張瀅

【摘要】目的對婦產(chǎn)科急腹癥患者的臨床診斷方式以及治療方法進(jìn)行分析和研究。方法對2012年8月——2013年8月在本院住院治療的52例婦產(chǎn)科急腹癥患者的臨床診斷及治療資料進(jìn)行回顧性分析，探究婦產(chǎn)科急腹癥患者的臨床診斷指標(biāo)以及治療效果。結(jié)果給予所有患者臨床診斷后，發(fā)現(xiàn)有19例患者為異位妊娠，7例患者患有盆腔炎，10例患者黃體破裂，7例患者患有卵巢囊腫，9例患者患有輸卵管炎。出現(xiàn)了2例誤診的情況。根據(jù)患者的臨床癥狀，采取保守治療方式的患者有16例，采取手術(shù)治療方式的患者有36例。經(jīng)相關(guān)治療措施的治療之后，所有患者全部都已經(jīng)痊愈出院，沒有出現(xiàn)死亡的病例。結(jié)論婦產(chǎn)科急腹癥患者的發(fā)病類別非常的眾多，而且原因非常的復(fù)雜，其臨床癥狀也表現(xiàn)出多種情況，病情的變化十分頻繁。因此，針對婦產(chǎn)科急腹癥患者，必須提升診斷的精準(zhǔn)性，再根據(jù)患者的具體病癥給予有針對性的治療措施，可以有效提升治療效果，具有顯著的意義，值得各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科急腹癥；臨床診斷；治療；分析

235文章編號：1004-7484（2014）-06-3191-02

筆者對2012年8月——2013年8月在本院住院治療的52例婦產(chǎn)科急腹癥患者的臨床診斷及治療資料進(jìn)行回顧性分析，鑒于對患者進(jìn)行及時(shí)的臨床診斷和治療后取得了明顯的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本院于2012年8月——2013年8月期間收治了52例產(chǎn)科急腹癥患者，患者的年齡在21-54歲之間，平均年齡為（30±5.09）歲。其中，有43例患者已經(jīng)結(jié)婚，剩余9例患者為未婚，有1例患者已經(jīng)絕經(jīng)?；颊叩轿以壕驮\時(shí)，臨床癥狀主要表現(xiàn)為陰道出血、惡心感、嘔吐、白帶明顯增多、下腹出現(xiàn)劇痛癥狀、白細(xì)胞數(shù)量明顯的增多，而且肛門出現(xiàn)墜脹感等。

1.2方法

1.2.1診斷方法針對產(chǎn)科急腹癥患者的診斷，本院所用診斷儀器為B超掃描儀。針對處于月經(jīng)期以及未婚的女性，行腹式的彩超檢查，而針對有性生活以及已婚的女性，給予行陰式的彩超檢查。取患者的仰臥位，于患者的膀胱處于良好的充盈狀態(tài)下時(shí)，給予患者B超掃描腹部，掃描方式主要為縱切、橫切以及斜切。

查看患者宮腔以及子宮的實(shí)際情況，并仔細(xì)檢查患者的盆腔與雙側(cè)的附件區(qū)，探查是否出現(xiàn)了異常的回聲區(qū)與包塊。如果已出現(xiàn)包塊，還應(yīng)檢查和記錄包塊的形狀、位置、大小以及邊界等。若發(fā)現(xiàn)患者腹腔與盆腔內(nèi)都出現(xiàn)積液，必須予以其盆腔、腹腔與后穹隆行穿刺，所抽取出來的液體應(yīng)送到專門科室進(jìn)行檢驗(yàn)，查看其性質(zhì)。通過對患者的過往病史進(jìn)行研究，再結(jié)合當(dāng)前的臨床癥狀，從而準(zhǔn)確的作出診斷結(jié)果。

1.2.2治療方法①手術(shù)治療方法。針對黃體破裂、盆腔炎以及異位妊娠患者，若出現(xiàn)腹腔出血癥狀，應(yīng)給予及時(shí)的手術(shù)治療。根據(jù)患者的不同臨床癥狀選擇有針對性的手術(shù)方法。②保守治療方法。保守治療方法主要包括藥物治療，根據(jù)患者情況還可配合相關(guān)的活血化瘀等治療措施。

