齊玲

【摘 要】現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題是經(jīng)營(yíng)中的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理科學(xué)化的基本保證。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入開(kāi)展，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈，財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的地位和作用也越來(lái)越重要。了解和掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要點(diǎn)，對(duì)進(jìn)行正確的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策具有普遍的指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；有效措施；監(jiān)管體系

現(xiàn)如今的醫(yī)院要持續(xù)穩(wěn)定的運(yùn)營(yíng)和發(fā)展，必須管理好財(cái)務(wù)問(wèn)題，在管理中取得經(jīng)濟(jì)利益最大化，在競(jìng)爭(zhēng)中爭(zhēng)取一席之地，這就要求財(cái)務(wù)管理工作必須適應(yīng)新形勢(shì)的需求。因?yàn)槠湓卺t(yī)院經(jīng)營(yíng)中具有核心地位。醫(yī)院要以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的服務(wù)贏得醫(yī)療市場(chǎng)份額。建立高標(biāo)準(zhǔn)化和全面化的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，這具有十分重要的意義。逐步強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理是當(dāng)下的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形式中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理成功的基礎(chǔ)。

一、正確認(rèn)知醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的作用

1.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的服務(wù)職能

現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理學(xué)要做到的是改變服務(wù)形式，要不斷增強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)意識(shí)、努力提高服務(wù)質(zhì)量、逐步強(qiáng)化服務(wù)管理、規(guī)范服務(wù)人員行為、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度為目標(biāo)建設(shè)深入的服務(wù)理念，這需要財(cái)務(wù)人員主動(dòng)為病人、職工、領(lǐng)導(dǎo)排憂解難，做到讓病人、職工對(duì)服務(wù)滿意，讓領(lǐng)導(dǎo)對(duì)服務(wù)質(zhì)量放心，要深入管理財(cái)務(wù)部門(mén)與各部門(mén)之間的關(guān)系，用認(rèn)真和熱情的態(tài)度換取日常工作中的順暢和諧，用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)管理好醫(yī)院財(cái)務(wù)工作。

2.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的控制職能

財(cái)務(wù)控制是遵照既定的計(jì)劃指標(biāo)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)實(shí)施可行性的調(diào)控、監(jiān)督、檢查、改正，以確保醫(yī)院財(cái)務(wù)計(jì)劃工作的順利進(jìn)行。財(cái)務(wù)控制是財(cái)務(wù)管理過(guò)程中的一個(gè)重要手段，始終作用于醫(yī)院任何經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的過(guò)程。建立全面多效的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制職能，是保證醫(yī)院資金使用合理化，規(guī)范化的有力保障。

3.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理參與的管理職能

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理不能局限于傳統(tǒng)算賬，而應(yīng)到醫(yī)院的最基層去，對(duì)醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行深入研究和分析，提高工作的科學(xué)性、全面性、可控性，促進(jìn)財(cái)務(wù)工作向管理型的逐步轉(zhuǎn)變?？偨Y(jié)財(cái)務(wù)管理過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的核心，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策必須先要進(jìn)行財(cái)務(wù)方面的預(yù)測(cè)和分析，以醫(yī)院財(cái)務(wù)的核算數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)和依據(jù)。控制同時(shí)要重視財(cái)務(wù)工作，樹(shù)立科學(xué)有效的理財(cái)觀念，完善財(cái)務(wù)管理方面的體制，完善醫(yī)院的設(shè)備購(gòu)置的可行性論證和審批程序，切實(shí)保障醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法性和合理性。

二、醫(yī)院應(yīng)建立完善體系更新財(cái)務(wù)管理理念

1.控制醫(yī)院財(cái)務(wù)成本的支出

醫(yī)院改革經(jīng)歷了二十年的不斷探索、實(shí)踐，逐步與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的發(fā)展相適應(yīng)。醫(yī)院由主要依靠政府補(bǔ)助向多渠道籌資的方向轉(zhuǎn)化，由此帶來(lái)的醫(yī)療價(jià)格、供求關(guān)系的變化，使醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。從醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的總體布局來(lái)看，強(qiáng)化各級(jí)人員的節(jié)約意識(shí)尤為重要。必須嚴(yán)格控制日常支出 、 降低人員支出、 杜絕不必要支出、堅(jiān)決抵制浪費(fèi)等現(xiàn)象，合理的計(jì)劃、科學(xué)的安排、杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。必須樹(shù)立全員成本意識(shí)，要加大對(duì)醫(yī)療支出的管理和監(jiān)督力度，有效實(shí)施集中采購(gòu)、支付管理辦法，真正做到公開(kāi)，公正。實(shí)施成本控制管理，合理劃分醫(yī)院支出，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)支出充分的分析和論證，使資源合理配置，降低運(yùn)營(yíng)成本，提升滿意度，增強(qiáng)凝聚力，逐步實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的發(fā)展。同時(shí)醫(yī)院和社會(huì)也要充分良好的溝通，取得最大的技術(shù)效果，減輕病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)，使醫(yī)院發(fā)揮經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

