常見、多發(fā)，世界衛(wèi)生組織（WHO）公布資料提示，在導(dǎo)致人類死亡以及殘疾的十大疾病中，抑郁障礙就占第四位。為了探析在抑郁癥治療過程中，臨床護(hù)理預(yù)案應(yīng)用的效果及可行性，筆者于2014年1月-3月對(duì)入院的80例患者進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理方法與臨床護(hù)理預(yù)案的對(duì)比，并收到了不錯(cuò)的效果反饋，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

選擇2014年1月～2014年3月在我院住院的抑郁癥患者80例，隨機(jī)分為兩組。選擇標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》，第3版（CCMD3）中，抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，并排除合并其他精神障礙患者；（2）年齡18～70歲，智力水平正?；颊?；（3）治療過程中家屬全程陪伴護(hù)理；（4）SDS評(píng)分≥0.5分；（5）血壓，血尿常規(guī)，心、腦電圖，X線檢查均屬正常。觀察組40例：男22例，女18例；年齡18～70歲，平均年齡38歲，病程5d～18個(gè)月。對(duì)照組40例：男15例，女25例；年齡18～65歲，平均34歲a，病程3d～22個(gè)月。兩組患者年齡、性別、病程、病情輕重程度、合并癥等，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

給予入院后一般護(hù)理方式。即根據(jù)患者病情的輕重程度來制定護(hù)理的級(jí)別，遵醫(yī)囑采取護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容有：安排日常生活護(hù)理、飲食上的護(hù)理及食療建議、與患者良好溝通以改善患者負(fù)面情緒，盡量鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)的交往。

1.2.2觀察組

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用X±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P≤0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

3討論

3.1醫(yī)院癥患者主要表現(xiàn)在思想與情緒的消極方面，進(jìn)而影響到身體機(jī)能方面及社會(huì)適應(yīng)能力。具有人文關(guān)懷的臨床護(hù)理預(yù)案對(duì)患者的心理與生理都有著積極的治療作用，在關(guān)懷備至的護(hù)理人員的影響下，患者可以得到焦慮的緩解、壓力的減少。在醫(yī)護(hù)人員正確指導(dǎo)、患者和家屬的共同努力下，患者的社會(huì)活動(dòng)能力及適應(yīng)能力也可得到有效恢復(fù)。

3.2醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬的有效溝通，住院時(shí)間及費(fèi)用的減少，也大大減少了醫(yī)患糾紛問題。

3.3臨床護(hù)理預(yù)案的全面流程模式，也使護(hù)理工作更加有效、完善。

參考文獻(xiàn)

[1]袁建云，英立平，臨床路徑實(shí)施手冊(cè)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，2002：5.

[2]張黎明.走出整體護(hù)理工作的誤區(qū)[J].中華護(hù)理雜志，2006，35（7）：389-390.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)編.中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第3版）（CCMD3）[M].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001：87～89