2結(jié)果

通過相關(guān)的B超診斷后的結(jié)果表示，有19例患者為異位妊娠，7例患者患有盆腔炎，10例患者黃體破裂，7例患者患有卵巢囊腫，9例患者患有輸卵管炎。出現(xiàn)了2例誤診的情況。根據(jù)患者的臨床癥狀，采取保守治療方式的患者有16例，包括2例黃體破裂患者，3例異位妊娠患者，6例妊娠期合并有膽囊炎的患者，4例妊娠合并胰腺炎患者。而采取手術(shù)治療方式的患者有36例，主要包括17例異位妊娠而且出現(xiàn)腹腔出血的患者，7例患有卵巢囊腫的患者，8例黃體破裂的患者，2例患有輸卵管炎的患者。經(jīng)相關(guān)治療方式的治療之后，所有患者全部都已經(jīng)痊愈出院，沒有出現(xiàn)死亡的病例。

3討論

婦產(chǎn)科急腹癥已經(jīng)成為當(dāng)前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科中的一種常見疾病，是幾種疾病的總稱，其臨床癥狀普遍表現(xiàn)為急性的腹痛。婦產(chǎn)科急腹癥具有發(fā)病比較急、病情十分嚴(yán)重而且發(fā)展的速度非?？斓扰R床特征，主要發(fā)生在女性的臍部以下盆腔的位置。但是由于其他也會表現(xiàn)出腹部疼痛的臨床癥狀，所以婦產(chǎn)科急腹癥的臨床癥狀通常與其他的疾病相似，而且容易出現(xiàn)混淆的情況。例如急性的闌尾炎、急性的胰腺炎、急性的膽道感染、潰瘍穿孔或者是輸尿管結(jié)石等疾病，因此對于婦產(chǎn)科急腹癥的診斷工作方面常常會出現(xiàn)誤診的情況。

針對婦產(chǎn)科急腹癥患者，如果不給予及時(shí)有效的臨床診斷及治療，輕則影響患者的正常生活，嚴(yán)重的情況下可能會引發(fā)腹腔出現(xiàn)大出血癥狀，以及全身性的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者處于休克狀態(tài)，極有可能會危及患者的生命。因此，給予婦產(chǎn)科急腹癥患者及時(shí)有效的臨床診斷及治療顯得十分重要。當(dāng)前，針對婦產(chǎn)科急腹癥患者的臨床診斷以B超掃描為主，經(jīng)診斷后，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情選擇保守治療或者是手術(shù)治療。通常情況下，手術(shù)治療針對腹腔內(nèi)發(fā)生出血癥狀的患者，而如果患者為感染性的疾病，則應(yīng)該采取保守治療。

筆者對2012年8月——2013年8月在本院住院治療的52例婦產(chǎn)科急腹癥患者的臨床診斷及治療資料進(jìn)行回顧性分析。經(jīng)診斷后確診患者的急腹癥主要是異位妊娠，盆腔炎，黃體破裂，卵巢囊腫以及輸卵管炎，而根據(jù)患者的具體臨床病情發(fā)展情況，給予36例患者行手術(shù)治療，16例患者行保守治療。經(jīng)相關(guān)治療措施的有效實(shí)施，所有患者的臨床癥狀都逐漸的好轉(zhuǎn)，并且全部都已經(jīng)痊愈出院，沒有出現(xiàn)死亡的病例。可見，對婦產(chǎn)科急腹癥患者行早期的臨床診斷及治療，很大程度地提高了患者的家庭生活質(zhì)量，具有明顯的臨床意義。

綜上所述，婦產(chǎn)科急腹癥患者的發(fā)病類別非常的眾多，而且原因非常的復(fù)雜，其臨床癥狀也表現(xiàn)出多種情況，病情的變化十分頻繁。因此，針對婦產(chǎn)科急腹癥患者，必須提升診斷的精準(zhǔn)性，再根據(jù)患者的具體病癥給予有針對性的治療措施，可以有效提升治療效果，具有顯著的意義，值得各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床推廣使用。

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