陳偉

縮宮素與卡前列甲酯聯(lián)合用藥對產后出血的預防效果觀察

陳偉

目的 觀察分析縮宮素和卡前列甲酯聯(lián)合用于預防產后出血的臨床效果。方法 順產足月產婦中選取100例作為觀察對象, 根據(jù)自愿原則分為僅采用縮宮素單藥預防產后出血的對照組(50例)與采取縮宮素和卡前列甲酯聯(lián)合用藥的觀察組(50例), 觀察兩組產后2 h及24 h出血量, 評價預防效果。結果 觀察組產后2 h及24 h的出血量均顯著低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 采用縮宮素和卡前列甲酯聯(lián)合預防產后出血的預防效果更為顯著, 值得推廣。

產后出血；縮宮素；卡前列甲酯；聯(lián)合用藥

產后出血是孕產婦分娩后最為常見的嚴重并發(fā)癥, 也是導致產婦死亡的重要因素之一［1］, 因此預防產后出血意義重大。為觀察縮宮素和卡前列甲酯聯(lián)合用于預防產后出血的臨床效果, 本次研究選取本院100例順產足月產婦作為觀察對象, 根據(jù)自愿原則分為僅采用縮宮素單藥預防產后出血的對照組(50例)與采取縮宮素及卡前列甲酯聯(lián)合用藥的觀察組(50例), 觀察兩組產后2 h及24 h出血量, 并報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2012年5月~2014年3月收治于本院的順產足月產婦中選取100例作為觀察對象, 根據(jù)自愿原則分為僅采用縮宮素單藥預防產后出血的對照組(50例)與采取縮宮素及卡前列甲酯聯(lián)合用藥的觀察組(50例)。對照組產婦年齡21~31歲, 平均年齡(26.2±2.6)歲, 平均孕周(38.8±0.8)周；觀察組產婦年齡22~30歲, 平均年齡(26.6±1.8)歲, 平均孕周(38.6±0.5)周, 兩組產婦在年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組給予縮宮素(安徽宏業(yè)藥業(yè)有限公司)單藥預防產后出血, 劑量為10 IU, 采用500 ml的5%葡萄糖溶液稀釋, 于產婦分娩后靜脈滴注；觀察組在此基礎上給予卡前列甲酯栓(東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司), 縮宮素劑量同對照組, 取卡前列甲酯栓0.5 mg于分娩后陰道后穹窿放置, 深度至少4 cm。

1.3觀察指標 將100例產婦根據(jù)自愿原則分為僅采用縮宮素單藥預防產后出血的對照組(50例)與采取縮宮素及卡前列甲酯聯(lián)合用藥的對照組(50例), 觀察兩組產后2 h及 24 h出血量, 評價預防效果。

1.4統(tǒng)計學方法 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析, 計量資料以均數(shù) ± 標準差表示, 采用t檢驗, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1產后出血情況 采用縮宮素和卡前列甲酯聯(lián)合用藥的觀察組, 其產后2 h及24 h的出血量均顯著低于僅采用縮宮素單藥預防的對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組產婦產后出血情況對比分析(ml)

3 討論

在產婦分娩的24 h內其陰道出血量≥500 ml, 則被認定為產后出血。產后出血是一種危險并發(fā)癥, 由于大量出血,使得本就虛弱的產婦抵抗力大幅下降, 極易造成產褥感染,并可留下后遺癥, 甚至引發(fā)產婦休克, 如果醫(yī)治延誤或治療不當, 將威脅產婦生命。造成產后出血的因素很多, 其中以宮縮乏力最為常見?？s宮素可起到良好的子宮收縮作用, 其在預防產后出血的臨床價值, 早已得到醫(yī)學界的一致認可,但其半衰期較短, 僅3~4 min。因此加入卡前列甲酯聯(lián)合用藥,起到兩者藥效時間及個體敏感性的互補協(xié)同作用, 從而達到有效預防產后出血的最佳效果［2］, 而卡前列甲酯可通過產婦的陰道黏膜吸收, 血藥濃度低, 在6~9 h后以尿液形式排出,不會影響產婦的血壓、血藥飽和度、脈搏等, 安全有效。本次研究中采用縮宮素和卡前列甲酯聯(lián)合用藥的觀察組, 其產后2 h及24 h的出血量顯著低于僅采用縮宮素單藥預防的對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

由此可見, 采用縮宮素和卡前列甲酯聯(lián)合預防產后出血的預防效果更為顯著, 且不會對產婦的血壓、血壓飽和度、脈搏等造成影響, 安全有效, 值得在預防產后出血的臨床應用中廣泛推廣。

［1］ 馮潔, 戴鐘英, 吳氫凱, 等.陰道分娩產后出血量的精確測定與血液指標的關系研究.實用婦產科雜志, 2011, 19(5):281-283.

［2］ 李勝梅.卡前列甲酯栓預防產后出血103例分析.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志, 2012, 18(35):4404-4405.

2014-06-05］

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