王麗媛

(四川省都江堰市人民醫(yī)院 611830)

護理實習階段是護理專業(yè)課程中一個最為重要的組成部分，實習結果的好壞直接影響著護理隊伍整體素質的發(fā)展。隨著社會經濟水平的發(fā)展，人類生活水平的不斷提高，人類對自身生活質量的要求也在不斷的提升。所謂“三分治療，七分護理”，可見護理工作的重要性越來越得到人們的重視。因此做好護生帶教工作，使護生在實習的過程中將所學理論知識與實踐相結合，逐步培訓獨立的工作能力，以便順利走向工作崗位，已經是臨床護理教學的重要課題，現就如下幾個方面談談體會。

1 完善教學管理體系

醫(yī)院要重視教學工作，建立健全教學網絡。各科設立帶教老師，從而形成了一個完整、科學、高效的教學管理運行體系。醫(yī)院－護理部－教學秘書－帶教老師－實習護生。

2 請假程序

實習期間學生放假必須執(zhí)行的程序，科室護士長只有1天的假期權利，如果超過3天，必須在原就讀學校的實習生管理處老師的批準，并要通過護理部的批準方可離院。在離院期間留下電話號碼。如果有必要，與家長聯(lián)系，以確認其請假理由的真實性。

3 如何適應角色的轉換

剛剛踏入醫(yī)院進行臨床實習的護生大多不能過很快適應角色的轉變，因為學校是一個較為單純的個體，接觸的是老師、同學及健康的人群，而在醫(yī)院接觸到的是不同素質、不同階層、不同需要的患者，護生剛開始對所處的環(huán)境和人也只是好奇，在短時間內不能很好的洞察患者的需要，加之患者及家屬對護生的不信任，甚至于在某些事情上惡意刁難，使她們產生恐懼、焦慮，對未來的實習生工作失去信心，這就要求帶教老師發(fā)現問題，及時與其溝通、舉實例、講個案，幫助她們客服心理障礙，消除不良情緒。

4 注重崗位培訓，加強思想教育

護生從崗前培訓就應加強思想品德教育，培養(yǎng)求實、務實的工作態(tài)度。在臨床實習期間始終以病人為中心，處處體現“以人為本，人文關懷”，在生活中提高個人素質修養(yǎng)，在工作中要有認真、耐心、踏實、細致、崇高無私奉獻精神，團結協(xié)作、和睦相處，帶教老師的言行直接影響學生，起到潛移默化的作用，這就要求帶教老師以身作則，嚴格帶教，提高自身修養(yǎng)，樹立專業(yè)形象。

5 加強學習，逐步培訓獨立工作的能力

護生在實習階段更應加強學習，將理論實踐相結合，分期制定目標，不斷積累經驗。初期:帶教老師應先試教，使她們掌握要領，及時加以指導糾正，采取多鼓勵少批評的教學方法，是護生在短時間適應環(huán)境。中期:帶教老師應適時激發(fā)她們的積極性，盡量給她們提供操作及書寫的機會，但必須做到放手不放眼，發(fā)現問題及時糾正，加以分析，加強道德素質培養(yǎng)，使護生養(yǎng)成良好的工作作風和學習習慣，了解工作職責及核心制度。后期:護生在實習過程中積累了一定的經驗，此階段可增加她們的工作量，鼓勵參與重癥及疑難病例的討論，書寫標準護理計劃，培養(yǎng)溝通和語言表達能力，使其盡快適應即將擔任的護理崗位，培養(yǎng)獨立工作能力，端莊的儀表，優(yōu)美的體態(tài)，沉著冷靜的工作作風，和藹可親的工作態(tài)度是一種無聲語言，不但留給患者及家屬一個好的印象，更重要的是加深了患者的信任度，以便更好的開展工作。

6 培養(yǎng)獨立思考，解決問題的能力

在實習中要掌握良好的學習方法，善于思考、靈活運用，這就需要帶教老師鼓勵學生膽大心細，要求學生學會三動:動腦(將理論轉化為實踐，學會觀察病情、分析病情)、動手(學會護理體檢，掌握?？谱o理和各種技能操作)、動口(學會與患者溝通，采集健康史，學會犀利護理和將抗教育)。遇到問題做到四多:多觀察、多思考、多分析、多溝通。溝通時一門藝術，也是解決問題的一種好方法。

7 因材施教，激發(fā)潛能

實習過程中，每一位學生的理論知識、操作技能、反應能力、心理素質等存在個體差異，這就要求帶教老師根據每個人的特點，制定不同的帶教方案和計劃，這樣才能激發(fā)學生的積極性，提高調動其學習及工作的激情。

8 護士長加強管理，重視帶教工作

護士長在護生實習的整個過程中氣道督促作用，這就要求嚴格選拔帶教老師，強調帶教老師的模范表率作用，經常組織護生參加各類業(yè)務學習和查房，不斷豐富知識，促進護生整體素質的培養(yǎng)。在每個科室結束實習前，科室對護生所掌握的理論和操作進行綜合考評，并給與及時的發(fā)現問題和解決問題。同時帶教老師在帶教過程中要敢于批評，抓住重點，幫助護生找到問題所在的根源，并提出改進性的意見和建議。

9 實習生座談會定期舉行

因為實習生的每個科室的實習時間相對較短，對科室的疾病知識掌握的不過全面，為了加深護生對科室特殊疾病的認識，護理部定期組織全院實習生授課，同時加強與護生的溝通交流，這樣不但是護生在知識方面有了進一步學習，同時也是護理部對學生的工作或者生活需要有了進一步的了解。并且讓護生對科室?guī)Ы汤蠋煹墓ぷ鲬B(tài)度、能力，水平、效果進行評分，由此讓我們的帶教信息得到及時、真實、可靠的評價，這樣不僅能使我?guī)Ы逃幸粋€客觀的認識，同時也是我們的帶教質量得到進一步的提高。