2.做好醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部預(yù)算

醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算作為一個(gè)管理體系，以專業(yè)管理制度為基礎(chǔ)，以防范風(fēng)險(xiǎn)、有效監(jiān)管為目的。醫(yī)院利用預(yù)算對(duì)組織內(nèi)部各部門(mén)、各單位的各種財(cái)務(wù)及非財(cái)務(wù)資源進(jìn)行分配、考核、控制。有效地組織和協(xié)調(diào)組織的各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完成既定的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。建立資金管理體系，對(duì)資金流量的進(jìn)行嚴(yán)格控制。實(shí)現(xiàn)審批，嚴(yán)控的標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，資金的收入納入財(cái)務(wù)預(yù)算實(shí)施統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)配，統(tǒng)一使用的制度。所有資金由財(cái)務(wù)部門(mén)集中收入，統(tǒng)一調(diào)配使用，以確保醫(yī)療資金的需求。醫(yī)院全面預(yù)算管理則是一種價(jià)值管理工具，全面預(yù)算管理在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理中起著控制費(fèi)用、降低成本開(kāi)支，增加收入、目標(biāo)激勵(lì)、過(guò)程控制及有效獎(jiǎng)懲的重要作用，是實(shí)現(xiàn)降低成本這一目標(biāo)最好的管理手段。醫(yī)院內(nèi)部控制各單元實(shí)施量化的業(yè)績(jī)考核和獎(jiǎng)懲制度，以便制定改進(jìn)措施，提高工作質(zhì)量。

3.正確管理醫(yī)院財(cái)務(wù)收入

收入是支出的保證，是預(yù)算的基本原則。要想把預(yù)算作得科學(xué)、準(zhǔn)確、切合實(shí)際，就要正確估計(jì)市場(chǎng)形勢(shì)，特別是對(duì)國(guó)家的方針、政策對(duì)醫(yī)院的影響。都要記入財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)中，進(jìn)行預(yù)測(cè)、分析。盡量把各項(xiàng)收入算準(zhǔn)、算細(xì)。同時(shí)財(cái)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)金，票據(jù)的管理，做到安全可靠，出現(xiàn)票據(jù)被毀、被盜等情況，將按國(guó)家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。穩(wěn)定的收入來(lái)源，保證支出的落實(shí)。不切實(shí)際的預(yù)算會(huì)影響醫(yī)院整個(gè)經(jīng)濟(jì)計(jì)劃。因此，做好預(yù)算，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)資金收入，對(duì)合理運(yùn)用、安排有效資金的實(shí)施運(yùn)用，具有重要的意義。

三、做好醫(yī)院財(cái)務(wù)的總體分析工作

作好財(cái)務(wù)分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供真實(shí)的財(cái)務(wù)信息，各期的財(cái)務(wù)分析是一種幫助領(lǐng)導(dǎo)了解醫(yī)院當(dāng)前財(cái)力狀況比較理想的上報(bào)方式。在財(cái)務(wù)分析中，財(cái)會(huì)人員要如實(shí)稟報(bào)財(cái)務(wù)狀況，應(yīng)實(shí)事求是地反映當(dāng)期財(cái)務(wù)狀況，并向領(lǐng)導(dǎo)提出合理有力的建議和看法，供領(lǐng)導(dǎo)決策和參考?？傊_的財(cái)務(wù)分析對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理極其重要，它不僅在加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理方面提供了真實(shí)可靠的信息，而且也是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的間接監(jiān)督。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的創(chuàng)新是一個(gè)浩大的工程，需要各方面長(zhǎng)期不懈的努力，很多方面都還有待于我們?nèi)ヌ剿?，去完善。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新，是醫(yī)院成功理財(cái)?shù)谋厝悔厔?shì)，是為醫(yī)院提供持續(xù)利潤(rùn)增長(zhǎng)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)和手段。

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